Page 79 - 2023-06-中国全科医学
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           1.3 质量控制 调查全过程进行严格的质量控制。（1）                         瘀质得分为（35.6±19.0）分，气郁质得分为（31.4±18.7）
           调查员的选择与培训：调查员由具有较好科研素质的医                            分，特禀质得分为（23.2±19.1）分。
           学或相关专业学生担任，调查实施之前，对调查员进行                            2.2 睡眠时长与中医体质得分的相关性分析 Pearson
           统一培训，明确调查目的，规范调查方法；（2）调查                            相关分析结果显示，睡眠时长与气郁质得分呈负相关
           问卷回收与核查：调查员回收问卷后，核查问卷填写情                            （P<0.05），见表 1。
           况，如有疑问立即询问，及时改正错误和补填漏项；                             2.3 睡眠时长对 9 种中医体质影响因素的多元线性回
           （3）数据录入与核查：调查问卷由 2 名数据录入员采                          归分析 分别以 9 种中医体质得分为因变量（赋值：实
           用 EpiData 软件分别独立录入，录入完成后交叉核对，                       测值），以睡眠时长为自变量（赋值：实测值），控制
           不一致时根据纸质问卷进行修改。数据录入完成后导出                            性别（赋值：男 =1，女 =2）、年级（赋值：大学一年
           为 Excel 形式，对问卷各题目进行逻辑检查，若存在不                        级 =1，大学二年级 =2，大学三年级 =3，大学四年级 =4，
           符合逻辑的情况剔除该问卷。                                       大 学 五 年 级 =5， 其 他 =6）、BMI（ 赋 值：BMI<18.5
                                                                                                 2
                                                                   2
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           1.4 统计学方法 使用 EpiData 3.1 录入数据，SPSS                  kg/m =1，18.5 kg/m ≤ BMI<24.0 kg/m =2，24.0 kg/m 2
                                                                                                 2
                                                                              2
           23.0 和 Stata 15.0 软件进行数据分析。（1）描述性分析，                ≤ BMI<28.0 kg/m =3，BMI ≥ 28.0 kg/m =4）、 吸 烟 偏
           计数资料以相对数表示，符合正态分布的计量资料以                             好（赋值：有 =1，无 =2）、饮酒偏好（赋值：有 =1，
             -
           （x±s）表示。（2）采用 Pearson 相关分析法进行睡眠                     无 =2）、周运动时长（赋值：<2.5 h=1，2.5~5.0 h=2，
           时长与 9 种中医体质的相关性分析，进一步控制混杂因                          >5.0 h=3）、饮食习惯（赋值：很规律 =1，偶尔不规律
           素对睡眠时长与中医体质得分进行多元线性回归分析。                            =2，很不规律 =3）、既往史（赋值：有 =1，无 =2）进
           （3）采用限制性立方样条模型              ［41］ 拟合多元线性回归           行多元线性回归分析，结果显示，睡眠时长与 9 种中医
           模型分析睡眠时长与各中医体质得分的剂量 - 反应关                           体质之间不存在线性相关关系（P>0.05，表 2）。
           系：睡眠时长与各中医体质得分以连续变量带入，睡眠                            2.4 睡眠时长与 9 种中医体质的剂量 - 反应关系 以 9
           时长由系统生成3个结点，并以睡眠时长3 h/d为参考值，                        种中医体质得分分别为因变量，以睡眠时长为自变量，
           绘制限制性立方样条图；检验水准为双侧 α=0.05。                          控制混杂变量（性别、年级、BMI、吸烟偏好、饮酒偏
           2 结果                                                好、周运动时长、饮食习惯、既往史），采用限制性立
           2.1 基本情况 共发放相关调查问卷 1 021 份，回收                       方样条模型拟合多元线性回归模型，结果显示平和质得
           调查问卷 1 009 份，删除 6 例缺失值较多且无法填补的                      分最高点、偏颇体质得分（特禀质除外）最低点的睡眠
           问卷，最终纳入有效调查问卷 1 003 份，有效回收率为                        时长约为 8 h；当睡眠时长 >8.5 h 时，平和质得分呈现
           98.2%。                                              降低趋势，气虚质、气郁质得分又有增加趋势（P 值均
               1 003 例研究对象的平均每日睡眠时长为（7.4                       <0.05，图 1）。
           ±1.1）h；年龄为 18~30 岁，平均年龄为（20.7±2.1）岁；                3 讨论
           男 295 例（29.4%），女 708 例（70.6%）；以汉族为主〔924                 大学生作为青年人群中的一类特殊群体，有着学业
           例（92.1%）〕；以大学三年级为主〔436 例（43.5%）〕；                   负担重、就业压力大的特点，睡眠问题普遍存在，本研
                   2
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           18.5 kg/m ≤ BMI<24.0 kg/m  682 例（68.0%）；吸烟偏         究中大学生的平均睡眠时长为 7.4 h，与美国基金会                  ［45］
           好 38 例（3.8%）；饮酒偏好 60 例（6.0%）；周运动时                   对 18~25 岁人群的睡眠建议有一定差距。《灵枢·口问》
           长 <2.5 h 776 例（77.4%），2.5~5.0 h 166 例（16.6%）；       曰：“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴。阴者主夜，夜
           饮食规律 329 例（32.8%），偶尔不规律 583 例（58.1%）；               者卧……阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽，而阳气盛
           有既往史 63 例（6.3%）。                                    则寤矣。”夜间良好的睡眠可促进人体阴阳平衡，精、
               研究对象的平和质得分为（62.8±17.5）分，气虚                      气、神得以内存和补充，保证体质平和，以减少对疾病
           质得分为（34.6±17.6）分，阳虚质得分为（34.7±23.8）                  的易感性，从而预防疾病或延缓发病。
           分，阴虚质得分为（38.0±18.7）分，痰湿质得分为                             本研究结果显示，研究对象的睡眠时长与大学生气
           （31.7±19.0）分，湿热质得分为（33.1±19.1）分，血                   郁质得分呈负相关，与鹿佳等             ［33］ 研究结果较为一致。


                                          表 1 研究对象睡眠时长与中医体质得分的相关性分析
                            Table 1 Correlation analysis between sleep duration and TCM Constitution scores among respondents
              项目       平和质       气虚质       阳虚质       阴虚质       痰湿质       湿热质       血瘀质        气郁质       特禀质
              r 值       0.035     -0.021    -0.033    -0.052    -0.042    -0.034    -0.049    -0.067    -0.030
              P 值       0.275     0.497     0.302     0.097     0.180     0.286     0.119     0.034     0.343
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