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·论著·

PET-CT 诊断以发热待查为表现的

早期大动脉炎的临床价值研究

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曾克勤 ，尹玉峰，任田，周二叶，王鸣军，武剑 查看原文

【摘要】 背景 以发热待查（FUO）为表现的大动脉炎（TAK）临床并不多见，由于早期患者临床症状和体征
无特异性，且缺乏大动脉狭窄和闭塞的影像学表现，这使得早期诊断非常困难。随着正电子发射计算机断层显像 / 计
算机断层扫描技术（PET-CT）在 FUO 诊断和鉴别诊断中的广泛应用，其可能有助于早期 TAK 的诊断。目的 探讨
PET-CT 在以 FUO 为表现的早期 TAK 诊断和病情评估中的应用价值。方法 回顾性分析2013年1月至2021年1月
就诊于苏州大学附属第一医院风湿免疫科以 FUO 为表现而最终通过 PET-CT 确诊为 TAK 的 7 例患者的临床资料，包
括临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗转归等，并对临床资料进行总结及对近 30 年来的相关文献进行复习。
结果 7 例患者均为女性，发病年龄 27~58 岁，平均年龄（37.9±10.6）岁；病程 1~6 个月，平均（3.9±2.4）个月。
患者均以发热待查为表现，可伴有心悸（14.3%）、头晕（28.6%）、头痛（14.3%）、乏力（28.6%）等非特异性临床
症状；实验室检查可见血白细胞计数（71.4%）、血小板计数（57.1%）、红细胞沉降率（ESR）（100.0%）、C 反应
蛋白（CRP）（85.7%）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）（42.9%）和白介素 6（IL-6）（85.7%）升高。血管彩色多普
勒超声、计算机断层血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）未见大动脉狭窄和闭塞，而 PET-CT 可见多部位动
脉管壁炎症性改变，包括升主动脉（28.6%）、主动脉弓（14.3%）、颈总动脉（28.6%）、锁骨下动脉（28.6%）、胸
主动脉（14.3%）、腹主动脉（14.3%）、肾动脉（14.3%）等大动脉。结论 PET-CT 有助于以 FUO 为表现，而无大
动脉狭窄和闭塞的早期 TAK 的诊断和病情评估。
【关键词】 动脉炎；大动脉炎；原因不明发热；体层摄影术，X 线计算机；诊断
【中图分类号】 R 543.5 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.048
曾克勤，尹玉峰，任田，等 . PET-CT 诊断以发热待查为表现的早期大动脉炎的临床价值研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（8）：918-923. ［www.chinagp.net］
ZENG K Q，YIN Y F，REN T，et al. The clinical value of PET-CT in the diagnosis of pre-pulseless takayasu's arteritis
presenting as fever of unknown origine［J］. Chinese General Practice，2022，25（8）：918-923.

The Clinical Value of PET-CT in the Diagnosis of Pre-pulseless Takayasu's Arteritis Presenting as Fever of Unknown
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Origine ZENG Keqin ，YIN Yufeng，REN Tian，ZHOU Erye，WANG Mingjun，WU Jian
Department of Rheumatology，the First Affiliated Hospital of Soochow University，Suzhou 215006，China
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Corresponding author：ZENG Keqin，Associate chief physician；E-mail：keqinzeng@163.com
【Abstract】 Background Takayasu's arteritis （TAK） presenting as fever of unknown origin （FUO） is rare in
clinic. Diagnosis is difficult in the early stageas the non-specific clinical symptoms and signs，the lack of imaging findings of
great artery stenosis and occlusionof patients. With the wide application of positron emission computed tomography/computed
tomography （PET-CT） in the diagnosis and differential diagnosis of FUO，it may contribute to the early diagnosis of TAK.
Objective To investigate the application value of PET-CT in the diagnosis and condition assessment of early TAK presenting as
FUO. Methods The clinical presentations，laboratory examinations，PET-CT findings，and treatment outcomes of 7 cases of
TAK presenting as FUO that eventually diagnosed by PET-CT from January 2013 to January 2021were retrospectively analyzed，
and the medical literature from 1991 to 2021 was reviewed. Results All the 7 patients were female，the age of onsetranging from
27 to 58 years old，with an average age of（37.9±10.6） years. The course of disease was from 1 to 6 months，with an average of
（3.9±2.4）months. FUO was the first symptom of all patients（100.0%），which may be accompanied by palpitation （14.3%），
dizziness （28.6%），headache （14.3%），fatigue （28.6%） and other non-specific clinical symptoms. Laboratory tests

基金项目：苏州市民生科技项目（SYSD2018084）
215006 江苏省苏州市，苏州大学附属第一医院风湿免疫科
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通信作者：曾克勤，副主任医师；E-mail：keqinzeng@163.com
本文数字出版日期：2022-01-27