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·论著·脑健康研究·

脑胶质淋巴系统——脑卒中病理机制的新探索

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易婷 ，金硕果 ，尹海燕 ，高萍 ，朱天民 扫描二维码
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【摘要】 胶质淋巴系统是一个由星形胶质细胞上水通道蛋白 4（AQP4）介导的促进脑脊液（CSF）- 组织液（ISF）
交换流动的系统，起到维持 CSF-ISF 平衡及清除脑内代谢废物等作用。越来越多的证据显示胶质淋巴系统与脑卒中病
理改变及转归密切相关。目前研究发现胶质淋巴系统对脑卒中后 CSF 循环及脑水肿的发生有一定影响，且对急性缺血
性脑卒中、蛛网膜下腔出血、脑出血等不同类型的脑卒中的病理改变也有影响。本文就胶质淋巴系统的结构、功能及
其对不同类型脑卒中病理变化影响的研究进展进行综述，为脑卒中的防治提供参考。
【关键词】 卒中；脑胶质淋巴系统；水通道蛋白质 4；综述
【中图分类号】 R 322.811 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.107
易婷，金硕果，尹海燕，等 . 脑胶质淋巴系统——脑卒中病理机制的新探索［J］. 中国全科医学，2022，25（9）：
1136-1140，1154. ［www.chinagp.net］
YI T，JIN S G，YIN H Y，et al. The glymphatic system：a new exploration of pathological mechanism in stroke［J］.
Chinese General Practice，2022，25（9）：1136-1140，1154.

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The Glymphatic System：a New Exploration of Pathological Mechanism in Stroke YI Ting ，JIN Shuoguo ，YIN
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Haiyan ，GAO Ping ，ZHU Tianmin 1
1.School of Health Preservation and Rehabilitation，Chengdu University of TCM，Chengdu 610075，China
2.Department of Internal Medicine-Neurology，Hospital of Chengdu University of TCM，Chengdu 610072，China
3.School of Acupuncture and Tuina，Chengdu University of TCM，Chengdu 610075，China
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Corresponding authors：JIN Shuoguo，Lecturer；E-mail：jinshuoguo@cdutcm.edu.cn
YIN Haiyan，Associate professor；E-mail：yinhaiyan@cdutcm.edu.cn
【Abstract】 The glymphatic system is a system that promotes the exchange and flow of cerebrospinal fluid（CSF）-
interstitial fluid（ISF） to maintain the balance of CSF-ISF，and rid the neuropil of toxic proteinaceous metabolites with
astroglial water channel aquaporin-4 as the mediator. Increasing evidence has shown that the glymphatic system is strongly related
to the pathological changes and outcomes of stroke. Available studies have found that the glymphatic system partially affects post-
stroke cerebrospinal fluid circulation and cerebral edema. Different types of strokes include acute ischemic stroke，subarachnoid
hemorrhage and intracerebral hemorrhage also have pathological changes in the glymphatic system. This review summarizes the
structure and function of the glymphatic system，and the latest developments in its impact on pathological changes of different
types of strokes，providing a new direction for the prevention and treatment of stroke.
【Key words】 Stroke；Glymphatic system；Aquaporin 4；Review

淋巴系统是循环系统和免疫系统的重要组成部分， 研究较有限。脑内细胞消耗占人体总能量的 20%~25%
对维持体内稳态平衡及防御有着重要作用。目前对外 ［1］ ，会产生大量代谢产物，既往认为脑内缺乏淋巴系
周淋巴系统已有比较清晰的认识，但对脑淋巴系统的 统，那这些产物是如何被清除的呢？传统观念认为代
谢产物主要经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦（主要是上
基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目（82004342）； 矢状窦）内，最终回流入血液循环。Maiken Nedergaard
成都中医药大学 2021 年杏林学者学科人才科研提升计划项目 团队和 Jonathan Kipnis 团队分别在 2012 年和 2016 年发
（QJRC2021006）
1.610075 四川省成都市，成都中医药大学养生康复学院 现脑内存在类淋巴结构，即胶质淋巴系统（glymphatic
2.610072 四川省成都市，成都中医药大学附属医院神经内科 system），具有清除废物的功能 ［2-3］ 。该系统的发现打
3.610075 四川省成都市，成都中医药大学针灸推拿学院 破了既往脑内无淋巴系统的认知，成为近年来神经科学
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通信作者：金硕果，讲师；
E-mail：jinshuoguo@cdutcm.edu.cn； 领域的一个突破性发现以及研究热点。目前胶质淋巴系
尹海燕，副研究员；E-mail：yinhaiyan@cdutcm.edu.cn 统在神经系统疾病中起关键作用得到了脑科学研究者的
本文数字出版日期：2021-12-09 ［4］
普遍认可 ，近年来关于脑卒中的研究越来越多。已