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hypertension was calculated and compared across groups〔Q1-Q4（first to fourth quartiles）〕 of TyG index quartiles. The
association of TyG index with hypertension was analyzed，and further analyzed by sex，age，and BMI using generalized
estimating equation（GEE）. Results A total of 174 cases were found to have hypertension during the 5 years，with 5-year
cumulative incidence of hypertension of 28.9%. The 5-year cumulative incidence was 37.4%（101/270） for males and 22.0%
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（73/332） for females with a statistical difference（χ =17.23，P<0.001）. The 5-year cumulative incidence of hypertension
in Q1 to Q4 groups was 16.8%（25/149），24.7%（37/150），32.9%（50/152） and 41.1%（62/151），respectively，
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revealing that the cumulative incidence of hypertension increased with the elevation of TyG（χ =23.97，P<0.001）. Multivariate
analysis using GEE approach showed that compared to Q1 group，the risk of hypertension significantly increased in Q3 group
〔OR（95%CI）=1.546（1.026，2.330）〕 and Q4 group〔OR（95%CI）=1.872（1.209，2.901）〕 after adjusting
for gender，age，BMI，γ-GGT，ALT，total cholesterol，low-density lipoprotein cholesterol，high-density lipoprotein
cholesterol，uric acid，urea nitrogen. Further analysis revealed that in individuals with the fourth quartile of TyG index，men
had higher risk of hypertension than women（P<0.05）. In individuals aged 45-54 years，those with the third or fourth quartile
of TyG index had higher risk of hypertension（P<0.05）. In individuals with normal weight，those with the third or fourth quartile
of TyG index had higher risk of hypertension（P<0.05）. Conclusion Elevated TyG index may be associated with increased
risk of hypertension，so it could be used as an independent predictor of hypertension in general population，especially in men，
45-54-year-olds，or those with normal weight. And measurement of TyG index may be used to early screening for hypertension.
【Key words】 Hypertension；Triglyceride glucose index；School teachers；Cohort study；Generalized estimating
equation

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心 月某高校教师健康体检队列数据。纳入标准：（1）年
血管综合征，其与心脑血管疾病发病和死亡风险密切 龄≥ 18 岁；（2）2015 年体检血压在参考范围内者；（3）
关联 ［1］ 。目前全球成人高血压患病率为 31.1%，中低 未服用过降压、降糖、调脂等药物者；（4）连续 5 年
收入国家达 31.5% ［2］ 。近年来，我国成人高血压患病 参与体检。排除标准：（1）既往确诊和 5 年间患严重
率高达 23.2%，现患人数达 2.45 亿，因高血压致死的 心脑血管疾病、内分泌代谢性疾病、肝肾功能损害、癌
254 万人中有 95.7% 死于心血管疾病 ［3］ ，我国高血压 症者；（2）任意一年研究所需数据缺失者。最终 602
防治工作面临着严峻挑战。流行病学调查显示，高校教 人纳入分析。本研究经中国科学技术大学附属第一医院
师因工作任务繁重、身心健康透支，已成为高血压易患 伦理委员会审核批准（编号：2021-RE-022）。
人群之一，其患病率高达 25.5% ［4］ 。但疾病流行现状 1.2 资料收集 （1）一般资料收集：收集一般人口学
资料有限，亟待对此类人群高血压防治工作开展调研， 特征（性别、年龄）、既往疾病史（高血压、糖尿病、
并迫切需要一个简单、可靠的高血压事件预判工具。 血脂异常、心肌梗死、脑卒中等）、药物使用史（降
Meta 分析结果显示，胰岛素抵抗（IR）与高血压风险 压、降糖、调脂药物）。（2）体格检查：测量身高、
呈独立相关 ［5］ 。最近，三酰甘油葡萄糖（TyG）指数被 体质量，计算体质指数（BMI），使用欧姆龙电子血压
提出可作为 IR 的一项新型替代指标，研究显示其与高 计（HEM-7136）测量静坐血压，包括收缩压（SBP）
胰岛素 - 正常血糖钳夹实验中的总葡萄糖代谢率相关， 和舒张压（DBP），共测量两次，均检测右手臂，每
亦与稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）效度 次间隔 5 min，取平均值，要求受检者右手臂置于与心
相似 ［6］ ，然而 TyG 指数对高血压影响的病理生理机制 脏同一水平。（3）实验室检查：血脂异常、肝功能
尚不明确。有研究表明升高的 TyG 指数增加了高血压 和肾功能异常是高血压发病常见危险因素 ［1，17-18］ 。
的发病风险 ［7-11］ ，但也有研究发现两者无关联 ［12-13］ ， 本研究采集受检者至少空腹 12 h 的静脉血样标本，采
且 TyG 指数对高血压的影响可能存在性别、年龄和 BMI 用 CHOD-PAP 底物法测定总胆固醇（TC）、三酰甘油
差异 ［7，14-15］ 。广义估计方程（GEE）因引入作业相关 （TG），直接法和选择抑制法分别测定高密度脂蛋白
矩阵，并考虑纵向数据中重复测量值间的自相关性，得 胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），
到的参数估计值稳健可靠 ［16］ 。本研究通过回顾性队列 国际临床化学与检验医学联合会（IFCC）推荐方法测
研究，拟合GEE模型分析TyG指数对高血压发病的影响， 定 γ- 谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、丙氨酸氨基转移酶
以期为及时筛查高血压高危人群并针对不同群体开展早 （ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST），己糖激酶法
期干预提供科学依据。 测定空腹血糖（FPG），脲酶 - 谷氨酸脱氢法测定尿素
1 对象与方法 氮（BUN），尿酸氧化酶法测定尿酸（UA），以上均
1.1 研究对象 本研究取自 2015 年 1 月至 2019 年 12 采用日立 008AS 全自动生化分析仪检测。