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间期延长 [64] 。此外,Mfx 等氟喹诺酮类药物应用时, Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases,2017,10(6):
需注意肝肾功能等损害和光敏反应等。多个研究表明, 452-460. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2017.06.011.
[7]SUTTON A J,ABRAMS K R. Bayesian methods in meta-analysis
Lzd 治疗 MDR-TB 时大多数不良反应发生在前 6 个月,
and evidence synthesis[J]. Stat Methods Med Res,2001,10(4):
治疗 6 个月后不良反应未再加重并且未出现新不良事
277-303. DOI:10.1177/096228020101000404.
件 [30,65] 。TANG 等 [30] 研究发现 Lzd 发生的不良事件 [8]HIGGINS J P T,ALTMAN D G,GØTZSCHE P C,et al. The
以贫血、胃肠道反应、周围神经病变最为常见。 Cochrane Collaboration's tool for assessing risk of bias in randomised
本研究不可避免地存在一些局限性。第一,目前的 trials[J]. BMJ,2011,343:d5928. DOI:10.1136/bmj.d5928.
研究主要集中在 Mfx 和 Lfx,对于其他药物的研究较少, [9]BROOKS S P,GELMAN A. General methods for monitoring
样本量分布不均;第二,部分单药间疗效差异排序差距 convergence of iterative simulations[J]. J Comput Graph Stat,
1998,7(4):434-455. DOI:10.1080/10618600.1998.10474787.
不大,结果不稳定,若样本量改变其排序结果也可能发
[10]张超,鄢金柱,孙凤,等 . 网状 Meta 分析一致性的鉴别与处
生改变;第三,每种药物的不良反应没有进行亚组分析;
理方法[J]. 中国循证医学杂志,2014,14(7):884-888.
第四,高质量 RCT 较少;第五,TB 大多发生在亚洲地 [11]易跃雄,张蔚,刘小媛,等 . 网状 Meta 分析图形结果解读[J].
区 [4] ,因此大多数为国内研究。 中国循证医学杂志,2015,15(1):103-109.
综上所述,当前证据表明,Mfx 和 Lzd 治疗 MDR- YI Y X,ZHANG W,LIU X Y,et al. Result interpretation of
TB 相对于其他药物的疗效更优。为能提供更为科学的 network Meta-analysis[J]. Chinese Journal of Evidence-Based
Medicine,2015,15(1):103-109.
证据,需要更多抗结核药物和高质量的RCT进一步分析,
[12]王晓红,杨立明 . 莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核治疗
并且对抗结核药物的不良反应进行亚组分析。
方案中的效果比较[J]. 中国医药指南,2020,18(26):
作者贡献:陈涛、范清泽、罗宏丽提出研究思路, 103-104. DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.26.049.
制定检索策略;范清泽、罗宏丽负责文章的质量控制及 WANG X H,YANG L M. Efficacy of moxifloxacin and levofloxacin
审校;陈涛、孙雪梅查找文献,提取资料信息,进行统 in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis[J]. Guide of
计学处理,撰写论文;陈涛、喻永琪进行资料 / 数据收 China Medicine,2020,18(26):103-104. DOI:10.15912/j.
集及整理;孙雪梅、喻永琪进行论文的修订;罗宏丽对 cnki.gocm.2020.26.049.
[13]牛一冰 . 比较莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核病治
文章整体负责,监督管理。
疗中的效果[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期
本文无利益冲突。
刊 ),2020,20(74):160-161. DOI:10.3969/j.issn.1671-
参考文献 3141.2020.74.079.
[1]LANGE C,CHESOV D,HEYCKENDORF J,et al. Drug- NIU Y B. To compare the effect of moxifloxacin and levofloxacin
resistant tuberculosis:an update on disease burden,diagnosis and in the treatment of MDR-TB[J]. World Latest Medicine
treatment[J]. Respirology,2018,23(7):656-673. DOI: Information,2020,20(74):160-161. DOI:10.3969/j.
10.1111/resp.13304. issn.1671-3141.2020.74.079.
[2]World Health Organization. Global tuberculosis report 2021[R]. [14]吕海珍,高华,栾飞,等 . 利福布汀胶囊联合莫西沙星治疗
Geneva:World Health Organization,2021. 耐多药肺结核的疗效及对炎性因子和 T 细胞亚群的影响[J].
[3]World Health Organization. The use of bedaquiline in the treatment 现 代 生 物 医 学 进 展,2020,20(23):4576-4579. DOI:
of multidrug-resistant tuberculosis:interim policy guidance[R]. 10.13241/j.cnki.pmb.2020.23.038.
Geneva:World Health Organization,2013. LYU H Z,GAO H,LUAN F,et al. The effect of rifabutin capsule
[4]World Health Organization. WHO consolidated guidelines on drug- combined with moxifloxacin in the treatment of multidrug resistant
resistant tuberculosis treatment [R]. Geneva:World Health tuberculosis and its effect on inflammatory factors and T cell
Organization,2019. subsets[J]. Progress in Modern Biomedicine,2020,20(23):
[5]WANG H D,ZHANG X T,BAI Y X,et al. Comparative efficacy 4576-4579. DOI:10.13241/j.cnki.pmb.2020.23.038.
and acceptability of five anti-tubercular drugs in treatment of [15]顾小燕,胡春梅,尹春阳,等 . 莫西沙星联合用药方案对耐
multidrug resistant tuberculosis:a network meta-analysis[J]. J 多药肺结核患者血清游离氨基酸和免疫功能的影响[J]. 现
Clin Bioinforma,2015,5:5. DOI:10.1186/s13336-015-0020-x. 代生物 医 学 进展,2020,20(6):1087-1090,1115. DOI:
[6]程庆林,谢立,王乐,等 . 含氯法齐明、利奈唑胺、美罗培南 - 克 10.13241/j.cnki.pmb.2020.06.019.
拉维酸化疗方案治疗耐多药及广泛耐多药结核病的疗效和安全 GU X Y,HU C M,YIN C Y,et al. Effect of moxifloxacin
性比较网状荟萃分析[J]. 中华临床感染病杂志,2017,10(6): combination regimen on serum free amino acid and immune function
452-460. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2017.06.011. in patients with multidrug-resistant tuberculosis[J]. Progress
CHENG Q L,XIE L,WANG L,et al. Comparison of efficacy in Modern Biomedicine,2020,20(6):1087-1090,1115.
and safety among individualized regimens containing clofazimine, DOI:10.13241/j.cnki.pmb.2020.06.019.
linezolid or meropenem-clavulanic acid in treatment of multidrug/ [16]方坚,廖亮,杜培 . 莫西沙星与左氧氟沙星联合用药方案治疗
extensively resistant tuberculosis:a network meta-analysis[J]. 耐多药肺结核疗效研究[J]. 海南医学,2020,31(15):