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高校教师三酰甘油葡萄糖指数对高血压发病

影响的队列研究

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诸元婧 1，2 ，刘安诺 1* 查看原文

【摘要】 背景 胰岛素抵抗（IR）是高血压的核心病理生理机制，三酰甘油葡萄糖（TyG）指数被视为 IR 的一
项新型替代指标，目前 TyG 指数对高血压发病的影响尚存争议，且纵向研究资料有限。目的 探讨 TyG 指数对高校教
师高血压发病风险的影响。方法 基于 2015 年 1 月至 2019 年 12 月某高校教师健康体检资料，采用回顾性队列研究
方法，选取连续参与健康体检且基线血压正常的 602 人作为研究对象。通过一般资料收集、体格检查，采集研究对象
人口学特征、既往疾病史、用药史等信息，同时采集研究对象历年静脉血以获得实验室指标。将研究对象按照 TyG 指
数四分位数法分为 4 组（Q1~Q4），计算 TyG 指数各组高血压累积发病率。运用广义估计方程（GEE）模型探讨 TyG
指数对高血压发病的影响，并按性别、年龄、BMI 特征进行 TyG 指数对高血压影响的亚组 GEE 分析。结果 5 年间
检出高血压 174 例，累积发病率为 28.9%。其中男性和女性 5 年高血压累积发病率分别为 37.4%（101/270）、22.0%
2
（73/332），二者比较，差异有统计学意义（χ =17.23，P<0.001）。TyG 指数 Q1~Q4 组高校教师的高血压累积发病
率分别是 16.8%（25/149）、24.7%（37/150）、32.9%（50/152）、41.1%（62/151），随着 TyG 水平的升高，高血压
2
发病率呈上升趋势（χ 趋势 =23.97，P<0.001）。多因素 GEE 分析结果显示，在调整性别、年龄、BMI、γ- 谷氨酰转
肽酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、尿素氮后，与 TyG 指数
Q1 组相比，Q3、Q4 组发生高血压风险升高〔Q3组 OR（95%CI）=1.546（1.026，2.330）；Q4组 OR（95%CI）=1.872
（1.209，2.901）〕。亚组分析显示，与女性相比，男性 TyG 指数 Q4 组高血压发病风险更高（P<0.05）；在 45~54 岁
组和体质量正常组，TyG 指数 Q3、Q4 组高血压发病风险均更高（P<0.05）。结论 TyG 指数是高血压发病的独立危
险因素，升高的 TyG 指数可增加高血压发病风险，其对男性、45~54 岁人群和体质量正常人群的作用效应更为明显，
可作为高血压早期筛查的工具。
【关键词】 高血压；三酰甘油葡萄糖指数；教师；队列研究；广义估计方程
【中图分类号】 R 544.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.346
诸元婧，刘安诺 . 高校教师三酰甘油葡萄糖指数对高血压发病影响的队列研究［J］. 中国全科医学，2022，25（4）：
461-466.［www.chinagp.net］
ZHU Y J，LIU A N. Longitudinal cohort study of the association of triglyceride-glucose index with hypertension among
teachers from a university［J］. Chinese General Practice，2022，25（4）：461-466.

Longitudinal Cohort Study of the Association of Triglyceride-glucose Index with Hypertension among Teachers from a
University ZHU Yuanjing 1，2 ，LIU Annuo 1*
1.School of Nursing，Anhui Medical University，Hefei 230032，China
2.Department of Internal Medicine，Hospital of University of Science and Technology of China，Hefei 230026，China
*
Corresponding author：LIU Annuo，Professor，Master supervisor；E-mail：w971002y@sohu.com
【Abstract】 Background Triglyceride-glucose（TyG）index is regarded as a novel alternative to insulin resistance
（IR），a core pathophysiological mechanism of hypertension. However，it is still controversial about the association of TyG
index with hypertension，and relevant longitudinal research is limited. Objective Attempt to examine the association of TyG
index with hypertension among teachers from a university. Methods A retrospective cohort study was conducted from January
2015 to December 2019. Participants（n=602） were teachers from a university who had normal blood pressure and consecutively
underwent the annual physical examinations. Their physical examination data were collected，including demographic
characteristics，anamnesis，medication history，and biochemical indices in venous blood. The cumulative incidence of

基金项目：安徽省自然科学基金研究项目（1808085MH277）
1.230032 安徽省合肥市，安徽医科大学护理学院 2.230026 安徽省合肥市，中国科学技术大学医院大内科
*
通信作者：刘安诺，教授，硕士生导师；E-mail：w971002y@sohu.com
本文数字出版日期：2022-01-06