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           了团队人力资源、团队制度管理和供需双方满意度维度，                           进而影响团队互动关系，并形成反馈回路                  ［56］ 。这与我
           强调团队构成、培训、岗位职责、团队成员的感受；黄                            国家医团队在复杂社区环境中的发展策略相契合。因此，
           金星等   ［44］ 在团队建设中提到团队成员技能，在效果评                      基于 IMOI 模型构建家医团队评估指标体系是一个值得
           价中提出团队自我评价；罗晓露等               ［41］ 在团队服务技能          尝试的方向。
           培训中提出沟通技巧的培训，在以团队为基础提供计划                                作者贡献：马文翰查询、分析文献，撰写综述；史
           性服务维度中追踪患者检查结果和转诊情况、评估健康                            大桢查询、分析文献；赵亚利分析文献，指导综述撰写，
           管理计划，还构建了质量的监测与改进维度的指标；尚                            修改并审核综述。
           晓鹏等   ［48］ 在组织管理中提出政策支持、经费保障、监                          本文无利益冲突。
           督评估机制，在团队职业素养中提出职业道德、领导力、                           参考文献
           人文关怀、经济决策能力等，在科研发展能力中提到创                            ［1］新华网 . 习近平：决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色
           新技术方法、人才引进、提高职称等；杨华等                    ［49］ 也强         社会主义伟大胜利：在中国共产党第十九次全国代表大会上的
                                                                   报 告［EB/OL］. （2017-10-27） ［2020-10-12］. http://www.
                                               ［54］
           调了继续教育和供需双方满意度；赵京等                      在团队管
                                                                   xinhuanet.com/2017-10/27/c_1121867529.htm.
           理中提出团队责任制度、工作计划总结、团队公示，在
                                                               ［2］刘秀梅 . 家庭医生式服务探索现状及存在的问题分析［J］. 社区
           团队协作中提出团队氛围，在社会满意度中强调特色服                                医学杂志，2015，13（19）：62-64.
           务、创新、教学、论文等。                                        ［3］吴军 .  全科服务团队模式下的家庭医生制服务探讨［J］.  中
               上述研究在研究对象方面做出了突破，一改之前以                              国 全 科 医 学，2011，14（25）：2851-2853. DOI：10.3969/j.
           社区卫生服务机构或全科医生为研究对象构建指标体系                                issn.1007-9572.2011.25.006.
                                                                   WU J. Discussions on family doctor service system under general
           的情况，开始以团队为单位进行研究，考虑团队的评估
                                                                   practitioners team model［J］. Chinese General Practice，2011，14
           要素。构建的指标维度由原来单纯注重数量的管理性指
                                                                   （25）：2851-2853. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2011.25.006.
           标开始向注重质量的综合性指标倾斜。 所构建的指标                            ［4］鲍勇，杜学礼，张安，等 . 基于健康管理的中国家庭医生制度
           也在一些基层家医团队的考评实践中得到应用与反馈。                                研究（待续）［J］. 中华全科医学，2011，9（6）：831，904.
               当前，多数研究无相应的理论或模型依据。在构建                              BAO Y，DU X L，ZHANG A，et al. Family doctor system study in
           评估指标体系时，指标与维度之间的逻辑关系不明显，                                China based on community health management［J］. Chinese Journal
           整个研究的设计思路不够清晰，对团队层面的内部关系、                               of General Practice，2011，9（6）：831，904.
                                                               ［5］国务院办公厅 . 国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指
           运营，团队内个人层面的心理情感等中介指标和持续性
                                                                   导意见［EB/OL］. （2015-09-11）［2020-10-12］. http://www.
           改进相关的再投入指标关注不够。这样既不利于个人主
                                                                   gov.cn/zhengce/content/2015-09/11/content_10158.htm.
           观能动性的发挥，也不利于团队长期发展。 据此，笔                            ［6］钟宁，吴克明，刘德安 . 建立全科服务团队社区卫生服务评价
           者认为，在后续相关研究中，应立足于与家医团队质量                                指标体系的构想［J］. 中国全科医学，2010，13（10）：3233-
           相关的理论框架，采用定性与定量相结合的研究方法，                                3234. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2010.28.040.
           构建能充分反映家医团队内部和整体情况的评估指标。                                ZHONG N，WU K M，LIU D A. Idea on establishment of assessment
                                                                   index system on community health services for general practice
           3 总结
                                                                   team［J］. Chinese General Practice，2010，13（10）：3233-
               国内对家医团队评估指标的相关研究起步较晚，尚
                                                                   3234. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2010.28.040.
           处于探索阶段，特别是在理论模型的选择和应用方面，                            ［7］张立威，王家骥 .  英国全科医疗按质计酬体系简介［J］.  中
           与国际上还有一定差距。通过回顾国内外家医团队评估                                国 全 科 医 学，2007，10（21）：1783-1784. DOI：10.3969/j.
           相关研究的内容，笔者发现：IMOI 模型在卫生质量评                              issn.1007-9572.2007.21.011.
           估模型（结构 - 过程 - 结果）和输入 - 过程 - 输出（IPO）                     ZHANG L W，WANG J J. A brief introduction to the quality and
           模型的基础上用“中介（M）”替代“过程（P）”，                                outcomes framework in new general practice contract，UK［J］.
                                                                   Chinese General Practice，2007，10（21）：1783-1784. DOI：
           以探讨更为复杂的团队行为、突生的团队认知或情感状
                                                                   10.3969/j.issn.1007-9572.2007.21.011.
           态；并补充“再投入（I'）”作为下一阶段的因变量，
                                                               ［8］CAMPBELL S M，REEVES D，KONTOPANTELIS E，et al.
           再次投入单向时间序列中考察团队互动关系                   ［54］ 。在这
                                                                   Effects of pay for performance on the quality of primary care in
           一模型中，个人被嵌套在团队中，团队又嵌套在组织文
                                                                   England［J］. N Engl J Med，2009，361（4）：368-378. DOI：
           化中，组织文化又嵌套在环境中。从个人到环境之间的
                                                                   10.1056/NEJMsa0807651.
           影响关系是双向的        ［55］ 。以上特点反映到家医团队的活
                                                               ［9］RCGP. Quality team development criteria 2006-07（version 6）［M］.
           动中：一方面外部环境与团队内部心理因素的相互作用                                London：Royal College of General Practitioners，2007：1-38.
           作为一个动态过程会持续、反复影响团队绩效；另一方                            ［10］BARTLETT M，BASTEN R，MCKINLEY R K. Green shoots of
           面团队绩效也可以作为随后的变量被反馈给考核对象，                                 recovery：a realist evaluation of a team to support change in general
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