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睡眠时间和睡眠质量对我国中老年人腰背痛

发生风险的影响研究

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李巧梅，王一卉，余莉，王鹏举，高银燕，赵虹琳，丁国武 * 查看原文

【摘要】 背景 腰背痛作为具有致残性的疼痛之一，严重影响患者生活质量，且会造成巨大的经济负担。有研
究表明较差的睡眠质量对腰背痛的发生有一定影响，但目前睡眠时间与腰背痛发生风险的剂量反应关系尚不明确，且
国内缺乏此方面的研究。目的 探究睡眠时间和睡眠质量对我国中老年人腰背痛发生风险的影响。方法 利用 2011—
2015 年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）纵向数据，选取 2011、2013、2015 年 3 次调查中基线年龄 >45 岁的中
老年人为研究对象。随访截止时间为 2015-12-31，以研究对象自报的腰部和背部疼痛为结局事件，出现结局事件即终
止随访。采用多元 Cox 比例风险回归分析探究睡眠时间、睡眠质量对中老年人腰背痛发生风险的影响以及二者的联合
效应，利用限制性立方样条模型分析睡眠时间与腰背痛发生风险的剂量反应关系。结果 共纳入 4 459 名调查对象，
平均随访（3.6±0.8）年；睡眠时间：<7 h/d 1 549 人（34.74%），7~8 h/d 1 843 人（41.33%），≥ 9 h/d 1 067 人（23.93%）；
睡眠质量好 2 700 人（60.55%），睡眠质量受损 1 759 人（39.45%）。共 643 人发生腰背痛，发生率为 14.42%（643
/4 459）。睡眠时间 <7 h/d 的中老年人腰背痛发生率〔20.92%（324/1 549 ）〕高于睡眠时间 7~8 h/d〔10.91%（201
/1 843）〕及≥ 9 h/d〔11.06%（118/1 067）〕的中老年人（P<0.05）。睡眠质量受损的中老年人腰背痛发生率〔21.38%
（376/1 759）〕高于睡眠质量好的〔9.89%（267/2 700）〕中老年人（P<0.05）。多元 Cox 比例风险回归分析结果显
示，相较于睡眠时间 7~8 h/d，睡眠时间 <7 h/d 是中老年人发生腰背痛的影响因素〔HR=1.63，95%CI（1.37，1.95），
P<0.05〕；相较于睡眠质量好，睡眠质量受损是中老年人发生腰背痛的影响因素〔HR=1.85，95%CI（1.58，2.17），
P<0.05〕。睡眠时间 <7 h/d 的男性和女性腰背痛发生风险分别是睡眠时间 7~8 h/d 的男性和女性的 1.47 倍〔95%CI（1.09，
1.98），P<0.05〕和 1.76 倍〔95%CI（1.41，2.20），P<0.05〕；睡眠质量受损的男性和女性腰背痛发生风险分别是睡
眠质量好的男性和女性的 2.09 倍〔95%CI（1.60，2.74），P<0.05〕和 1.73 倍〔95%CI（1.41，2.11），P<0.05〕。限
制性立方样条模型分析结果显示，睡眠时间与中老年人腰背痛发生风险有线性剂量反应关系（总趋势 P<0.05，非线性
P=0.33），腰背痛发生风险随睡眠时间缩短而增加；男、女性睡眠时间与腰背痛发生风险有线性剂量反应关系（男性：
总趋势 P<0.05，非线性 P=0.66；女性：总趋势 P<0.05，非线性 P=0.23），男、女性睡眠时间越短（<7 h/d）则腰背痛
发生风险越高。多元 Cox 比例风险回归分析结果显示，相较于睡眠时间 7~8 h/d 且睡眠质量好，仅睡眠时间≥ 9 h/d 且
睡眠质量好与中老年人腰背痛发生风险无相关性（P>0.05），睡眠时间 <7 h/d 且睡眠质量好、睡眠时间 <7 h/d 且睡眠
质量受损、睡眠时间 7~8 h/d 且睡眠质量受损、睡眠时间≥ 9 h/d 且睡眠质量受损均会增加中老年人腰背痛发生风险
（P<0.05）。结论 睡眠时间不足、睡眠质量受损与中老年人腰背痛发生风险密切相关，且睡眠时间不足和睡眠质量
受损同时存在时中老年人腰背痛发生风险增加更明显。
【关键词】 腰痛；背痛；疼痛；睡眠异常；睡眠时间；睡眠质量；影响因素分析
【中图分类号】 R 681.55 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.027
李巧梅，王一卉，余莉，等 . 睡眠时间和睡眠质量对我国中老年人腰背痛发生风险的影响研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（11）：1327-1333. ［www.chinagp.net］
LI Q M，WANG Y H，YU L，et al. Effect of sleep time and sleep quality on the risk of low back pain among the middle-
aged and elderly people in China［J］. Chinese General Practice，2022，25（11）：1327-1333.

Effect of Sleep Time and Sleep Quality on the Risk of Low Back Pain among the Middle-aged and Elderly People in
China LI Qiaomei，WANG Yihui，YU Li，WANG Pengju，GAO Yinyan，ZHAO Honglin，DING Guowu *
Department of Social Medicine and Health Management，School of Public Health，Lanzhou University，Lanzhou 730000，China
*
Corresponding author：DING Guowu，Professor，Master supervisor；E-mail：dinggwlzu@163.com

730000 甘肃省兰州市，兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所
*
通信作者：丁国武，教授，硕士生导师；E-mail：dinggwlzu@163.com
注：李巧梅与王一卉为共同第一作者
本文数字出版日期：2022-03-04