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表 2 纳入文献的基本特征
Table 2 Basic characteristics of included studies
年龄（岁） 样本量（例） 干预方式 试验组干预 纳入评
第一作者 国家 人群特征
试验组 对照组 试验组 对照组 试验组 对照组 频率和时长 价指标
AECOPD 患者， 药物治疗 药物治疗
CARRERA ［9］ 西班牙 72.0 69.0 37 38 1 次 /d，17 h/ 次 ④⑤
PaCO 2 >50 mm Hg +BiPAP + 氧疗
AECOPD 患者， 药物治疗 药物治疗 病情不稳定持续干预；病情 ①②③
［10］
CASTILLO 西班牙 66.0 69.0 20 21
PaCO 2 >50 mm Hg +BiPAP + 氧疗 稳定 1 次 /d，>7 h/ 次 ④⑤⑥
AECOPD 患者， 药物治疗 药物治疗 每天除进食进水外，持续干 ①②③
［11］
GOPI 印度 55.3 60.0 20 20
PaCO 2 >45 mm Hg +BiPAP + 氧疗 预 <16 h ④⑤⑥
凌品堂 ［17］ 中国 AECOPD 患者， 59.4 60.2 25 25 药物治疗 药物治疗 第 1 天持续 20 h；之后 2 次 /d， ①②③
PaCO 2 >50 mm Hg +BiPAP + 氧疗 3 h/ 次 ⑤⑥
AECOPD 患者， 药物治疗 药物治疗 ①②③
［18］
周锐 中国 63.5 64.3 30 30 ≥ 4 h/d
PaCO 2 >50 mm Hg +BiPAP + 氧疗 ④⑤
AECOPD 患者， 药物治疗 药物治疗 病情不稳定持续干预；病情 ①②③
［19］
陈明辉 中国 59.1 61.2 29 28
PaCO 2 >50 mm Hg +BiPAP + 氧疗 稳定 1~2 次 /d，2~4 h/ 次 ④⑤⑥
AECOPD 患者， 药物治疗 药物治疗 每天除进食进水日常活动外， ①②③
［20］
李镇 中国 62.7 63.2 45 45
PaCO 2 >50 mm Hg +BiPAP + 氧疗 持续干预 ⑤⑥
CELIKEL ［21］ 土耳其 AECOPD 患者， - - 15 12 药物治疗 药物治疗 平均干预时长 26.7 h ①②③
PaCO 2 >45 mm Hg +BiPAP + 氧疗 ④⑤⑥
AECOPD 患者， 药物治疗 药物治疗 ①②③
［22］
王瑞 中国 73.2 24 22 2~3 次 /d，3~4 h/ 次，>8 h/d
PaCO 2 >50 mm Hg +BiPAP + 氧疗 ④⑤⑥
AECOPD 患者， 药物治疗 药物治疗 每日间断干预，≥ 2 h/ 次， ①②③
［23］
马继扬 中国 65.5 32 30
PaCO 2 >50 mm Hg +BiPAP + 氧疗 ≥ 12 h/d ④⑥
注：BiPAP= 双水平正压通气，AECOPD= 慢性阻塞性肺疾病急性加重期，PaCO 2 = 二氧化碳分压；①为 pH 值，②为 PaCO 2 ，③为氧分压（PaO 2 ），
④为气管插管率，⑤为呼吸频率（RR），⑥为不良反应发生率；- 表示无相关数据
表 3 文献质量评价表
Table 3 Quality assessment results of the included studies
基线 受试者 干预者 测评者 其他干预 测评方法 全面结 相同测 资料分 研究设计
纳入研究 随机分组 分配隐藏 充分随访 质量等级
可比性 盲法 盲法 盲法 措施对比 可信度 果分析 评方法 析方法 是否合理
CARRERA ［9］ A A A A A B A D A A A A A 高
CASTILLO ［10］ B C A D D D A D A A A A A 中
GOPIC ［11］ A B A D D B A D A A A A A 高
凌品堂 ［17］ A B B D D B A D A A A A A 中
周锐等 ［18］ B B A D D B A D A A A A A 中
陈明辉 ［19］ A C A D D C A D A A A A A 中
李镇 ［20］ A C A D D C A D A A A C A 中
CELIKEL ［21］ B A A D D A A D A A A A A 高
王瑞 ［22］ A B A D D B A D A A A A A 高
马继扬 ［23］ A B A D D B A D A A A A A 中

采用固定效应模型进行 Meta 分析。结果显示，试验组改 2.3.5 气管插管率 本研究共纳入了 8 篇 ［9-11，18-19，21-23］ 以气
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善 AECOPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭患者 PaO 2 的效果优于对照 管插管率为指标的文献，经异质性检验 I =0、P=0.62，采用固
组，差异有统计学意义〔MD=6.23，95%CI（5.31，7.14）， 定效应模型进行 Meta 分析。结果显示，试验组改善 AECOPD
P<0.05〕，见图 4。 并发Ⅱ型呼吸衰竭患者气管插管率效果优于对照组，差异有
2.3.4 RR 本研究共纳入了 8 篇 ［9-11，17-19，21-22］ 以 RR 为指标 统计学意义〔RR=0.49，95%CI（0.31，0.77），P<0.05〕，见
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的文献，经异质性检验，I =52%，P=0.03，经讨论后根据干 图 6。
预时间将其分为干预 24 h 内和干预 24 h 后进行亚组分析。经 2.3.6 不良反应发生率 本研究共纳入了 7 篇 ［10-11，17，
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异质性检验，干预 24 h 内：I =41%，P=0.15，干预 24 h 后： 19，21-23］ 以不良反应发生率为指标的文献，经异质性检验
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I =36%，P=0.18，均采用固定效应模型进行 Meta 分析。结果 I ≥ 50%、P ≤ 0.1，经讨论后根据不良反应发生情况进行亚
显示，试验组干预 24 h 内和干预 24 h 后改善 AECOPD 并发Ⅱ 组分析，因其他不良反应纳入文献数量过少所以只对腹胀和
型呼吸衰竭患者 RR 的效果均优于对照组，差异有统计学意 面部皮肤损伤进行 Meta 分析。合并之后异质性分析显示，
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义〔MD=-3.85，95%CI（-4.36，-3.35），P<0.05〕，见图 5。 腹胀发生率的 I =0、P=0.98，面部皮肤受损发生率的 I =0、