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·论著·

妊娠期 B 族溶血性链球菌感染的影响因素研究

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黄燕 ，王明英 ，冯军艳 ，张捷 1* 扫描二维码
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【摘要】 背景 B族溶血性链球菌（GBS）感染可引起妊娠期宫内感染及产后子宫内膜炎，并增加早产或死胎风险，
因此需要提高 GBS 检出率，同时识别其感染的影响因素。目的 探讨妊娠期 GBS 感染的影响因素。方法 选取 2017
年 1 月至 2021 年 8 月于北京大学国际医院妇产科进行 GBS 筛查的孕晚期孕妇 11 248 例作为研究对象，按不同的采
样和检测方法将研究对象分为单拭子 - 培养法组（n=4 479）、双拭子 - 培养法组（n=1 239）和双拭子 -PCR 法组
（n=5 530），比较三组 GBS 检出率。另选取 2019 年 2 月至 2021 年 8 月于北京大学国际医院进行双拭子 -PCR 法筛
查 GBS 阳性的孕妇 305 例，选取同期、同方法检测 GBS 阴性的孕妇 2 650 例，查询病历并记录相关资料，分析产时高
危因素对 GBS 感染的影响。选取双拭子 -PCR 法筛查中 GBS 阳性同时在妊娠期进行了阴道微生态状态检测的孕妇 294
例，采用随机数字表法从双拭子 -PCR 法筛查 GBS 阴性同时在妊娠期进行了阴道微生态状态检测的孕妇中抽取孕妇
367 例，分析阴道微生态状态对 GBS 感染的影响。结果 单拭子 - 培养法组 GBS 阳性率为 5.94%（266/4 479），双拭
子 - 培养法组 GBS 阳性率为 8.07%（100/1 239），双拭子 -PCR 法组 GBS 阳性率为 10.31%（570/5 530），其中双拭
子 - 培养法组和双拭子 -PCR 法组 GBS 阳性率高于单拭子 - 培养法组，双拭子 -PCR 法组 GBS 阳性率高于双拭子 - 培
养法组（P<0.017）。多元 Logistic 回归分析结果显示，阴道清洁度Ⅲ ~ Ⅳ度是孕妇发生 GBS 感染的危险因素〔OR=3.005，
95%CI（1.220，7.403），P=0.017〕。结论 进行双拭子采样并采用 PCR 检测方法可以提高 GBS 阳性率检出率，妊娠
期阴道炎是 GBS 感染的高危因素，需在诊疗过程中更多关注。
【关键词】 妊娠；B 族溶血性链球菌；感染；阴道炎；影响因素分析
【中图分类号】 R 714.259 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.139
黄燕，王明英，冯军艳，等 . 妊娠期 B 族溶血性链球菌感染的影响因素研究［J］. 中国全科医学，2022，25（9）：
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1.102206 北京市，北京大学国际医院检验科 2.102206 北京市，北京大学国际医院妇产科
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通信作者：张捷，主任医师；E-mail：zhangj@pkuih.edu.cn
本文数字出版日期：2022-01-20
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