Page 70 - 中国全科医学2022-08

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·963·

·论著·

血流动力学指标对早产儿支气管肺发育不良的

预测价值研究

扫描二维码
1
1
1
贾楠 ，贺玉娟 ，赵晓晓 ，张卫星 2* 查看原文
【摘要】 背景 随着我国极早产儿和超早产儿存活率的提高，早产儿支气管肺发育不良（BPD）的发生率也逐
年上升，严重影响早产儿生命安全及生存质量。早产儿在发生 BPD 的过程中存在不同程度血流动力学指标改变，但有
关早产儿血流动力学指标与 BPD 发生的研究相对较少。目的 探讨血流动力学指标对早产儿发生 BPD 的预测价值。
方法 选取新乡市中心医院 2018 年 9 月至 2020 年 12 月收治的出生 1 h 内入院的 161 例胎龄 <32 周的早产儿为研究对
象。收集早产儿一般资料，包括胎龄、出生体质量、性别、分娩方式；记录早产儿基础疾病及并发症，根据早产儿是
否发生 BPD 将其分为 BPD 组（n=65）和对照组（n=96）。记录早产儿出生后 1 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h、5 d、
6 d、7 d 的脉搏灌注指数（PI）；记录早产儿入院后 1 h、12 h 及 24 h 的血乳酸值；根据新生儿危重病例评分（NCIS），
选择病情危重和极危重的早产儿 33 例（其中 BPD 组 16 例，对照组 17 例）进行有创动脉血压监测，并记录监测 1 h、
12 h、24 h 的平均动脉压（MAP）。比较两组患儿检查结果，应用受试者工作特征曲线（ROC 曲线）评估 PI、血乳酸
值对早产儿发生 BPD 的预测价值。结果 确诊 BPD 早产儿共 65 例，发病率 40.3%（65/161）。两组早产儿胎龄、出
生体质量、性别、分娩方式比较，差异无统计学意义（P>0.05）；BPD 组新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生
儿肺炎及 ROP 发生率高于对照组（P<0.05）；两组早产儿败血症、动脉导管未闭、肺出血、脑室内出血、化脓性脑膜
炎、贫血发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组早产儿出生后 1 h、12 h 及 24 h 的 PI 比较，差异均有统计
学意义（P<0.05）；两组早产儿入院后 1 h 血乳酸值比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组中病情危重和极危重
早产儿不同时段 MAP 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。出生后 1 h、12 h、24 h PI 预测 BPD 发生的 ROC 曲线下
面积（AUC）分别为 0.847〔95%CI（0.788，0.906），P<0.001〕、0.776〔95%CI（0.705，0.846），P<0.001〕、0.695
〔95%CI（0.613，0.778），P<0.001〕；最佳截断值分别为 0.55、1.15、1.45；灵敏度分别为 76.9%、86.2%、81.5%；
特异度分别为 75.0%、60.4%、51.0%；入院后 1 h 血乳酸值预测 BPD 发生的 AUC 为 0.762〔95%CI（0.686，0.837），
P<0.001〕，最佳截断值为 6.55，灵敏度为 81.5%，特异度为 68.7%。结论 血流动力学指标 PI 及乳酸值的改变与早
产儿 BPD 的发生具有相关性，胎龄 <32 周早产儿出生后 24 h 内 PI 对于 BPD 的预测有一定价值，但仍需进一步研究。
【关键词】 支气管肺发育不良；婴儿，早产；血流动力学；灌注指数；乳酸；平均动脉压；预测
【中图分类号】 R 563.9 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.414
贾楠，贺玉娟，赵晓晓，等 . 血流动力学指标对早产儿支气管肺发育不良的预测价值研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（8）：963-968. ［www.chinagp.net］
JIA N，HE Y J，ZHAO X X，et al. Predictive value of hemodynamic indicators for bronchopulmonary dysplasia in preterm
infants［J］. Chinese General Practice，2022，25（8）：963-968.

1
Predictive Value of Hemodynamic Indicators for Bronchopulmonary Dysplasia in Preterm Infants JIA Nan ，HE
1
1
Yujuan ，ZHAO Xiaoxiao ，ZHANG Weixing 2*
1.The Fourth Clinical College of Xinxiang Medical University，Xinxiang 453000，China
2.Xinxiang Central Hospital，Xinxiang 453000，China
*
Corresponding author：ZHANG Weixing，Chief physician；E-mail：zhangweixing0420@126.com
【Abstract】 Background In China，the growing prevalence of bronchopulmonary dysplasia（BPD）in increased
number of survived very preterm and extremely preterm infants，seriously endangers the life and impairs quality of life in this
population. There are different degrees of hemodynamic changes in preterm infants in the process of developing BPD，however，
there are relatively few studies about the correlation between the occurrence of BPD and hemodynamic indicators in preterm infant.

基金项目：河南省医学科技攻关计划联合共建项目（2018020926）
1.453000 河南省新乡市，新乡医学院第四临床学院 2.453000 河南省新乡市中心医院
*
通信作者：张卫星，主任医师；E-mail：zhangweixing0420@126.com
本文数字出版日期：2022-01-25