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·家庭医生签约服务专题研究·

国内外家庭医生签约服务团队评估指标研究进展

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马文翰 ，史大桢 1，2 ，赵亚利 1* 扫描二维码
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【摘要】 随着家庭医生制度的推进与发展，家庭医生签约服务团队成为基层卫生服务的主要提供者，这对家庭
医生签约服务的评估工作提出了新的要求。本文综合分析了国内外家庭医生签约服务团队评估指标的研究进展。国外
方面以英国、美国、欧洲、澳大利亚、加拿大等为代表，认为以结构 - 过程 - 结果模型为主的传统评估指标正在被一
些更加关注团队组织环境、内部关系、心理状态、持续改进的模型所替代。国内近些年开始以家庭医生团队为对象构
建评估指标。研究方法多样，但缺乏高质量的理论模型支撑，且未对构建的指标进行信效度检验；指标维度较单一，
尤其是缺乏团队关系、情感心理、持续改进方面的指标。结合国际经验，研究者建议以投入 - 中介 - 产出 - 再投入
（input-mediator-output-input，IMOI）模型为理论依据，构建符合我国国情的家庭医生签约服务评估指标。
【关键词】 家庭医生签约服务；家庭医生团队；评估指标；IMOI 模型；综述
【中图分类号】 R 197 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.192
马文翰，史大桢，赵亚利 . 国内外家庭医生签约服务团队评估指标研究进展［J］. 中国全科医学，2022，25（7）：
791-796.［www.chinagp.net］
MA W H，SHI D Z，ZHAO Y L. Recent advances in assessment tools for family doctor teams［J］. Chinese General
Practice，2022，25（7）：791-796.

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Recent Advances in Assessment Tools for Family Doctor Teams MA Wenhan ，SHI Dazhen 1，2 ，ZHAO Yali
1.School of General Practice and Continuing Education，Capital Medical University，Beijing 100069，China
2.Fengtai District Puhuangyu Community Health Center，Beijing 100075，China
*
Corresponding author：ZHAO Yali，Associate professor；E-mail：zylnmtb@ccmu.edu.cn
【Abstract】 With the advancement and development of the family doctor system，family doctor teams have become
a main provider of primary health services，which has raised new requirements for the evaluation of their services. We
comprehensively reviewed recent developments in evaluation tools for family doctor teams：examples from the UK，the US，
European countries，Australia and Canada have shown that traditional evaluation tools based on the structure-process-outcome
model are being replaced by some models that focus more on the team's organizational environment，internal relationships，
psychological state and continuous improvement. In China，the development of assessment tools for family doctor teams has been
initiated recently，with major manifestations of various research approaches but lack of high-quality theoretical models，and
high-quality reliability and validity tests. Moreover，the assessment tools are lack of diverse domains, and indicators for assessing
team relationships，emotions and psychology as well as continuous improvement. On the basis of international experience，we
recommend using the input-mediator-output-input model as a theoretical basis to develop highly applicable tools for assessing
family doctor services in China.
【Key words】 Contracted family doctor services；Family doctor teams；Evaluation indicators；IMOI model；Review

随着近年来社会经济水平的提升，人民日益增长的 队伍建设” ［1］ 。为了向居民提供更优质、更有保障的
医疗健康服务需求与我国医疗资源分布不平衡、医疗体 医疗服务，基层卫生服务的提供者也由全科医生为主的
系不健全的矛盾越来越明显，具有强大保障和服务能力 专业人员个体向由医、护、防等人员组成的家庭医生签
的基层卫生服务成为新医改研究的重点。十九大报告中 约服务团队（简称家医团队）转变。家医团队提供的服
明确指出，要“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生 务有利于促进居民对社区卫生服务的利用，提高社区
卫生服务质量，但是当前家医团队的发展还存在很多不
基金项目：北京市社会科学基金一般项目（18SRB012）——基
于 IMOI 模型的家庭医生签约服务团队绩效评估指标构建及实证研究 足 ［2］ 。因此，为了推进家医团队精细化管理，提高团
1.100069 北京市，首都医科大学全科医学与继续教育学院 队工作效率，规范签约行为，促进家庭医生签约服务健
2.100075 北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心
* 康发展，对家医团队进行评估尤为重要。本文对国内外
通信作者：赵亚利，副教授；E-mail：zylnmtb@ccmu.edu.cn
本文数字出版日期：2021-08-11 基层卫生服务专业团队的评估现状及存在的问题进行综