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·论著·

2 型糖尿病患者皮肤晚期糖基化终末产物和血清

肌肽酶 -1 与糖尿病微血管并发症的关系研究

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杨光 ，徐新 ，张宇 ，许娟 ，蒋淑娟 ，夏莉 ，张洋 ，王贻坤 ，李忠胜 ，章诗琪 1* 查看原文
【摘要】 背景 高血糖在糖尿病并发症发生、发展中起重要作用。尽管肌肽是晚期糖基化终末产物（AGEs）
的潜在清除剂，但其在组织中的有效性受血清肌肽酶 -1（CN-1）活性的限制。目前 2 型糖尿病患者皮肤 AGEs 与血
清 CN-1 的相关性及其与糖尿病微血管并发症的关系尚未明确。目的 探究 2 型糖尿病患者皮肤 AGEs、血清 CN-1
与糖尿病微血管并发症的关系，以评估皮肤 AGEs 和血清 CN-1 预测糖尿病并发症的临床价值。方法 选取 2021 年
1—3 月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院的 2 型糖尿病患者 134 例为研究对象，收集患者的临床资料。采
用 Pearson 相关分析和 Spearman 秩相关分析探究皮肤 AGEs 与血清 CN-1 的相关性，皮肤 AGEs、血清 CN-1 分别与一
般资料、糖尿病微血管并发症及其他疾病、实验室检查指标的相关性，采用多元线性回归分析探究皮肤 AGEs、血清
CN-1 变化的影响因素。结果 134 例患者中糖尿病视网膜病变（DR）13 例（9.7%）、糖尿病肾病（DN）38 例（28.4%）、
糖尿病周围神经病变（DPN）56 例（41.8%）、糖尿病周围血管病变 79 例（59.0%），皮肤 AGEs（80.2±10.6），血
清 CN-1（6.9±3.4）μg/L。相关性分析结果显示，性别、年龄、DR 与皮肤 AGEs 呈正相关（P<0.05），估算肾小球
滤过率（eGFR）、CN-1 与皮肤 AGEs 呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，性别（B=7.630）、年龄（B=0.408）、
DR（B=7.183）是皮肤 AGEs 的影响因素（P<0.05）。相关性分析结果显示，年龄、舒张压（DBP）与血清 CN-1 呈正
相关（P<0.05），皮肤 AGEs 与血清 CN-1 呈负相关（P<0.05）。结论 皮肤 AGEs、血清 CN-1 与大部分糖尿病微血
管并发症（DN、DPN 及糖尿病周围血管病变）间无明显相关关系；与血清 CN-1 不同，皮肤 AGEs 与 DR 存在相关性。
【关键词】 糖尿病，2 型；晚期糖基化终末产物；肌肽；肌肽酶 -1；糖尿病肾病；糖尿病视网膜病变；糖尿病
周围血管病变
【中图分类号】 R 587.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.134
杨光，徐新，张宇，等 . 2 型糖尿病患者皮肤晚期糖基化终末产物和血清肌肽酶 -1 与糖尿病微血管并发症的关系
研究［J］. 中国全科医学，2022，25（9）：1082-1087. ［www.chinagp.net］
YANG G，XU X，ZHANG Y，et al. Relationships of skin AGEs and serum CN-1 with microvascular complications in type
2 diabetes mellitus［J］. Chinese General Practice，2022，25（9）：1082-1087.

Relationships of Skin AGEs and Serum CN-1 with Microvascular Complications in Type 2 Diabetes Mellitus YANG
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Guang ，XU Xin ，ZHANG Yu ，XU Juan ，JIANG Shujuan ，XIA Li ，ZHANG Yang ，WANG Yikun ，LI Zhongsheng ，
ZHANG Shiqi 1*
1.Department of Endocrinology，the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University，Hefei 230022，China
2.Department of Endocrinology，Chuzhou Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Chuzhou 239000，
China
3.Department of Opto-Electronics Technology Research Centre，Hefei Institutes of Physical Science，Chinese Academy of
Sciences，Hefei 230031，China
*
Corresponding author：ZHANG Shiqi，Associate chief physician；E-mail：zhangshiqi@ahmu.edu.cn
【Abstract】 Background Hyperglycemia plays a significant role in the development and progression of diabetic
complications. While carnosine is a putative scavenger of advanced glycation end products （AGEs），its availability in tissue is
limited by the activity of serum carnosinase-1 （CN-1）. So far，the correlations of skin AGEs and serum CN-1 concentration
with type 2 diabetes mellitus （T2DM），and microvascular complications in T2DM are still unclear. Objective To investigate
基金项目：国家自然科学基金资助项目（81900746）
1.230022 安徽省合肥市，安徽医科大学第一附属医院内分泌科 2.239000 安徽省滁州市中西医结合医院内分泌科 3.230031 安
徽省合肥市，中国科学院物质科学研究院光电子技术研究中心
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通信作者：章诗琪，副主任医师；E-mail：zhangshiqi@ahmu.edu.cn
本文数字出版日期：2021-12-30