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测试之间 FVC 和 FEV 1 差异应 <5% 或 <150 ml。研究对 料以 M（P 25 ，P 75 ）表示，两组间比较使用 Wilcoxon 符
象吸入 0.9% 氯化钠溶液雾化液，以基础肺通气功能的 号秩检验。计数资料以相对数表示，组间比较采用 χ 2
FEV 1 作为对照基础数值，按《肺功能检查指南》要求 检验；病程与气道高反应性的相关性分析采用 Pearson
从最低浓度及剂量开始倍增吸入乙酰甲胆碱溶液，重复 相关分析。以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
测定肺通气功能，直至肺功能指标达阳性标准（FEV 1
下降≥ 20%），或出现明显的不适及临床症状，或在 2.1 上午组和下午组人口学特征比较 上午组和下午
吸入最高累积剂量（乙酰甲胆碱为 2.504 mg）仍呈阴性 组性别、年龄、身高、体质量及 BMI 比较，差异无统
反应时终止试验 ［4］ 。激发试验阳性或有明显不良反应 计学意义（P>0.05），见表 1。
的研究对象给予支气管舒张剂雾化吸入以缓解症状。检 2.2 上午组和下午组主要肺功能指标及 PD20 比较 上
查过程中详细记录下降 20% 的累积激发剂量（PD20） 午组和下午组患者主要肺功能指标及 PD20 比较，差异
各 指 标： 使 FVC 下 降 20% 的 累 积 激 发 剂 量（PD20- 无统计学意义（P>0.05），见表 2。
FVC）、PD20-FEV 1 、使 PEF 下降 20% 的累积激发剂 2.3 初诊组和复诊组主要肺功能指标及 PD20 比较
量（PD20-PEF）、使 MMEF 下降 20% 的累积激发剂量 初诊组 FEV 1 %pred 及 PD20-PEF 均 高 于 复 诊 组，
（PD20-MMEF）、使 MEF25% 下降 20% 的累积激发剂 差 异有 统 计学 意 义（P<0.05）。 初 诊 组与 复 诊组
量（PD20-MEF25%）、使 MEF50% 下降 20% 的累积激 FVC%pred、PEF%pred、MMEF%pred、MEF50%pred、
发剂量（PD20-MEF50%）。 MEF25%pred、PD20-FEV 1 、PD20-MMEF、PD20-
1.3 统计学方法 采用 SPSS 25.0 统计学软件进行数据 MEF25%、PD20-MEF50% 比 较， 差 异 无 统 计 学 意 义
分析。符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，两组 （P>0.05），见表 3。
间比较采用独立样本 t 检验；不符合正态分布的计量资 2.4 初诊组和复诊组患者上、下午主要肺功能指

表 1 上午组和下午组人口学特征比较
Table 1 Comparison of demographic characteristics between morning group and afternoon group
2
组别 例数 性别（男 / 女） 年龄（ ±s，岁） 身高（ ±s，cm） 体质量（ ±s，kg） BMI（ ±s，kg/m ）
上午组 81 30/51 43.4±12.4 161.6±7.3 60.5±11.2 23.1±3.7
下午组 121 36/85 40.0±12.2 160.2±8.8 57.7±10.6 22.4±3.1
2
t（χ ）值 -1.08 a 1.88 1.14 1.84 1.57
P 值 0.28 0.06 0.26 0.07 0.12
a
2
注： 为χ 值；BMI= 体质指数
表 2 上午组和下午组主要肺功能指标及 PD20 比较
Table 2 Comparison of main pulmonary function indexes and PD20 between morning group and afternoon group
FVC%pred FEV 1 %pred PEF%pred MMEF%pred MEF50%pred MEF25%pred
组别 例数
（ ±s，L） （ ±s，L） （ ±s，L/s） （ ±s，L/s） （ ±s，L/s） （ ±s，L/s）
上午组 81 98.40±13.33 88.38±11.50 92.79±16.16 53.63±17.58 59.04±17.45 48.07±20.74
下午组 121 98.15±12.78 90.52±11.43 91.66±12.88 58.67±21.39 64.33±20.48 52.89±26.20
t（Z）值 0.13 -1.31 0.55 -1.76 -1.91 -1.39
P 值 0.90 0.19 0.58 0.08 0.06 0.17
PD20-FVC PD20-FEV 1 PD20-PEF PD20-MMEF PD20-MEF25% PD20-MEF50%
组别 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ），
mg〕 mg〕 mg〕 mg〕 mg〕 mg〕
上午组 2.50（2.49，2.50） 0.32（0.12，1.31） 0.73（0.13，2.50） 0.31（0.08，0.88） 0.31（0.08，1.25） 0.31（0.08，1.11）
下午组 2.50（1.26，2.50） 0.49（0.17，1.20） 0.77（1.67，2.50） 0.31（0.08，1.25） 0.31（0.13，1.25） 0.31（0.08，1.25）
t（Z）值 -0.89 a -0.83 a -0.04 a -1.68 a -1.20 a -1.27 a
P 值 0.38 0.41 0.97 0.01 0.23 0.23
注：FVC%pred= 用力肺活量占预计值百分比，FEV 1 %pred= 第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比，PEF%pred= 呼气峰值流量占预计值百
分比，MMEF%pred= 最大呼气中段流量占预计值百分比，MEF50%pred=MEF50% 占预计值百分比，MEF25%pred=MEF25% 占预计值百分比，
PD20-FVC= 使 FVC 下降 20% 的累积激发剂量，PD20-FEV 1 = 使 FEV 1 下降 20% 的累积激发剂量，PD20-PEF= 使 PEF 下降 20% 的累积激发剂量，
PD20-MMEF= 使 MMEF 下降 20% 的累积激发剂量，PD20-MEF25%= 使 MEF25% 下降 20% 的累积激发剂量，PD20-MEF50%= 使 MEF50% 下降
a
20% 的累积激发剂量； 表示 Z 值