Page 102 - 中国全科医学2022-09

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·论著·脑健康研究·

卒中后抑郁患者脑白质纤维束改变及其

与抑郁程度的相关性研究

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祁杰 ，张磊 ，邓丽君 ，段晓迪 ，董彬彬 ，隋汝波 1* 查看原文
【摘要】 背景 卒中后抑郁（PSD）是卒中患者常见并发症之一，可增加卒中患者致残率、病死率，但其确
切发病机制仍不明确。目的 通过弥散张量纤维束成像（DTT）观察 PSD 患者脑白质纤维束改变并分析其与抑郁的
相关性。方法 选取 2019 年 9 月至 2020 年 9 月在锦州医科大学附属第一医院住院治疗的首发缺血性脑卒中患者 40
例，根据 PSD 发生情况分为 PSD 组和非 PSD 组，每组 20 例；选取同期在锦州医科大学附属第一医院体检的健康志
愿者 20 例作为正常对照组。三组受试者均行 DTT 检查，比较三组受试者感兴趣区（ROI）各向异性分数（FA）、
神经纤维数量；PSD 组患者各 ROI 病灶侧 FA、神经纤维数量与 24 项版汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分的相关
性分析采用 Pearson 相关分析。结果 PSD 组患者下额枕束、皮质脊髓束、额桥束、扣带束、钩束病灶侧 FA 低于非
PSD 组、正常对照组及病灶对侧，下额枕束、皮质脊髓束、额桥束病灶侧神经纤维数量少于非 PSD 组、正常对照组及
病灶对侧（P<0.05）。Pearson 相关分析结果显示，PSD 患者下额枕束、皮质脊髓束、额桥束、扣带束、钩束病灶侧
FA 与 HAMD-24 评分均呈负相关（r 值分别为 -0.469、-0.769、-0.728、-0.801、-0.839，P<0.05）；PSD 患者下额枕
束、皮质脊髓束、额桥束病灶侧神经纤维数量与 HAMD-24 评分亦均呈负相关（r 值分别为 -0.858、-0.806、-0.694，
P<0.01）。结论 PSD 患者病灶侧下额枕束、皮质脊髓束、额桥束、扣带束及钩束白质结构存在损伤且与抑郁程度相关，
大脑部分白质纤维束改变可能在 PSD 的发生中具有重要作用。
【关键词】 抑郁；卒中；白质；弥散张量纤维束成像
【中图分类号】 R 749.42 R 743 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.079
祁杰，张磊，邓丽君，等 . 卒中后抑郁患者脑白质纤维束改变及其与抑郁程度的相关性研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（9）：1123-1129，1135. ［www.chinagp.net］
QI J，ZHANG L，DENG L J，et al. Brain white matter fiber bundle alterations and severity of depression in patients with
post-stroke depression［J］. Chinese General Practice，2022，25（9）：1123-1129，1135.

Brain White Matter Fiber Bundle Alterations and Severity of Depression in Patients with Post-stroke Depression QI
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Jie ，ZHANG Lei ，DENG Lijun ，DUAN Xiaodi ，DONG Binbin ，SUI Rubo 1*
1.Department of Neurology，the First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University，Jinzhou 121000，China
2.Nursing School，Jinzhou Medical University，Jinzhou 121000，China
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Corresponding author：SUI Rubo，Professor，Chief physician；E-mail：srb7246@163.com
【Abstract】 Background Post-stroke depression（PSD），a common complication in stroke patients，may increase
the disability and mortality，however， its pathogenesis is unknown yet. Objective To observe the white matter fiber bundle
alterations by diffusion tensor tractography（DTT），and to explore its correlation with depression in patients with PSD. Methods
Participants were selected from the First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University from September 2019 to September
2020， involving 40 inpatients with first-episode ischemic stroke（20 were found with PSD，and 20 without），and 20 physical
examinees as healthy controls. DTT was performed in all participants，fractional anisotropy（FA）and number of fiber bundles
in regions of interest（ROIs）were compared across PSD and non-PSD inpatients and healthy controls. Pearson correlation
analysis was performed to analyze the correlations of FA and number of fiber bundles on the side of stroke in the ROIs with 24-item
Hamilton Rating Scale for Depression（HAMD-24）in PDS inpatients. Results In PSD inpatients，the FA of inferior fronto-
occipital fascicles，corticospinal tract，frontopontine tract，cingulum bundle and uncinate fasciculus on the side of the stroke
was significantly lower than those on the contralateral side（P<0.05）. And the number of fiber bundle of inferior fronto-occipital

基金项目：国家自然科学基金资助项目（81371461）；辽宁省教育厅科技项目（JYTJCZR201903）；辽宁省教育厅青年基金
项目（JYTQN201707）
1.121000 辽宁省锦州市，锦州医科大学附属第一医院神经内科 2.121000 辽宁省锦州市，锦州医科大学护理学院
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通信作者：隋汝波，教授，主任医师；E-mail：srb7246@163.com
本文数字出版日期：2021-12-23