Page 82 - 中国全科医学2022-04

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1.3 定义和诊断标准 （1）TyG 指数计算公式： 析。GEE 作业相关矩阵选择可交换结构，连接函数选
TyG 指 数 =Ln（TG×FPG/2） ［6］ 。（2） 高 血 压： 用“Logit”，以 P<0.05（双侧）为差异有统计学意义。
SBP/DBP ≥ 140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa） 诊 断 将 TyG 指数按四分位数划分：（1）总人群，Q1<6.55，
为高血压，或既往有高血压病史，目前正在使用降压药 6.55 ≤ Q2<6.89，6.89 ≤ Q3<7.29，Q4 ≥ 7.29；（2）
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物者 ［1］ 。（3）BMI 分级：BMI<18.5 kg/m 为体质量过 男 性，Q1<6.74，6.74 ≤ Q2<7.10，7.10 ≤ Q3<7.47，
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低，18.5 kg/m ≤ BMI<24.0 kg/m 为体质量正常，24.0 Q4 ≥ 7.47；（3） 女 性，Q1<6.43，6.43 ≤ Q2<6.75，
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kg/m ≤ BMI<28.0 kg/m 为超重，BMI ≥ 28.0 kg/m 为肥 6.75 ≤ Q3<7.12，Q4 ≥ 7.12 ［7］ 。
胖 ［19］ 。（4）血脂异常：TC ≥ 5.2 mmol/L 为边缘升高 / 升 2 结果
高，TG ≥ 1.7 mmol/L 为边缘升高 / 升高，LDL-C ≥ 3.4 2.1 研究对象基本情况 共入选研究对象 602 例，其
mmol/L 为 边 缘 升 高 / 升 高，HDL-C<1.0 mmol/L 为 降 中男 270 例（44.9%），女 332 例（55.1%），平均基线
低 ［20］ 。（5）高尿酸血症：男性 UA>420 μmol/L，女 年龄（49.1±13.0）岁，TyG 指数的中位数为 6.79（0.73）。
性 UA>360 μmol/L 为升高 ［21］ 。（6）肝肾功能异常： 2.2 不同 TyG 指数水平高校教师基线特征比较
男性 γ-GGT>50 U/L 为升高，女性 γ-GGT>32 U/L 为 不同 TyG 指数水平高校教师的性别、年龄、BMI 分
升 高；ALT、AST>40 U/L 为 升 高；BUN>7.1 mmol/L 为 级、SBP、DBP、γ-GGT、ALT、TC、TG、LDL-C、
升高 ［22］ 。 HDL-C、FPG、UA 情 况 比 较， 差 异 有 统 计 学 意 义
1.4 统计学方法 采用 Excel 软件导出数据并双人整 （P<0.05），见表 1。
理核查，利用 SPSS 26.0 软件进行统计学分析。正态分 2.3 不同 TyG 指数水平高校教师的高血压 5 年累积发病
布的计量资料采用（ ±s）表示，组间比较采用单因素 率 5 年间检出高血压 174 例，累积发病率为 28.9%。
方差分析；非正态分布的计量资料采用中位数（四分 其中男性和女性 5 年高血压累积发病率分别为 37.4%
位数间距）〔M（QR）〕表示，组间比较采用 Kruskal- （101/270）、22.0%（73/332），二者比较，差异有统
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Wallis H 检验；计数资料采用相对数表示，组间比较 计学意义（χ =17.23，P<0.001）。TyG 指数 Q1~Q4组
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采用 χ 检验。分析发病率随 TyG 分层的线性趋势采 高校教师的高血压累积发病率分别是 16.8%（25/149）、
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用趋势 χ 检验。单因素 GEE 分析筛选高血压危险因 24.7%（37/150）、32.9%（50/152）、41.1%（62/151），
素，将 P<0.05 的因素作为混杂因素纳入多因素 GEE 分 随着 TyG 指数水平的升高，高血压发病率呈上升趋势

表 1 不同 TyG 指数水平高校教师基线特征比较
Table 1 Comparison of characteristics of university teachers in quartile groups of triglyceride-glucose index
性别〔n（%）〕 BMI〔n（%）〕 SBP DBP
TyG 指数 例数 年龄 （ ±s， （ ±s，
水平 男 女 （ ±s，岁） <18.5 18.5~<24 .0 24.0~<28.0 ≥ 28.0
kg/m 2 kg/m 2 kg/m 2 kg/m 2 mm Hg） mm Hg）
Q1 149 36（24.2） 113（75.8） 45.9±11.6 9（6.0） 116（77.9） 22（14.8） 2（1.3） 109±12 72±8
Q2 150 57（38.0） 93（62.0） 48.7±13.4 7（4.7） 103（68.7） 40（26.7） 0 111±12 73±8
Q3 152 80（52.6） 72（47.4） 50.4±13.8 5（3.3） 91（59.9） 46（30.3） 10（6.6） 112±10 75±7
Q4 151 97（64.2） 54（35.8） 51.4±12.6 2（1.3） 73（48.3） 65（43.0） 11（7.3） 115±10 77±7
检验统计量值 55.30 a 5.74 b 53.12 a 7.68 b 13.02 b
P 值 <0.001 0.001 <0.001 <0.001 <0.001
γ-GGT UA
TG
FPG
LDL-C
TyG 指 （男>50 U/L， ALT>40 U/L AST>40 U/L TC ≥ 5.2 〔M（QR），≥3.4 mmol/L HDL-C<1.0 〔M（QR）， （男>420 μmol/L， BUN>7.1
mmol/L
mmol/L
mmol/L
数水平 女>32 U/L） 〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 mmol/L〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 mmol/L〕 女>360 μmol/L） 〔n（%）〕
〔n（%）〕 〔n（%）〕
Q1 6（4.0） 8（5.4） 4（2.7） 26（17.4） 0.66（0.19） 14（9.4） 9（6.0） 4.76（0.40） 3（2.0） 3（2.0）
Q2 12（8.0） 10（6.7） 5（3.3） 34（22.7） 0.92（0.14） 25（16.7） 13（8.7） 4.87（0.49） 10（6.7） 4（2.7）
Q3 21（13.8） 11（7.2） 3（2.0） 61（40.1） 1.31（0.26） 51（33.6） 21（13.8） 4.95（0.50） 16（10.5） 6（3.9）
Q4 47（31.1） 38（25.2） 6（4.0） 72（47.7） 2.07（1.06） 64（42.4） 41（27.2） 5.13（0.64） 33（21.9） 6（4.0）
检验统 a a a a c a a c a a
计量值 52.65 40.43 1.20 42.14 547.13 54.23 33.18 82.22 35.05 1.43
P 值 <0.001 <0.001 0.753 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 0.731
c
a
2
b
注： 表示 χ 值， 表示 F 值， 表示 H 值；TyG= 三酰甘油葡萄糖，BMI= 体质指数，SBP= 收缩压，DBP= 舒张压，γ-GGT=γ- 谷氨酰转肽酶，
ALT= 丙氨酸氨基转移酶，AST= 天冬氨酸氨基转移酶，TC= 总胆固醇，TG= 三酰甘油，LDL-C= 低密度脂蛋白胆固醇，HDL-C= 高密度脂蛋白胆
固醇，FPG= 空腹血糖，UA= 尿酸，BUN= 尿素氮；1 mm Hg ＝ 0.133 kPa；Q1~Q4 表示 TyG 指数第 1 四分位数 ~ 第 4 四分位数