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南（2018 年修订版）》 ［18］ 诊断标准；2 型糖尿病符合
《中国 2 型糖尿病防治指南（2020 年版）》
准；高脂血症符合《中国成人血脂异常防治指南（2016
年修订版）》 ［20］ 诊断标准。纳入标准：18~80 岁，知
情同意并接受病情相关临床诊疗措施的原发性高血压患
者。排除标准：继发性高血压患者，肝功能不全患者，
心功能不全患者，急性心肌梗死患者，妊娠和哺乳期患
者，精神疾病患者，1 型糖尿病患者，动态血压有效数
据 <75% 患者，病历资料不完整患者。本研究获得北京
安贞医院医学伦理委员会批准（编号：2021043X）。
1.2 研究方法 （1）收集患者一般资料：所有入选患
者入院后询问病史，记录患者性别、年龄、既往史（糖
尿病史、高脂血症史）、吸烟史（既往或现在有吸烟的
行为）、饮酒史（既往或现在饮用任何含有乙醇成分饮
料的行为）；并测量身高、体质量，计算体质指数（BMI）。
（2）血生化指标检查：于清晨抽取静脉血 2 ml，
测定血肌酐、总胆固醇、TG、LDL-C、HDL-C、血尿
酸、空腹血糖，并计算 TG/HDL-C 比值。（3）24 h 动
态血压测定：患者均使用无创携带式动态血压监测仪
（SpaceLabs 90217）进行测量，在工作日进行。患者可
进行日常活动，但不进行剧烈体育锻炼或运动。日间（定
义为 6：00~22：00）每 15 min 测量一次血压和心率，
夜间（定义为 22：00~6：00）每 30 min 测量一次血压
和心率。计算 24 h 平均收缩压、24 h 平均舒张压、24 h
平均心率、日间平均收缩压、日间平均舒张压、日间平
均心率、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均
心率、收缩压夜间下降率、舒张压夜间下降率，记录勺
型血压发生情况。夜间下降率 =（日间平均血压 - 夜间
平均血压）/ 日间平均血压。（4）ba-PWV 检查：采用
ba-PWV 评估动脉受累情况，用 VP-1000〔欧姆龙自动
化（中国）有限公司〕自动动脉硬化测试仪在 25 ℃左
右室温下测量。患者在检查当天避免吸烟、暴饮暴食、
饮酒或摄入咖啡因。患者取仰卧位，双手置于身体两侧，
手掌向上，静息 15 min 后测量 ba-PWV。同时测量双侧
ba-PWV，重复两次，取平均值为最终结果。
1.3 分组情况 计算 TG/HDL-C 比值 ［3］ ，TG/HDL-C
比 值 = 空 腹 TG（mmol/L）/HDL-C（mmol/L）。 根 据
TG/HDL-C 比值将患者等分成低分位组（n=219，TG/
HDL-C 比值 < 1.508 )、高分位组（n=220，TG/HDL-C
比值≥ 1.508）。
1.4 统计学方法 采用统计软件包 R 和 EmpowerStats
软件进行数据分析。计数资料以相对数表示，组间比较
2
采用 χ 检验；正态分布的计量资料以（ ±s）表示，
组间比较采用成组 t 检验；偏态分布的计量资料以 M
（P 25 ，P 75 ）表示，组间比较采用 Mann-Whitney U 检
验；ba-PWV 的相关性采用多元线性逐步回归分析。以
P<0.05 为差异有统计学意义。
［19］ 诊断标 2 结果
2.1 两组原发性高血压患者的一般资料及血生化指标比
较 高分位组男性比例、BMI、高脂血症史比例、吸烟
史比例、血肌酐水平、总胆固醇水平、TG 水平、血尿酸
水平、空腹血糖水平、TG/HDL-C 比值高于低分位组，
年龄、HDL-C 水平低于低分位组，差异均有统计学意义
（P<0.05）；两组间糖尿病史比例、饮酒史比例、LDL-C
水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。见表 1。
2.2 两组原发性高血压患者 24 h 动态血压情况及 ba-
PWV比较 高分位组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、
日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、
夜间平均舒张压、夜间平均心率、ba-PWV 高于低分位
组，收缩压夜间下降率、勺型血压比例低于低分位组，
差异均有统计学意义（P<0.05）。两组原发性高血压患
者 24 h 平均心率、日间平均心率、舒张压夜间下降率
比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。见表 2。
2.3 ba-PWV 影响因素的多元线性逐步回归分析 以
ba-PWV（赋值：实测值）为因变量，以性别（赋值：
男性 =1，女性 =2）、年龄（赋值：实测值）、BMI（赋
值：实测值）、吸烟史（赋值：吸烟 =1，不吸烟 =0）、
饮酒史（赋值：饮酒 =1，不饮酒 =0）、血肌酐（赋值：
实测值）、总胆固醇（赋值：实测值）、LDL-C（赋值：
表 1 两组原发性高血压患者的一般资料及血生化指标比较
Table 1 Comparison of general data and blood biochemical indices
between two groups of patients with essential hypertension with low or high
TG/HDL-C ratio
项目 低分位组 高分位组 检验统 P 值
（n=219） （n=220） 计量值
男性〔n（%）〕 118（53.9） 149（67.7） 8.82 a 0.003
年龄（ ±s，岁） 54.8±13.9 50.3±13.0 11.96 b <0.001
2 b
BMI（ ±s，kg/m ） 26.1±3.7 28.4±4.0 36.72 <0.001
糖尿病史〔n（%）〕 56（25.6） 75（34.1） 3.80 a 0.051
高脂血症史〔n（%）〕 150（68.5） 200（90.9） 34.11 a <0.001
吸烟史〔n（%）〕 68（31.1） 97（44.1） 7.95 a 0.005
饮酒史〔n（%）〕 41（18.7） 36（16.4） 0.42 a 0.516
血肌酐〔M（P 25 ，P 75 ）， 78.0（64.0， 91.0（76.0， -2.03 c 0.043
µmol/L〕 95.2） 111.5）
总胆固醇（ ±s，mmol/L） 4.5±1.1 4.7±1.2 5.29 b 0.022
c
TG〔M（P 25 ，P 75 ），µmol/L〕 1.0（0.8，1.3） 2.3（1.8，3.2） -13.11 <0.001
LDL-C（ ±s，mmol/L） 2.8±0.8 2.8±0.8 0.49 b 0.482
HDL-C（ ±s，mmol/L） 1.2±0.5 0.9±0.2 * 84.19 b <0.001
血尿酸〔M（P 25 ，P 75 ）， 334.6（265.0， 412.2（322.0， -4.53 c <0.001
µmol/L〕 413.7） 479.2）
空腹血糖（ ±s，mmol/L） 5.6±1.0 6.0±1.7 10.80 b <0.001
TG/HDL-C 比值 c
〔M（P 25 ，P 75 ）〕 0.9（0.6，1.2） 2.4（1.8，3.6） -13.53 <0.001
注：BMI=体质指数，TG=三酰甘油，LDL-C=低密度脂蛋白胆固醇，
b
c
2
a
HDL-C= 高密度脂蛋白胆固醇； 为χ 值， 为ｔ值， 为 u 值