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表 3 两组患儿治疗前和治疗 4、8 周后 BDI、BAI、CD-RISC 评分比较（x±s，分）
Table 3 Comparison of BDI，BAI and CD-RISC scores before treatment and after four and eight weeks of treatment between two groups
BDI 评分 BAI 评分 CD-RISC 评分
组别 例数
治疗前 治疗 4 周后 治疗 8 周后 治疗前 治疗 4 周后 治疗 8 周后 治疗前 治疗 4 周后 治疗 8 周后
舍曲林治疗组 28 34.8±11.7 30.1±10.7 b 25.1±10.6 bc 32.6±14.7 30.2±11.0 25.6±11.0 b 29.7±14.8 29.5±13.8 33.2±12.5
EMDR 治疗组 27 35.9±10.9 27.3±9.4 b 18.4±8.6 abc 32.9±12.2 26.3±9.4 b 15.4±7.0 abc 25.5±10.4 47.0±7.9 ab 57.4±12.2 abc
F 值 F 时间 =172.14，F 组间 =1.64，F 交互 =14.03 F 时间 =30.87，F 组间 =4.30，F 交互 =5.31 F 时间 =31.26，F 组间 =28.04，F 交互 =19.61
P 值 P 时间 <0.01，P 组间 =0.21，P 交互 <0.01 P 时间 <0.01，P 组间 =0.04，P 交互 =0.01 P 时间 <0.01，P 组间 <0.01，P 交互 <0.01
c
a
b
注： 表示与舍曲林治疗组比较 P<0.05， 表示与同组治疗前比较 P<0.05， 表示与同组治疗 4 周后比较 P<0.05；BDI= 贝克抑郁自评量表，
BAI= 贝克焦虑自评量表，CD-RISC= 心理弹性量表
能够部分缓解伴童年创伤抑郁症患儿的抑郁和焦虑情 题，能够提高受试者的心理水平 ［25］ 。另外，EMDR 还
绪，但无法提升受试者的心理弹性，且药物起效速度较 对改善重度抑郁症患者的生活质量有效 ［26］ 。
慢、患儿的总体临床症状改善不明显。这可能是由于伴 除此之外，EMDR 用于焦虑症的有效性也得到了证
童年创伤抑郁症具有对抗抑郁药物不敏感、易慢性化、 实 ［27］ ，EMDR 可有效减轻焦虑、恐慌、恐惧症和躯体
易复发、在缓解期的残留症状更多和社会功能受损更严 症状。WOOD 等 ［11］ 认为如果认知行为疗法（cognitive
重等特点 ［20-21］ ；还可能是因为舍曲林仅能通过调节颅 behavioral therapy，CBT）等治疗创伤和抑郁的一线方法
内 5- 羟色氨再摄取起到抗抑郁的作用，但无法提升抑 已尝试但无效，则可以考虑使用 EMDR，且 EMDR 可
郁症患者的心理弹性，无法让患儿通过自我成长来解决 能对有创伤史的患者起到的帮助更多。更值得一提的是，
不良情绪以及生活中的各种困扰。本研究发现，EMDR YAN 等 ［28］ 关于 EMDR 治疗成年人重度抑郁症的荟萃
治疗不仅能够有效改善患儿焦虑和抑郁情绪，同时对于 分析表明，EMDR 在治疗重度抑郁症方面，特别是对于
心理弹性的提升也起到了一定的帮助。相较于盐酸舍曲 有创伤经历的个体，比 CBT 更有效。其次，MINELLI 等 ［29］
林片，EMDR 治疗伴童年创伤抑郁症发挥的效果更为显 的随机对照试验也发现对于难治性抑郁症，EMDR 的治
著。可能的原因除上述所提及的 EMDR 可以提高患儿 疗效果可能优于 CBT。再次，OSTACOLI 等 ［13］ 的研究
的心理弹性以外，还有如下两点：一方面，可能是由于 也认为 EMDR 可以减轻抑郁症状并改善复发性抑郁症
本研究抑郁症患儿的纳入主要为轻中度青少年抑郁症患 患者的生活质量，且疗效与 CBT 相当，甚至在某些部
儿，青少年对于抗抑郁药物的治疗效果往往低于成年 分更加出色。
人 ［9］ 。青少年抑郁症的一线治疗首选心理治疗，其对 综上所述，EMDR 在治疗抑郁和创伤领域均取得了
于药物治疗的有效性和耐受性等较差 ［6］ 。同时，由于 一定的成效，尤其在被运用于伴有创伤经历的心理疾病
青少年大多心智发育欠成熟，情绪问题的发生多与生活 治疗中所发挥的效果甚至较 CBT 更显著。本研究从焦
因素有关，心理治疗往往能够从根源上解决导致诱发负 虑、抑郁情绪和心理弹性 3 个维度比较了 EMDR 和舍
性情绪的原因。另一方面，本研究群体均为有童年创伤 曲林治疗伴童年创伤的青少年抑郁症患者的疗效差异，
经历的患儿，创伤对于情绪问题的影响极大。EMDR 在 结果证实 EMDR 疗效更佳，其有望成为伴童年创伤抑
创伤的治疗中发挥了独特的作用与优势，相对而言舍曲 郁症患者的优选方案，这对于临床治疗具有一定的指导
林起到的治疗效果则甚微，故在本研究中当 EMDR 治 意义，同时也为 EMDR 的进一步应用提供了科学依据。
疗组患儿的创伤问题得以解决，则不良情绪也会随之得 但因本研究样本量偏小，研究指标较为单一，随访时间
到更大的缓解。 较短，未纳入重度抑郁患者，也无法规避生活事件等影
EMDR 被运用于抑郁症治疗的效果近年来得到越来 响对研究结果的干扰，故试验结果可能存在偏倚。同时
越多的论证，HASE 等 ［12］ 的一项随机对照试验发现抑 本研究仅将 EMDR 治疗组与舍曲林治疗组的疗效进行
郁症患儿经 EMDR 治疗后临床症状可完全缓解，在超 对比，未设立 EMDR 联合舍曲林治疗组，故对于联合
过 1 年的随访期间内，其情绪问题更轻，复发率更少。 治疗的效果是否更佳也尚不明确。希望今后能够进行大
PAAUW 等 ［22］ 研究发现有 60.9% 青少年重度抑郁症患 样本、高质量、多中心的研究设计，增加观察指标和
儿在完成 6 次 60 min/ 周的 EMDR 治疗后，不再满足重 延长随访时间等，以保证试验结果的准确、可靠及可参
度抑郁诊断。EMDR 能够使痛苦的记忆脱敏，从而降低 考性。
抑郁症患儿自杀念头 ［23-24］ 。一项纳入 22 项研究、涉及 作者贡献：胡书威负责数据收集及统计学分析，绘
1 739 例参与者的关于 EMDR 疗效的 Meta 分析，发现 制表格，以及论文撰写；彭娟负责研究方案的设计，对
EMDR 能广泛地解决包括抑郁和焦虑在内的多种心理问 论文进行审阅及校对，并对文章负责；欧薇负责论文的