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表 3 饮食因素对高中生发生 IBS 的影响（N=4 793） 表 4 睡眠障碍对高中生发生 IBS 的影响（N=4 793）
Table 3 Influence of dietary factors on the occurrence of IBSin senior high Table 4 Influence of sleep disturbance on the occurrence of IBS in senior
school students high school students
IBS 发生率 IBS 发生率
项目 例数 OR（95%CI） P 值 项目 例数 OR（95%CI） P 值
〔n（%）〕 〔n（%）〕
食用辛辣食物 睡眠环境
几乎不或偶尔 2 360 75（3.20） 1.000 - 满意 3 734 123（3.30） 1.000 -
有时 1 104 54（4.90） 1.567（1.096，2.240） 0.014 感到睡眠环 252 25（9.90） 3.233（2.061，5.073） <0.001
经常或总是 1 329 88（6.60） 2.160（1.576，2.962） <0.001 境过亮
跳餐 感到睡眠环 807 69（8.60） 2.745（2.023，3.725） <0.001
境有噪声
几乎不或偶尔 3 520 113（3.20） 1.000 -
主观睡眠质量
有时 638 39（5.60） 1.963（1.350，2.854） <0.001
很好 777 25（3.20） 1.000 -
经常或总是 635 65（10.20） 3.438（2.502，4.724） <0.001
较好 2 621 74（2.80） 0.874（0.551，1.385） 0.566
饮酒
较差 1 172 84（7.20） 2.322（1.472，3.664） <0.001
几乎不 3 845 138（3.60） 1.000 -
很差 223 34（15.20） 5.411（3.152，9.290） <0.001
偶尔 763 52（6.80） 1.965（1.414，2.730） <0.001
入睡时间（min）
有时 98 7（7.10） 2.066（0.940，4.541） 0.071
<15 2 565 90（3.50） 1.000 -
经常 48 8（16.70） 5.372（2.468，11.695） <0.001
≥ 15 2 228 127（5.70） 1.662（1.261，2.191） <0.001
总是 39 12（30.80） 11.939（5.923，24.064） <0.001
睡眠时间（h）
注：- 表示无此数值
≥7 460 8（1.70） 1.000
子的分泌水平增加，从而诱导肠黏膜出现低度炎性反应和相 <7 4 333 209（4.80） 2.863（1.404，5.840） 0.004
应的免疫应答，继而破坏肠道防御屏障，导致胃肠动力紊乱 睡眠效率
和内脏超敏反应，引起相应的临床症状 ［24］ 。 很好 924 35（3.79） 1.000 -
较好 2 003 62（3.10） 0.772（0.503，1.184） 0.235
3.3 IBS 与饮食因素 食用辛辣食物、饮酒和跳餐是高中生
较差 1 120 52（4.64） 1.035（0.661，1.169） 0.881
发生 IBS 的危险因素。既往研究数据显示，20%~70% 的 IBS
很差 746 68（9.12） 1.440（0.893，2.324） 0.135
［25］
患者存在食物不耐受现象 。并且相比正常进食习惯 IBS 患
睡眠障碍
者，跳餐、晚餐时间过晚等不规律饮食习惯者的 IBS 发生率
无 2 235 171（7.65） 1.000 -
增加 3 倍以上 ［26］ ，饮食不规律与 IBS 发病呈正相关，本研究
有 2 558 46（1.80） 1.258（0.864，1.833） 0.231
结果与之一致。
服用催眠药物
经常食用辛辣食物的高中生 IBS 发生率较高。辣椒中富
无 4 590 185（4.00） 1.000 -
含的辣椒素会刺激人体降低痛觉阈值，进而引起腹痛不适等
有 203 32（15.80） 4.456（2.971，6.682） <0.001
症状，而腹痛不适正是 IBS 患者的典型症状表现。
日间障碍
酒精会影响胃肠道运动、吸收和黏膜通透性 ［27］ 。长期 无 2 410 54（2.20） 1.000 -
摄入酒精很可能会降低分布于胃肠道的一氧化氮合酶的表达， 有 2 383 163（6.80） 3.203（2.342，4.381） <0.001
影响胃肠道运动及肠道黏膜通透性，引起腹痛、腹泻等症状 ［28］ ， PSQI 总分（分）
从而导致 IBS 的发生。饮酒频率越高，IBS 发生率越高。 <7 3 118 69（2.20） 1.000 -
3.4 IBS 与睡眠障碍 本研究结果显示，有睡眠障碍的高中 ≥7 1 675 148（8.80） 4.283（3.198，5.737） <0.001
生更易发生 IBS，与 BELLINI 等 ［29］ 和 BANIASADI 等 ［30］ 研 注：- 表示无此数值；PSQI= 匹兹堡睡眠质量指数
究结论一致。研究显示，睡眠时长和好坏与其是否参加中高
强度的锻炼、视屏时间、膳食模式等有关 ［31-32］ 。高中生因学 4.50%，其发生与高年级、抑郁、焦虑、人际关系敏感、饮食
业压力压力较为繁重，精神长期处于紧绷状态，且很少参加 以及睡眠障碍等因素密切相关。因此关于如何降低高中生 IBS
较高强度的锻炼，睡眠质量较低。本调查结果显示，34.9% 的 发生率的问题，提出以下建议：加大对青少年体质健康的宣
高中生 PSQI 总分≥ 7 分，存在睡眠障碍问题。一方面，睡眠 传力度，开设广泛适用的科普课程，让健康意识深入人心。
障碍会使下丘脑释放因子、垂体释放促肾上腺皮质激素，这 开设心理健康课程，定期举办心理健康教育讲座，对高中生
些激素的紊乱直接导致胃肠道出现异常状况，胃酸分泌过多， 展开心理疏导，疏导高中生的焦虑情绪，减轻患者的躯体化
使得胃肠运动受到阻碍 ［33］ 。另一方面，睡眠障碍可促进 IBS 症状。学生本人应养成良好的饮食习惯，坚持规律运动，提
患者内脏高敏感，加重患者消化道症状的严重程度和频率 ［34］ 。 高体能、增强抗压能力；规律作息，保证睡眠质量，通过多
IBS 患者的睡眠结构与健康人群有所区别，这会直接导致腹痛 种方式防治 IBS。本研究也存在不足之处：本研究采用单因素
加剧，增加 IBS 患病的可能。 分析，未考虑其他混杂因素的影响，未来需进行更加严谨的
综上所述，本研究所纳入的高中生 IBS 总体发生率为 设计以进一步验证结论。