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【编者按】 长期以来，国内外相关指南对于老年高血压患者的血压控制目标均提出了较为宽松的推荐建议。然
而近年来国内外相继完成的多项新研究表明，更为严格地控制老年患者的血压有助于更为明显地降低高血压相关靶器
官损害的发生。本文结合现有研究证据对老年高血压患者的血压控制目标进行了分析讨论，指出适度下调老年高血压
患者血压控制目标利大于弊。这一新理念有助于提高我国老年高血压的防控水平，降低老年人群动脉粥样硬化性心血
管疾病风险。

从最新临床研究证据看老年高血压患者的血压控制目标

刘凯旋 1，2 ，郭艺芳 1* 扫描二维码
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【摘要】 由于相关研究证据较少，长期以来老年高血压患者的血压控制目标一直存在争议。很多学者认为，老
年高血压患者对于降压治疗的耐受性较差，因而其血压控制目标应该更宽松。但近年来发表的最新研究证据表明，将
老年高血压患者收缩压控制在 <130 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）可以更多获益。预期这些新研究结论将会对未来国
内外指南的修订产生重要影响。
【关键词】 高血压；指南；降压治疗；老年人
【中图分类号】 R 544.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.01.303
刘凯旋，郭艺芳 . 从最新临床研究证据看老年高血压患者的血压控制目标［J］. 中国全科医学，2022，25（11）：
1305-1308. ［www.chinagp.net］
LIU K X，GUO Y F. Blood pressure control goals in elderly patients with hypertension：evidence from latest clinical
studies［J］. Chinese General Practice，2022，25（11）：1305-1308.

Blood Pressure Control Goals in Elderly Patients with Hypertension：Evidence from Latest Clinical Studies LIU
Kaixuan 1，2 ，GUO Yifang 1*
1.Department of Geriatric Cardiology，Hebei General Hospital，Shijiazhuang 050051，China
2.Graduate School of Hebei Medical University，Shijiazhuang 050000，China
*
Corresponding author：GUO Yifang，Professor；E-mail：guoyifang@hotmail.com
【Abstract】 Due to the lack of relevant research evidence，the optimal blood pressure target in elderly hypertensive
patients has been controversial for a long time. Many scholars believe that the elderly have poor tolerance to antihypertensive
treatment，so their blood pressure control goal should bemore relaxed. However，the latest research evidence published in recent
years shows that there may be more benefits from controlling systolic blood pressure in older adults to <130 mmHg. It is expected
that these new research conclusions will have an important impact on the revision of guidelines in the future.
【Key words】 Hypertension；Guidelines；Antihypertensive therapy；Aged

老年人是高血压的易感人群，≥ 60 岁的老年人群 推荐，65~79 岁老年高血压患者第一步应将血压降至
高血压患病率超过 50% ［1］ 。长期以来，由于相关研究 <150/90 mm Hg，若能耐受可降至 <140/90 mm Hg ［2］ 。
证据不足，老年高血压患者的最佳血压控制目标一直存 然而近年来，越来越多的研究证据提示，老年高血压患
在很大争议，很多学者认为对老年高血压患者的血压控 者积极降压治疗可以获益更多，为此一些国际高血压指
制目标应该适当放宽，<140/90~150/90 mm Hg（1 mm Hg 南不同程度地下调了老年高血压患者血压控制目标 ［3-5］ 。
=0.133 kPa）曾经是国内外多数高血压防治指南所推 在此背景下，应该结合现有研究证据，重新思考老年高
荐的降压治疗目标值。例如，我国高血压防治指南 血压患者的降压治疗目标值，以期更大程度地减少高血
压相关靶器官损害并降低致死率和致残率。
基金项目：河北省重点研发计划（19277787D）；河北省创新 1 关于老年高血压患者血压控制目标的新证据
能力提升计划（199776249D） 于 2015 年提前终止的 SPRINT 研究 ［6］ 是降压治疗
1.050051 河北省石家庄市，河北省人民医院老年心血管内科 领域一项具有里程碑意义的大型临床试验，该研究共纳
2.050000 河北省石家庄市，河北医科大学研究生院
* 通信作者：郭艺芳，教授；E-mail：guoyifang@hotmail.com 入 9 361 例≥ 50 岁的高血压患者（除外确诊糖尿病与
本文数字出版日期：2022-03-04 脑卒中者），将其随机分为两组，即标准降压组（收缩