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其中 SGA 极早产儿组 11 例（男 7 例、女 4 例），出生
体质量 0.86~1.15 kg，出生身长 33.5~41.2 cm；AGA 极
早产儿组 109 例（男 60 例、女 49 例），出生体质量
0.96~1.59 kg，出生身长 36.9~45.3 cm。足月儿组 121 例
（男 60 例、女 51 例），出生胎龄 37~40 周，出生体质
量 3.06~3.73 kg，出生身长 49.8~51.0 cm。
2.2 三组体格指标 Z 评分比较 SGA 极早产儿组的三
项体格指标 Z 评分在矫正 12 月龄内均为负数，12 月龄
后均追赶生长至正值；AGA 极早产儿组的体质量、身
长 Z 评分在矫正 6 月龄后追赶生长至正值，头围 Z 评分
在矫正 12 月龄后追赶生长至正值；足月儿组体质量、
身长、头围 Z 评分均大于 0。SGA、AGA 极早产儿组和
足月儿组各项体格指标 Z 评分在矫正 12 月龄内比较，
差异均有统计学意义（P<0.05）。三组在矫正 24 月龄
及 36 月龄时各指标 Z 评分比较，差异无统计学意义
（P>0.05），见表 1。
2.3 三组体格指标 Z 评分的追赶趋势 三组体格指标 Z
评分均呈一定的追赶趋势，但出现追赶高峰的时间点及
特征均不同。
2.3.1 体质量 三组体质量 Z 评分在矫正 6 月龄内追赶
明显，AGA 极早产儿组及足月儿组的 Z 评分追赶峰值
出现在矫正 3 月龄前，SGA 极早产儿组追赶高峰在矫正
3~6 月龄时；矫正 6 月龄后各组 Z 评分仍在增长但趋势
逐渐变缓，矫正 12 月龄后趋于平缓，见图 1。
2.3.2 身长 三组身长 Z 评分早期均追赶明显但特点不
同，AGA 极早产儿组和足月儿组以矫正 6 月龄内增长
表 1 三组体格指标 Z 评分比较〔M（P 25 ，P 75 ）〕
Table 1 Comparison of Z-scores of body weight，body length and head circumferenceamong three groups
体格指标 矫正月龄 SGA 极早产儿组（n=11）
体质量 40 周 -1.250（-1.075，-1.350）
3 个月 -1.028（-0.754，-1.293）
6 个月 -0.58（-0.378，-0.644）
12 个月 -0.066（-0.327，0.164）
24 个月 0.139（-0.054，0.323）
36 个月 0.359（-0.080，0.573）
身长 40 周 -1.460（-1.556，-1.333）
3 个月 -1.241（-1.478，-1.000）
6 个月 -0.615（-0.792，-0.391）
12 个月 -0.103（-0.250，0.074）
24 个月 0.131（0，0.305）
36 个月 0.227（0.054，0.410）
头围 40 周 -1.174（-1.250，-1.083）
3 个月 -1.154（-1.385，-0.923）
6 个月 -0.832（-1.077，-0.615）
12 个月 -0.245（-0.462，0.077）
24 个月 0.133（0.076，0.230）
36 个月 0.161（0.077，0.385）
注：SGA= 小于胎龄儿，AGA= 适于胎龄儿，Z 评分 =（实际测量值 - 该性别该月龄平均值）/ 该性别该月龄标准差
趋势明显，AGA 极早产儿组矫正 6~12 月龄之间追赶趋
势较前期降低，矫正 12 月龄后追赶趋势趋向于足月儿；
SGA 极早产儿组矫正 3 月龄之前追赶较慢，矫正 3~6 月
龄之间出现追赶高峰，矫正 12~24 月龄 SGA 极早产儿
组仍有追赶趋势；足月儿组Z评分整体平稳增长，见图2。
2.3.3 头围 极早产儿两组头围 Z 评分表现为追赶性生
长，AGA 极早产儿组在矫正 3 月龄内追赶明显，后持
续增长至矫正 12 月龄；SGA 极早产儿组在矫正 3 月龄
后追赶趋势明显，矫正 12 月龄后逐渐变缓，矫正 12 月
龄时 SGA 极早产儿组及 AGA 极早产儿组头围 Z 评分均
低于同龄足月儿组，见图 3。
2.4 三组体格生长速率的变化 AGA 极早产儿组各指
标生长速率最快出现在矫正 0~6 月龄期间，SGA 极早产
儿组各指标生长高峰见于矫正 3~6 月龄，矫正 6~12 月
龄生长也较为迅速。三组在矫正 40 周 ~12 月龄期间的
体质量生长速率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；
三组的身长及头围生长速率在矫正 40 周 ~24 月龄期
间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。三组在矫
正 36 月龄时各指标生长速率比较，差异无统计学意义
（P>0.05），见表 2。
3 讨论
早产儿由于宫内发育时间较短，各项体格发育指标
明显落后于足月儿，且追赶速度不均衡。追赶生长是 2
岁前幼儿的正常现象，出生体质量较低的婴儿，为了接
近遗传所确定的生长轨道，就要采取追赶生长以回归
到正常的范围之内，其中 AGA 早产儿的追赶生长好于
AGA 极早产儿组（n=109） 足月儿组（n=121） H 值 P 值
-0.621（-0.925，-0.150） 0.232（0.100，0.475） 32.283 <0.001
-0.177（-0.320，0.015） 0.321（0.173，0.615） 35.060 <0.001
-0.005（-0.100，0.111） 0.345（0.233，0.511） 34.032 <0.001
0.139（-0.064，0.390） 0.352（0.030，0.609） 8.857 0.012
0.234（0.085，0.415） 0.324（0.162，0.408） 2.666 0.264
0.537（0.267，0.853） 0.504（0.313，0.638） 1.083 0.582
-0.608（-0.889，-0.278） 0.145（0.056，0.278） 35.424 <0.001
-0.360（-0.478，-0.227） 0.249（0.136，0.348） 39.475 <0.001
-0.095（-0.174，0.043） 0.323（0.174，0.522） 37.200 <0.001
0.127（-0.036，0.321） 0.365（0.286，0.464） 23.695 <0.001
0.141（0.083，0.222） 0.187（0.086，0.306） 1.260 0.533
0.146（0.027，0.333） 0.133（0.026，0.308） 2.186 0.335
-0.966（-1.250，-0.667） 0.054（-0.083，0.167） 28.615 <0.001
-0.769（-0.846，-0.615） 0.055（0，0.077） 32.810 <0.001
-0.629（-0.692，-0.538） 0.137（0，0.231） 29.688 <0.001
-0.163（-0.307，0.000） 0.110（0.077，0.154） 14.039 <0.001
0.136（0.077，0.231） 0.132（0，0.231） 0.060 0.970
0.158（0.077，0.308） 0.165（0，0.230） 0.036 0.982