Page 9 - 中国全科医学2022-07
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           1.3 统计学方法 采用 SPSS 20.0 统计软件建立数据                     执业（助理）医师数呈正相关（P<0.05），见表 3。
           库并进行统计分析。计数资料以频数和百分比表示，                             2.2.2 吸入药物的配备情况 有 4 922 家（66.00%）
                          2
           组间比较采用 χ 检验；呈非正态分布计量资料以中                            机构配备≥ 1 种吸入平喘药，社区卫生服务中心和
           位数（四分位数间距）〔M（QR）〕表示；相关性                             乡镇卫生院配备≥ 1 种吸入平喘药的机构占比比较，
           分析采用 Spearman 秩相关。以 P<0.05 为差异有统计                   差异无统计学意义（P>0.05）。分别有814家（10.91%）、
           学意义，计数资料三组间两两比较调整检验水准为                              1 452 家（19.47%）、4 488 家（60.18%）机构配备
           α=0.017。                                            长效吸入平喘药、抗胆碱能药物、β 2 - 受体激动剂
           2 结果                                                或其联合制剂。社区卫生服务中心的长效吸入平喘
           2.1 基层医疗卫生机构的基本情况 7 458 家被调                         药、抗胆碱能药物配备率高于乡镇卫生院，β 2 - 受
           查机构中，乡镇卫生院 5 901 家（79.12%）、社区                       体激动剂或其联合制剂配备率低于乡镇卫生院，差
           卫生服务中心 1 557 家（20.88%）。位于东、中、西                      异有统计学意义（P<0.05），见表 4。
           部地区的机构数分别为 2 439 家（32.70%）、1 946 家
           （26.09%）、3 073 家（41.21%）；地区经济发展处                    表 2 基层医疗卫生机构的 COPD 基本药物配备品种数情况〔n（%）〕
                                                               Table 2  The quantity of essential medicines for COPD available in
           于高、中、低水平的机构数分别为 2 721 家（36.49%）、                    primary health institutions
           2 829 家（37.93%）、1 908 家（25.58%）。服务能力为优、              机构类型    机构数    0~3 种    4~6 种   7~9 种   10~16 种
           良、差的机构数分别为 856 家（11.48%）、4 915 家                     社区卫生    1 557  551（35.39） 443（28.45） 367（23.57） 196（12.59）
                                                                服务中心
          （65.90%）、1 623 家（21.76%），另有 64 家（0.86%）
                                                                乡镇卫生院   5 901  1 503（25.47） 2 633（44.62） 1 401（23.74） 364（6.17）
           机构处于考评阶段，无法明确服务能力等级。机构服
                                                                  合计    7 458  2 054（27.54） 3 076（41.24） 1 768（23.71） 560（7.51）
           务人口的中位数为 23 864（23 980）人，乡镇卫生院、
           社区卫生服务中心分别为 21 018（19 724）、39 898                   表 3 基层医疗卫生机构基本药物配备品种数与服务量和卫生人员数
                                                               量的相关性分析〔M（QR）〕
           （33 724）人；年均诊疗人次的中位数为 17 823
                                                               Table 3  Correlation analysis of number of types of essential medicines
           （31 877）人次，乡镇卫生院、社区卫生服务中心分                          for COPD with service volume and health professionals in primary health
           别为 16 294（25 008）、30 511（75 363）人次。机构               institutions
                                                                                                   卫技人   执业（助
           有卫生技术人员的中位数为 24（27）人，乡镇卫生院、                         药品品种          服务人口数      年诊疗人次数
                                                               数（种）   机构数     （人）        （人次）       员数   理）医师
           社区卫生服务中心分别为 21（22）、37（32）人；机                                                            （人）   数（人）
           构有执业（助理）医师的中位数为 11（12）人，乡镇                            0~3  2 054  23 212（21 836）  10 471（16 862）  19（17）  9（8）
                                                                 4~6  3 076  22 543（22 214）  17 850（26 567）  23（24） 11（11）
           卫生院、社区卫生服务中心分别为10（11）、16（14）人。
                                                                 7~9  1 768  25 190（26 981）  27 879（50 134）  30（36） 14（15）
           39 家（0.52%）机构设置了呼吸科，其中乡镇卫生院
                                                                10~16  560  32 492（34 998）  40 677（99 946）  39（55） 18（22）
           29 家（0.49%）、社区卫生服务中心 10 家（0.64%）。                     r s 值         0.096      0.343     0.253  0.246
           2.2 基本药物的配备情况                                         P 值          <0.001      <0.001   <0.001  <0.001
           2.2.1 16 种基本药物的配备品种数 对于 16 种基本
           药物，6 538 家（87.66%）机构的配备品种数 <8 种，                    表 4 社区卫生服务中心和乡镇卫生院的吸入药物配备情况比较
                                                               〔n（%）〕
           3 076 家（41.24%）机构的配备品种数为 4~6 种，                     Table 4  Comparison of inhaled antiasthmatic medicines available in
           560 家（7.51%）的配备品种数为 10~16 种。社区                      community and township health centers
           卫生服务中心的基本药物配备品种数以 0~3 种居多                                         配备≥ 1 种  配备长效     配备抗胆    配备 β 2 -受
                                                                机构类型   机构数                             体激动剂或其
           〔35.39%（551/1 557）〕，乡镇卫生院的基本药物配                                   吸入平喘药    吸入平喘药     碱能药     联合制剂
           备品种数以 4~6 种居多〔44.62%（2 633/5 901）〕；                  社区卫生    1 557  1 000（64.23） 372（23.89） 508（32.63） 853（54.78）
                                                                服务中心
           分别有 12.59%（196/1 557）的社区卫生服务中心和
                                                               乡镇卫生院    5 901  3 922（66.46） 442（7.49）  944（16.00） 3 635（61.60）
           6.17%（364/5 901）的乡镇卫生院配备了 10~16 种                     χ 值           2.748   360.773  217.293  23.875
                                                                  2
           基本药物。社区卫生服务中心、乡镇卫生院配备的                                P 值           0.097   <0.001   <0.001   <0.001
           COPD 基本药物品种数情况比较，差异有统计学意义                              注：《国家基本药物目录（2018 年版）》包括 6 种吸入平喘药（沙
               2
           （χ =189.741，P<0.001），见表 2。                          丁胺醇、布地奈德福莫特罗、异丙托溴铵、噻托溴铵、丙酸氟替卡松、
                                                               布地奈德）、2 种长效吸入平喘药（布地奈德福莫特罗、噻托溴铵）、
               Spearman 秩相关分析显示，药品配备品种数与机
                                                               2 种抗胆碱能药物（异丙托溴铵、噻托溴铵）、2 种 β 2 - 受体激动剂
           构辖区服务人口数、年诊疗人次数、卫生技术人员数、                            或其联合制剂（沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗）
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