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2023年2月 第26卷 第6期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·665·

·论著·

脑卒中住院患者不同时间点营养状况影响因素研究

王若冰，王留根，李和平，曾西 * 扫描二维码
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【摘要】 背景 脑卒中患者常发生营养不良，既往研究大多关注其入院时的营养状况，对住院期间及出院时营
养状况的研究较少，若能动态观察并分析脑卒中住院患者不同时间点营养状况的影响因素，则能改善脑卒中患者的营
养状况及预后。目的 分析脑卒中住院患者不同时间点（入院、住院 7 d、出院时）营养状况的影响因素。方法 选
取 2021 年 1—12 月入住郑州大学第一附属医院康复医学科的 177 例脑卒中患者为研究对象，根据不同时间点的营养
状况分为不同时间点的营养正常组和营养不良组。收集患者的一般资料，包括性别、年龄、高血压、糖尿病、卒中后
肺炎、卒中后焦虑抑郁、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、吸烟饮酒史、营养支持方式〔仅经口进食、
仅鼻胃管（NGT）、仅间歇经口至食管管饲法（IOE）、合并肠外营养（PN）〕。采用洼田饮水试验（WST）评估患
者的吞咽功能，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者的神经功能缺损程度。采用单因素及多因素
Logistic 回归分析探讨脑卒中住院患者不同时间点营养状况的影响因素。结果 脑卒中患者入院、住院 7 d、出院时营
养不良发生率分别为 11.9%（21/177）、32.2%（57/177）、19.8%（35/177），其中住院 7 d 时营养不良发生率高于入
院及出院时营养不良发生率（P<0.05）。单因素分析结果显示：入院时营养正常组（156 例）和营养不良组（21 例）
脑卒中患者年龄、吸烟饮酒史、营养支持方式、WST 评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；住院 7 d 时营养正常
组（120 例）和营养不良组（57 例）脑卒中患者年龄、卒中后肺炎、营养支持方式、WST 评分、NIHSS 评分比较，差
异有统计学意义（P<0.05）；出院时营养正常组（142 例）和营养不良组（35 例）脑卒中患者营养支持方式、WST 评分、
NIHSS 评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：WST 评分〔OR=2.118，95%CI
（1.390，3.226），P<0.001〕为脑卒中患者入院时营养不良的影响因素；年龄〔OR=1.035，95%CI（1.001，1.070），
P=0.028〕、营养支持方式中合并 PN〔OR=19.206，95%CI（3.188，115.707），P=0.001〕及 NIHSS 评分〔OR=1.108，
95%CI（1.029，1.194），P=0.007〕为脑卒中患者住院 7 d 时营养不良的影响因素；营养支持方式中仅 NGT〔OR=13.518，
95%CI（1.783，102.493），P=0.012〕、合并 PN〔OR=18.445，95%CI（2.870，118.531），P=0.002〕为脑卒中患者出
院时营养不良的影响因素。结论 脑卒中患者入院、住院 7 d、出院时营养不良发生率均较高。WST 评分为脑卒中患
者入院时营养不良的影响因素；年龄、营养支持方式中合并 PN、NIHSS 评分为脑卒中患者住院 7 d 时营养不良的影响
因素；营养支持方式中仅 NGT 及合并 PN 为脑卒中患者出院时营养不良的影响因素。
【关键词】 卒中；脑卒中；营养状况；营养支持；时间因素；影响因素分析；洼田饮水试验；美国国立卫生研
究院卒中量表
【中图分类号】 R 743 R 153 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0553
王若冰，王留根，李和平，等 . 脑卒中住院患者不同时间点营养状况影响因素研究［J］. 中国全科医学，2023，26（6）：
665-671.［www.chinagp.net］
WANG R B，WANG L G，LI H P，et al. Analysis of influencing factors of the nutritional status in stoke patients
hospitalized at different time points［J］. Chinese General Practice，2023，26（6）：665-671.

Analysis of Influencing Factors of the Nutritional Status in Stoke Patients Hospitalized at Different Time Points WANG
Ruobing，WANG Liugen，LI Heping，ZENG Xi *
Department of Rehabilitation Medicine，the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450053，China
*
Corresponding author：ZENG Xi，Chief physician；E-mail：zengxikangfu@126.com
【Abstract】 Background Malnutrition is frequently observed in stroke patients. Most of the previous studies focused
on their nutritional status at the time of admission，but there is a lack of studies on the nutritional status in different periods of
hospitalization. Objective To investigate the influencing factors of nutritional status in stroke patients at different time points

基金项目：河南省医学科技攻关联合共建项目（LHGJ20220348）
450053 河南省郑州市，郑州大学第一附属医院康复医学科
*
通信作者：曾西，主任医师；E-mail：zengxikangfu@126.com
本文数字出版日期：2022-09-15