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早期应用自拟益气活血方防治急性心肌梗死后

抑郁状态的临床效果研究
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王梦玺 1，2 ，刘倩 1，2 ，沈乐 ，陈晓虎
【摘要】 背景 急性心肌梗死后容易产生抑郁等负性情绪，目前针对此类患者的治疗措施主要是在急性心肌梗
死治疗的基础上加用精神类药物，但精神类药物只能在抑郁发生后使用，无法早期应用于大部分急性心肌梗死患者。
目的 评价早期应用自拟益气活血方对急性心肌梗死后抑郁状态的防治作用。方法 选取 2020 年 5月至 2021 年 3月
在江苏省中医院住院治疗的急性心肌梗死患者 44 例为研究对象，随机分为对照组和试验组，各 22 例。对照组给予标
准西医治疗，试验组给予标准西医治疗 + 自拟益气活血方，两组均治疗 3 周。治疗 1 周后检测两组患者白介素 6（IL-
6）和白介素 8（IL-8）水平，治疗 3 周后评估汉密尔顿抑郁量表 -17（HAMD-17）评分、抑郁状态发生率、心绞痛积
分、中医证候积分和中医证候改善率。结果 试验组治疗后 HAMD-17 评分较治疗前降低（P<0.05）。治疗后对照组、
试验组 IL-6 水平均较治疗前降低（P<0.05），治疗后试验组 IL-6 水平低于对照组（P<0.05）。对照组治疗后 IL-8 水
平较治疗前降低（P<0.05）。治疗后试验组心绞痛积分低于对照组（P<0.05）。对照组、试验组治疗后中医证候积分
均较治疗前降低（P<0.05），治疗后试验组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后试验组中医证候改善率高于
对照组（P<0.05）。结论 早期应用自拟益气活血方能有效降低急性心肌梗死患者 IL-6 水平、缓解心绞痛症状并改善
中医证候，同时对抑郁状态有轻度减轻作用。
【关键词】 心肌梗死；抑郁；益气活血方；病症防治；治疗结果
【中图分类号】 R 542.22 R 794.42 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.602
王梦玺，刘倩，沈乐，等 . 早期应用自拟益气活血方防治急性心肌梗死后抑郁状态的临床效果研究［J］. 中国全
科医学，2022，25（11）：1357-1362. ［www.chinagp.net］
WANG M X，LIU Q，SHEN L，et al. Clinical effect of early application of self-prescribed Yiqihuoxue Decoction on
prevention and treatment of depressive symptoms after acute myocardial infarction［J］. Chinese General Practice，2022，25（11）：
1357-1362.

Clinical Effect of Early Application of Self-prescribed Yiqihuoxue Decoction on Prevention and Treatment of
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Depressive Symptoms after Acute Myocardial Infarction WANG Mengxi 1，2 ，LIU Qian 1，2 ，SHEN Le ，CHEN Xiaohu 1
1.Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine/Jiangsu Province Hospital of Chinese Medicine，Nanjing 210029，
China
2.Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210023，China
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Corresponding author：SHEN Le，Associate chief professor；E-mail：leshen1024@126.com
【Abstract】 Background Post-acute myocardial infarction （AMI） patients are prone to depression and other
negative emotions. Current treatment for post-AMI patients with depression is anti-myocardial infarction treatment plus anti-
depression treatment，in the circumstances that the patients have depression. In view of this，the therapeutic program could
not be used early in most post-AMI patients. Objective To assess the effect of early application of self-prescribed Yiqihuoxue
Decoction on the prevention and treatment of post-AMI depression. Methods Participants were eligible AMI inpatients（n=44）
who were selected from Jiangsu Province Hospital of Chinese Medicine from May 2020 to March 2021 and equally randomized
into a control group and an experimental group，receiving three-week standard Western treatment，and three-week standard
Western treatment with self-prescribed Yiqihuoxue Decoction，respectively. The interleukin-6（IL-6） and interleukin-8（IL-
8） were measured at the end of one-week treatment. At the end of three-week treatment，depression prevalence was estimated

基金项目：国家自然科学基金面上项目（81973824）；国家自然科学基金青年科学基金项目（82004308）；国家中医药管理局
中医药循证能力建设项目（2019XZZX-XXG004）；江苏省研究生实践创新计划项目（SJCX20_0585）
1.210029 江苏省南京市，南京中医药大学附属医院 江苏省中医院 2.210023 江苏省南京市，南京中医药大学
* 通信作者：沈乐，副主任医师；E-mail：leshen1024@126.com
本文数字出版日期：2022-03-17