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【编者按】 国际癌症研究中心 GLOBOCAN 2020 数据库显示，宫颈癌无论是发病病例还是死亡病例，均居全球
女性肿瘤第四位。宫颈癌年龄别发病率在 25 岁以后开始上升，在发达国家，发病率在 40 岁左右达到高峰，而在发展
中国家，其发病率在 55~69 岁达到高峰。故其早期疫苗接种、早期诊断和规范化治疗是减少该病发病和死亡例数的重
要措施。本期就国内外最新指南中宫颈癌的分期和治疗、真实世界研究中存在的问题进行深入分析，以期为临床宫颈
癌的诊治提供依据。

宫颈癌治疗的现状及问题：从临床指南到真实世界研究

张军 扫描二维码
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【摘要】 宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，关于宫颈浸润癌的治疗，需要术前规范地分期和评估，
早期宫颈癌以手术治疗为主，重视国内外指南更新，选择合适的手术范围和入路；晚期及复发性宫颈癌以放化疗为主，
宫颈癌的治疗和临床研究中存在诸多挑战和争议。本文主要就宫颈癌的诊断及治疗的现状及问题进行探讨，以更好地
应用临床指南指导真实世界的诊疗。
【关键词】 妇科肿瘤；生殖器肿瘤，女（雌）性；宫颈肿瘤；诊断；治疗
【中图分类号】 R 737.33 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.105
张军 . 宫颈癌治疗的现状及问题：从临床指南到真实世界研究［J］. 中国全科医学，2022，25（3）：259-263. ［www.
chinagp.net］
ZHANG J. Current status and challenges of cervical cancer treatment：from clinical guidelines to real-world study［J］.
Chinese General Practice，2022，25（3）：259-263.

Current Status and Challenges of Cervical Cancer Treatment：from Clinical Guidelines to Real-world Study ZHANG
Jun
Department of Obstetrics and Gynecology，Beijing Anzhen Hospital，Capital Medical University/Obstetrics and Gynecology Center
for Severe Cardiovascular Diseases，Beijing 100029，China
【Abstract】 Cervical cancer is a type of malignancy that severely threatens women's health. For invasive cervical
cancer，standardized preoperative staging and assessment are essential before the start of treatment. With regard toearly cervical
cancer，surgery is the major treatment，with considerations for the latest updates in relevant guidelines，and the determination of
extent of resection as well as the selection of proper surgical approach. For advanced or relapsed cervical cancer，radiotherapy and
chemotherapy are the main treatments. However，there are many challenges and controversies regarding the treatment and clinical
research of cervical cancer. We mainly discussed the present status and challenges of cervical cancer diagnosis and treatment
based on clinical guidelines and practices，aiming at bettering the real-world practice with the support of clinical guidelines.
【Key words】 Gynecologic neoplasms；Genital neoplasms，female；Uterine cervical neoplasms；Diagnosis；Therapy

宫颈癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，根 本文要点：
据 2018 年全球癌症统计数据显示其发病率在所有癌 宫颈癌是严重威胁女性健康的生殖系统恶性肿
症中居第 14 位，在女性癌症中居第 4 位 ［1-2］ 。根据 瘤之一，临床医生应该重视对宫颈癌的规范化诊断
世界 卫生组织（World Health Organization，WHO） 和治疗。目前国内外指南对宫颈癌诊断和治疗的更
2018 年发布的数据，每年全世界有超过 32 万人因宫 新对临床有很好的指导作用。而在临床工作实践
颈癌死亡，女性人群宫颈癌发病率为 13.1%、死亡率 中，临床诊断仍不够精准，微创治疗亦存在诸多争
为 6.9%，均居第 4 位；在发展中国家，宫颈癌发病 议，此外还有诸多待改进的问题，需要广大医生重

视。本文梳理了近年来发布的临床指南中关于宫颈
基金项目：北京卫健委医疗服务与保障能力提升项目（20190542）
100029 北京市，首都医科大学附属北京安贞医院妇产科 心血管 癌的分期与手术治疗的进展及真实世界研究的一些
重症妇产医学中心 问题。
本文数字出版日期：2021-11-17