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表 2 两组患者老年综合征比较 〔n（%）〕
Table 2 Comparison of geriatric syndromes between the two groups
焦虑抑郁状态〔n（%）〕 失眠情况〔n（%）〕 家庭支持情况〔n（%）〕
组别 例数
无 有 无失眠 可疑失眠 失眠 家庭功能良好 家庭功能障碍
非慢阻肺组 1 558 886（56.9） 672（43.1） 698（44.8） 371（23.8） 489（31.4） 1 337（85.8） 221（14.2）
慢阻肺组 624 244（39.1） 380（60.9） 249（39.9） 156（25.0） 219（35.1） 512（82.1） 112（17.9）
2
χ 值 56.319 4.612 4.881
P 值 <0.001 0.100 0.027
a
a
跌倒风险〔n（%）〕 认知功能 〔n（%）〕 营养状况 〔n（%）〕
组别 潜在营
低风险 中风险 高风险 正常 轻度痴呆 中度痴呆 重度痴呆 营养良好 营养不良
养不良
非慢阻肺组 947（60.8） 360（23.1） 251（16.1） 768（49.3） 453（29.1） 189（12.1） 147（9.5） 732（47.0） 549（35.3） 276（17.7）
慢阻肺组 305（48.9） 184（29.5） 135（21.6） 301（48.2） 171（27.4） 96（15.4） 56（9.0） 166（26.6） 289（46.3） 169（27.1）
2
χ 值 25.967 4.249 78.356
P 值 <0.001 0.236 <0.001
a
日常生活能力 〔n（%）〕 衰弱状况〔n（%）〕 吞咽功能〔n（%）〕
组别 日常生活 轻度功 中度功 重度功
功能良好 能障碍 能障碍 能障碍 无衰弱 衰弱前期 衰弱 无呛咳 有呛咳
非慢阻肺组 815（52.4） 440（28.3） 139（8.9） 162（10.4） 544（34.9） 443（28.4） 571（36.7） 1 451（93.1） 107（6.9）
慢阻肺组 253（40.6） 196（31.5） 82（13.2） 92（14.7） 101（16.2） 240（38.5） 283（45.3） 590（94.6） 34（5.4）
2
χ 值 29.200 75.816 1.484
P 值 <0.001 <0.001 0.223
a
尿失禁情况〔n（%）〕 便秘情况〔n（%）〕 疼痛〔n（%）〕 一年内跌倒情况 〔n（%）〕
组别
无 有 无 有 无 有 无 有
非慢阻肺组 1 433（92.0） 125（8.0） 991（63.6） 567（36.4） 782（50.2） 776（49.8） 1 385（89.0） 172（11.0）
慢阻肺组 582（93.3） 42（6.7） 364（58.3） 260（41.7） 294（47.1） 330（52.9） 532（85.3） 92（14.7）
2
χ 值 1.053 5.265 1.688 5.722
P 值 0.305 0.022 0.194 0.017
a
注： 表示数据缺失
表 3 老年慢阻肺影响因素的二元 Logistic 回归分析 草中的有害物质可导致气道上皮鳞状化，损伤支气管上
Table 3 Binary Logistic regression analysis of influencing factors in elderly 皮，并破坏肺部免疫系统，致使肺部易发生感染，最终
patients with chronic obstructive pulmonary disease
造成肺功能受损 ［9-10］ ；（2）由于女性整体抗体水平及
2
变量 β SE Wald χ 值 P 值 OR 值 95%CI
T 淋巴细胞活化程度较高，因此对细菌和病毒感染的抵
年龄分布 - - 7.091 0.029 - - ［11-13］
75~<85 岁 0.608 0.229 7.056 0.008 1.836 （1.173，2.875） 抗力更强 。虽然多项研究均发现男性患慢阻肺的
≥85岁 0.786 0.349 5.078 0.024 2.194 （1.108，4.347） 比例高于女性，但近年来世界各地慢阻肺相关的女性患
性别 病率、发病率、死亡率和住院率迅速增加，而男性逐渐
男性 0.706 0.119 35.253 <0.001 2.025 （1.604，2.556） 趋于稳定 ［14-15］ 。因此，既往所认为的“慢阻肺是男性
焦虑抑郁状态 0.550 0.107 26.236 <0.001 1.733 （1.404，2.139） 主导的疾病”这一观念可能需要改变。
营养状况 - - 36.251 <0.001 - - NG 等 ［16］ 报道，44.1% 慢阻肺急性加重的住院患者
潜在营养不良 0.670 0.124 29.291 <0.001 1.955 （1.533，2.492） 存在抑郁，而抑郁与较差的生活质量、较多的呼吸症状、
营养不良 0.747 0.146 26.256 <0.001 2.110 （1.586，2.808）
住院时间较长和较高的死亡率相关。2018 年法国的一
衰弱状况 - - 40.041 <0.001 - -
项系统性综述也显示，在纳入的 30 项研究中有 19 项揭
衰弱前期 0.911 0.145 39.510 <0.001 2.486 （1.871，3.302）
示了焦虑和 / 或抑郁与慢阻肺急性加重风险增加之间的
衰弱 0.537 0.150 12.734 <0.001 1.710 （1.274，2.296）
密切关联 ［17］ ，其原因可能是慢阻肺患者普遍存在焦虑
注：- 表示无相关数据
敏感性升高 ［18］ ，增加了同时发生恐慌谱精神病理的风
20.2%（177/875），可见男性患慢阻肺的比例高于女性， 险 ［19］ ，进而加重了慢阻肺症状 ［20］ 。此外，慢阻肺也
这与既往多项研究结果一致 ［6-8］ 。造成男性比女性慢阻 增加了焦虑抑郁的发生风险 ［21］ ，有学者认为，慢阻肺
肺患病率高的原因可能是：（1）男性吸烟率较高，烟 患者的焦虑抑郁可能部分是由全身炎性反应、缺氧和海