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           多次切换和记录，并且试验过程的水需要重复多次添加                            多，容量定标筒出现损耗的时长也可能会缩短。因此，
           和排出，结果计算较为复杂，易于出错。进行压力泄露                            验证间隔 1 年是否合理仍有待进一步探究。
           测试时通过多次记录容积和对应时间来估计，即通过对                                本研究的局限性在于样本量有限，每个品牌仅测试
           容量定标筒游杆施加 4 hPa 压力，用称重计称从水位计                        了 1 个容量定标筒，并未对已使用过的容量定标筒进行
           排出水的重量，保持 30 min 后再称排出水的重量，通                        测试，无法评估同一品牌容量定标筒的批间差异，以及
           过重量的变化来确定容量定标筒的漏气量，此方法受人                            使用年限和次数对容量定标筒准确性和稳定性的影响，
           为干扰因素大，操作容易失误从而使数据不准确。而本                            这将在下一步研究中加以补充和完善。
           研究采用美国 Hans Rudolph 公司最新研发的验证器通                         综上所述，本研究建立了一种精准且简便的肺功能
           过对容量定标筒中的空气加压，确定在设定时间段内损                            仪容量定标筒质量校验方法，证实了部分品牌容量定标
           失的空气量，从而执行压力衰减泄漏测试；通过将容量                            筒的容积准确性符合标准且无压力泄漏现象，建议容量
           定标筒的空气倒空到“容量定标筒验证器”中来执行容                            定标筒生产厂家采用标准验证器于出厂前进行仪器质
           量定标筒容量校准测试，然后确定引入的空气量以及是                            检，医疗机构肺功能室应至少每年对容量定标筒进行 1
           否符合额定容量定标筒的规格，配合电脑软件系统直接                            次校验。
           生成测试结果，整个操作简单易懂，可明显减少人为干                                作者贡献：吴仲平进行研究设计与实施、资料收集
           扰因素，有效提升了检测准确性和效率。                                  整理、撰写论文并对文章负责；吴仲平、黄锐波进行研
               在试验过程中，本课题组总结了几个操作要点：（1）                        究实施、评估、资料收集；郑劲平进行英文的修订；高
           本研究的测试方法是直接测量容量定标筒气体容积的变                            怡进行质量控制及审校，对文章整体负责，监督管理。
           化，既然是气体容积，那么就需要在规范的操作过程中                                本文无利益冲突。
           尽量避免一切因环境参数变化而造成的影响。容量定标                            参考文献
           筒验证器和所有待测容量定标筒必须放置于同一环境条                            ［1］GRAHAM  B  L，STEENBRUGGEN  I，MILLER  M  R，et  al.
           件下至少 1 h 以上，当环境温度变化超过 2℃时必须重                            Standardization of spirometry 2019 update. an official American
           新进行测试；应尽量远离加热和冷却系统的气流或者任                                thoracic  society  and  European  respiratory  society  technical
                                                                   statement［J］. Am J Respir Crit Care Med，2019，200（8）：
           何产生热源的地方，在测试过程中，勿将手放在容量定
                                                                   e70-88. DOI：10.1164/rccm.201908-1590ST.
           标筒上，手上的热量会加热空气并改变容积测量值；（2）
                                                               ［2］中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组 . 肺功能检查指南（第
           同一个容量定标筒的冲程不得超过 20 次，持续不断地                              二部分）——肺量计检查［J］. 中华结核和呼吸杂志，2014，
           移动容量定标筒会使其略微发热并改变容积读数，冷却                                37（7）：481-486. DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2014.07.001.
           休息至少 20 min 后再继续检测；（3）推拉容量定标筒                       ［3］MCCORMACK M C，SHADE D，WISE R A. Spirometer calibration
           游杆冲程时间应保持 1~3 s，极端的冲程速度（慢或快）                            checks：is 3.5% good enough?［J］. Chest，2007，131（5）：
           会影响精度；（4）进行压力泄漏测试时，需检查验证                                1486-1493. DOI：10.1378/chest.06-1522.
           器的玻璃管是否完整，容量定标筒是否有破裂的零件或                            ［4］GRAHAM B L.，BRUSASCO V，BURGOS F，et al. 2017 ERS/ATS
                                                                   standards for single-breath carbon monoxide uptake in the lung［J］.
           其他可能导致在压力泄漏测试期间破裂或拆卸的缺陷。
                                                                   Eur Respir J，2017，49（1）：16E0016. DOI：10.1183/13993003.
           压力泄漏测试会给待测容量定标筒加压，这可能导致有
                                                                   E0016-2016.
           缺陷的容量定标筒飞出末端或破裂。                                    ［5］张冬莹，高怡，简文华，等 . 肺功能检查技术在基层医疗卫生
               本研究的测试方法可获取容量定标筒的容积准确性                              机构推广可行性及建议［J］. 中国全科医学，2020，23（29）：
           和稳定性，检测结果发现 2/5 的容量定标筒未能通过容                             3638-3643. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.463.
           积准确性测试和 / 或压力泄漏测试。容量定标筒是临床                          ［6］QUANJER P H，TAMMELING G J，COTES J E，et al. Lung
           医疗机构日常校准肺量计的重要工具，如果容量定标筒                                volumes and forced ventilatory flows［J］. Eur Respir J，1993，6（Suppl
           的准确性和稳定性不达标，那么必然会导致肺量计的计                                16）：5-40. DOI：10.1183/09041950.005s1693.
                                                               ［7］American Thoracic Society. Standardization of Spirometry，1994
           量结果不准确。为此，采用可行、有效、简便且同质化
                                                                   Update［J］. Am J Respir Crit Care Med，1995，152（3）：
           的方法来校验肺功能仪的容量定标筒十分必要，是临床
                                                                   1107-1136.
           肺功能检查结果精准的重要保障。                                     ［8］MILLER M R. Standardisation of spirometry［J］. Eur Respir J，
               关于肺功能仪容量定标筒的校验周期，2019 年的                            2005，26（2）：319-338. DOI：10.1183/09031936.05.00034805.
           ATS/ERS 肺功能检查标准要求每年 1 次，并在必要时进                      ［9］MADSEN F. Validation of spirometer calibration syringes［J］.
           行调整。通常最佳校准或验证间隔时间取决于因容量定                                Scand J Clin Lab Invest，2012，72（8）：608-613. DOI：
           标筒故障导致的肺量计数据出现误差值的次数与验证测                                10.3109/00365513.2012.723739.
           试产生的成本。在肺功能检查业务量较大、肺功能仪器                                       （收稿日期：2021-10-11；修回日期：2021-11-08）
                                                                                                 （本文编辑：崔莎）
           较多的肺功能实验室中，容量定标筒的使用次数也会增
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