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标 及 PD20 比 较 复 诊 组 患 者 下 午 MMEF%pred、 P=0.11），见图 1。
MEF50%pred 高于上午，差异有统计学意义（P<0.05）； 2.6 不同程度气道高反应性患者不同时间、不同病程
复诊组上、下午其余主要肺功能指标及 PD20 比较，差 PD20-FEV 1 比较 极轻度组 58 例、轻度组 63 例、中度
异无统计学意义（P>0.05）；初诊组患者上、下午主要 组 52 例、重度组 29 例。4 组上午与下午、初诊与复诊
肺功能指标及 PD20 比较，差异无统计学意义（P>0.05）， PD20-FEV 1 组内比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
见表 4。 见表 5。
2.5 病程与气道高反应性的相关性分析 病程与 3 讨论
PD20-FVC、PD20-FEV 1 、PD20-PEF、PD20-MMEF、 哮喘的诊断对其治疗和管理至关重要，据统计我国
PD20-MEF25%、PD20-MEF50% 无 直 线 相 关 关 系 20 岁及以上哮喘患者中 71.2% 从未被医生诊断 ［2］ 。慢
（r=-0.03、P=0.66，r=-0.16、P=0.02，r=-0.14、 性气道高反应性是哮喘主要的病理生理特征之一，新的
P=0.05，r=-0.10、P=0.14，r=-0.05、P=0.53，r=-0.11、 国际支气管激发试验指南推荐使用累积激发剂量评估气

表 3 初诊组和复诊组主要肺功能指标及 PD20 比较
Table 3 Comparison of main pulmonary function indexes and PD20 between initial diagnosis group and follow-up group
FVC%pred FEV 1 %pred PEF%pred MMEF%pred MEF50%pred MEF25%pred
组别 例数
（ ±s，L） （ ±s，L） （ ±s，L/s） （ ±s，L/s） （ ±s，L/s） （ ±s，L/s）
初诊组 98 98.85±13.80 91.35±11.70 93.62±13.95 59.47±21.36 64.82±20.33 53.63±25.24
复诊组 104 97.68±12.18 88.07±11.08 90.69±14.67 53.00±18.46 59.75±18.34 48.44±23.07
t（Z）值 0.65 2.05 1.46 1.95 1.86 1.53
P 值 0.52 0.04 0.15 0.05 0.06 0.13
PD20-FVC PD20-FEV 1 PD20-PEF PD20-MMEF PD20-MEF25% PD20-MEF50%
组别 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ），
mg〕 mg〕 mg〕 mg〕 mg〕 mg〕
初诊组 2.50（2.49，2.50） 0.57（0.20，0.59） 1.25（0.30，2.50） 0.31（0.09，1.21） 0.31（0.09，1.25） 0.31（0.10，1.13）
复诊组 2.50（1.35，2.50） 0.34（0.12，1.29） 0.46（0.14，1.90） 0.31（0.08，1.23） 0.31（0.08，1.25） 0.31（0.08，1.24）
t（Z）值 -1.28 a -1.81 a -2.67 a -1.34 a -0.93 a -1.35 a
P 值 0.20 0.70 0.01 0.18 0.35 0.18
a
注： 表示 Z 值
表 4 初诊组和复诊组上、下午基础肺功能指标及 PD20 比较
Table 4 Comparison of main pulmonary function indexes and PD20 between initial diagnosis group and follow-up group in the morning and afternoon
初诊组 复诊组
指标
上午（n=36） 下午（n=62） t（Z）值 P 值 上午（n=45） 下午（n=59） t（Z）值 P 值
FVC%pred（ ±s，L） 98.20±13.23 99.25±14.22 -0.36 0.72 98.56±13.56 97.01±11.08 0.64 0.52
FEV 1 %pred（ ±s，L） 90.55±12.40 91.81±11.36 -0.51 0.61 88.63±10.54 89.17±11.44 -1.16 0.25
PEF%pred（ ±s，L/s） 94.38±17.45 93.19±11.59 0.41 0.69 91.53±15.13 90.06±14.04 0.51 0.61
MMEF%pred（ ±s，L/s） 59.26±20.20 59.59±22.16 -0.07 0.94 49.11±13.81 57.72±20.69 -2.41 0.02
MEF50%pred（ ±s，L/s） 64.39±20.24 65.07±20.55 -0.16 0.88 54.76±13.64 63.56±20.55 -2.47 0.02
MEF25%pred（ ±s，L/s） 53.35±24.02 53.79±26.12 -0.08 0.93 43.85±16.79 51.93±26.51 -1.79 0.08
PD20-FVC a a
〔M（P 25 ，P 75 ），mg〕 2.50（2.49，2.50） 2.50（1.33，2.50） -1.55 0.12 2.50（1.36，2.50） 2.50（1.09，2.50） -0.02 0.99

PD20-FEV 1 0.51（0.16，1.42） 0.60（0.20，1.20） -0.14 a 0.89 0.30（0.03，1.36） 0.36（0.14，1.20） -0.82 a 0.41
〔M（P 25 ，P 75 ），mg〕
PD20-PEF a a
〔M（P 25 ，P 75 ），mg〕 2.13（0.23，2.50） 1.04（0.30，2.50） -0.95 0.34 0.31（0.06，1.98） 0.51（0.15，1.91） -0.51 0.61
PD20-MMEF 0.31（0.08，1.13） 0.31（0.11，1.22） -1.02 a 0.31 0.14（0.03，0.88） 0.31（0.08，0.31） -1.29 a 0.20
〔M（P 25 ，P 75 ），mg〕
PD20-MEF25% a a
〔M（P 25 ，P 75 ），mg〕 0.31（0.08，1.25） 0.31（0.15，1.26） -0.41 0.68 0.31（0.50，1.25） 0.31（0.08，1.25） -1.17 0.24
PD20-MEF50% a a
〔M（P 25 ，P 75 ），mg〕 0.31（0.08，1.22） 0.31（0.11，1.13） -0.23 0.82 0.16（0.01，0.90） 0.31（0.08，1.25） -1.42 0.16
a
注： 表示 Z 值