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表 2 两组早产儿基础疾病及并发症发生情况比较〔n(%)〕
Table 2 Comparison of basic diseases and comorbidities occurrence of preterm infants with and without bronchopulmonary dysplasia
基础疾病 并发症
组别 例数 新生儿 新生儿 新生儿 化脓性
NRDS PDA 肺出血 IVH 贫血 ROP
肺炎 败血症 窒息 脑膜炎
对照组 96 57(59.4) 61(63.5) 68(70.8) 55(57.3) 22(22.9) 3(3.1) 13(13.5) 5(5.3) 72(75.2) 23(24.0)
BPD 组 65 51(78.5) 62(95.4) 53(81.5) 40(61.5) 38(58.5) 6(9.2) 4(6.2) 6(9.2) 49(75.4) 33(50.8)
2
χ 值 6.394 21.795 2.379 0.289 20.946 2.738 2.240 0.949 0.004 12.282
P 值 0.009 <0.001 0.123 0.519 <0.001 0.098 0.134 0.330 0.956 <0.001
注:NRDS= 新生儿呼吸窘迫综合征,PDA= 动脉导管未闭,IVH= 脑室内出血,ROP= 早产儿视网膜病变
表 3 两组早产儿出生后不同时间点 PI 比较( ±s)
Table 3 Comparison of perfusion index values after deliver between preterm infants with and without bronchopulmonary dysplasia at different time periods
组别 例数 出生后 1 h 出生后 12 h 出生后 24 h 出生后 48 h 出生后 72 h 出生后 96 h 出生后 5 d 出生后 6 d 出生后 7 d
对照组 96 0.69±0.21 1.23±0.27 1.41±0.24 1.66±0.27 1.93±0.32 2.21±0.30 2.39±0.32 2.36±0.32 2.38±0.33
BPD 组 65 0.41±0.17 0.96±0.20 1.22±0.27 1.62±0.27 1.87±0.31 2.24±0.28 2.31±0.28 2.30±0.26 2.31±0.27
t 值 -9.036 -6.980 -4.569 -0.929 -1.326 0.511 -1.669 -1.144 -1.435
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 0.354 0.187 0.610 0.097 0.254 0.153
注:PI= 脉搏灌注指数
组早产儿入院后 1 h 血乳酸值高于对照组,差异有统计 表 5 两组病情危重和极危重早产儿不同监测时段 MAP 比较( ±s,
mm Hg)
学意义(P<0.05);两组早产儿入院后 12 h、24 h 血乳
Table 5 Comparison of mean arterial pressure levels between critical
酸值比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表 4。 and extremely critical preterm infants with and without bronchopulmonary
2.5 两组不同时间点 MAP 比较 两组病情危重和极危 dysplasia at different time periods
重早产儿在监测 1 h、12 h、24 h 的 MAP 比较,差异无 组别 例数 监测 1 h 监测 12 h 监测 24 h
统计学意义(P>0.05),见表 5。 对照组 17 36±2 37±3 37±2
BPD 组 16 35±4 36±3 37±3
2.6 PI 及血乳酸值对早产儿 BPD 的预测价值 出生
t 值 -0.806 -0.870 0.584
后 1 h PI 预 测 早 产 儿 BPD 的 AUC 为 0.847〔95%CI
P 值 0.426 0.391 0.564
(0.788,0.906),P<0.001〕,最佳截断值为 0.55,灵
注:MAP= 平均动脉压
敏度为 76.9%,特异度为 75.0%;出生后 12 h PI 预测早
产 儿 BPD 的 AUC 为 0.776〔95%CI(0.705,0.846), 1.0 出生后 12 h PI
P<0.001〕,最佳截断值为 1.15,灵敏度为 86.2%,特
入院后 1 h 血乳
异度为 60.4%;出生后 24 h PI 预测早产儿 BPD 的 AUC 酸值
0.8
为 0.695〔95%CI(0.613,0.778),P<0.001〕,最佳截 出生后 1 h
PI
断值为 1.45,灵敏度为 81.5%,特异度为 51.0%。入院
后 1 h 血乳酸值预测早产儿 BPD 的 AUC 为 0.762〔95%CI 0.6
(0.686,0.837),P<0.001〕,最佳截断值为 6.55,灵 灵敏度 出生后 24 h PI
敏度为 81.5%,特异度为 68.7%,见图 1。 参考线
0.4
表 4 两组早产儿入院后不同时间点血乳酸值比较( ±s,mmol/L)
Table 4 Lactic acid value comparison between preterm infants with and 0.2
without bronchopulmonary dysplasia at different time periods after admission
组别 例数 入院后 1 h 入院后 12 h 入院后 24 h
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
对照组 96 3.15±2.32 1.53±0.56 1.19±0.43
1- 特异度
BPD 组 65 5.02±1.88 1.83±0.82 1.20±0.39 注:PI= 脉搏灌注指数,BPD= 支气管肺发育不良,ROC= 受试者
工作特征
t 值 5.377 1.464 0.134 图 1 PI 和血乳酸值对早产儿发生 BPD 预测价值的 ROC 曲线分析
Figure 1 ROC analysis of the predictive value of perfusion index and
P 值 <0.001 0.145 0.894
serum lactic acid for bronchopulmonary dysplasia in preterm infants