Page 11 - 中国全科医学2022-03

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·论著·生殖健康研究·

【编者按】 生殖健康是指在生命所有阶段与生殖系统、生殖功能和生殖过程中有关的一切事物中身体、心理和
社会适应都处于完好状态，而不仅仅是没有疾病和功能失调。母婴安全是生殖健康的核心内容，本期围绕辅助生殖对
妊娠结局的影响及女性生殖相关疾病的检查与筛查进行了探讨。同时邀请北京大学第三医院妇产科任昀就高龄女性的
产前评估进行了总结（见目次页），与您共同关注女性生殖健康！

年龄对卵巢低反应患者辅助生殖技术治疗后活产率的
影响及其阈值效应分析

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陈莹 ，李飞 ，迪力夏提·阿不力孜 ，吴逍 ，热依拉·木民 ，冯兴梅 ，张亚莉 1 查看原文
【摘要】 背景 卵巢低反应（POR）患者较差的妊娠结局一直是生殖医学领域难题之一，但目前关于年龄对
POR 患者辅助生殖技术（ART）治疗后活产率的阈值效应的研究少见。目的 分析年龄对 POR 患者 ART 治疗后活产
率的影响及其阈值效应。方法 商丘市第一人民医院妇产科和新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心 2014 年 8 月
至 2018 年 12 月共收治接受常规体外授精 / 卵胞质内单精子注射 - 胚胎移植（IVF/ICSI）助孕治疗的女性共 19 185 例，
选取其中诊断为 POR 者共 3 337 例为研究对象。所有患者采用控制性促排卵方案，同时采用 IVF/ICSI 进行胚胎移植并
给予黄体支持治疗。分析所有患者活产婴儿情况，年龄对 POR 患者 ART 治疗后活产婴儿的影响采用单因素和多因素
Logistic 回归分析，并建立平滑拟合曲线、进行阈值效应分析。结果 3 337 例 POR 患者 ART 治疗后活产婴儿 1 134 例，
未活产婴儿 2 203 例，活产率为 33.98%（1 134/3 337）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄是 POR 患者 ART 治
疗后活产婴儿的独立影响因素〔OR=0.920，95%CI（0.902，0.939），P<0.01〕。建立平滑拟合曲线发现，年龄与 POR
患者 ART 治疗后活产率呈负相关，但二者之间并非简单的线性关系；阈值效应分析结果显示，POR 患者 ART 治疗后
活产率下降的折点为 32 岁，即年龄≤ 32 岁的 POR 患者 ART 治疗后活产率不受年龄影响〔OR=1.000，95%CI（0.998，
1.012），P=0.38〕，但年龄 >32 岁的 POR 患者 ART 治疗后活产率随年龄增长而降低〔OR=0.800，95%CI（0.799，0.823），
P<0.01〕。结论 年龄是 POR 患者 ART 治疗后活产婴儿的独立影响因素，年龄 >32 岁的 POR 患者 ART 治疗后活产
率随年龄增长而降低。
【关键词】 生殖技术，辅助；卵巢；卵巢低反应；妊娠结局；年龄因素；胚胎移植
【中图分类号】 R 321-33 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.093
陈莹，李飞，迪力夏提·阿不力孜，等 . 年龄对卵巢低反应患者辅助生殖技术治疗后活产率的影响及其阈值效应
分析［J］. 中国全科医学，2022，25（3）：264-269. ［www.chinagp.net］
CHEN Y，LI F，DILIXIATI·A，et al. Threshold effect analysis of influence of age on live birth rate in poor ovarian
response patients treated by assisted reproductive technology［J］. Chinese General Practice，2022，25（3）：264-269.

Threshold Effect Analysis of Influence of Age on Live Birth Rate in Poor Ovarian Response Patients Treated by Assisted
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Reproductive Technology CHEN Ying ，LI Fei ，DILIXIATI·Abulizi ，WU Xiao ，REYILA·Mumin ，FENG Xingmei ，
ZHANG Yali 1
1.Department of Gynaecology and Obstetrics，the First People's Hospital of Shangqiu，Shangqiu 476000，China
2.Fertility Support Center，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830000，China
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Corresponding author：LI Fei，Attending physician；E-mail：xylaoli5@163.com
【Abstract】 Background Pregnancy outcome in patients with poor ovarian response（POR）has always been one
of the difficult problems in reproductive medicine，but there is few threshold effect analysis of influence of age on live birth rate
in POR patients treated by assisted reproductive technology（ART）. Objective To analyze the threshold effect of influence of
age on live birth rate in POR patients treated by ART. Methods Among 19 185 women who received routine in vitro fertilization/
intracytoplasmic sperm injection（IVF/ICSI）and embryo transplantation in Department of Gynaecology and Obstetrics，the

基金项目：河南省科技攻关项目（212102310049）；2020 年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20200933）
1.476000 河南省商丘市第一人民医院妇产科 2.830000 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心
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通信作者：李飞，主治医师；E-mail：xylaoli5@163.com
本文数字出版日期：2021-11-18