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2023年2月 第26卷 第5期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·589·
自变量 PM 10 对浙江、上海、福建等地区的肺结核 病预防措施。例如:高海拔地区大风天气注意保暖;湿
发病率具有显著的促进作用。这与既往研究中 PM 10 暴 度较高地区应注意除湿;空气质量较差地区应积极采取
露浓度增加将导致肺结核发病风险增加的结论相符 [23] 。 措施改善空气质量,并注意避免高空气污染物浓度时的
可能存在的原因是:PM 10 等可吸入颗粒物能够伴随呼 户外活动。
吸进入人体,并在肺部沉积,可能会损伤肺泡及黏膜, 作者贡献:赵明扬负责提出概念、数据管理、形式
导致肺部组织慢性纤维化等情况发生,降低肺部抵抗力; 分析、原稿写作等工作;周乾宇负责方法学、监督审查
此外,PM 10 等空气污染物还可以与空气微生物结合 [24] , 和编辑写作等工作;王荣荣、王宗熹、何雯倩、张文森、
明显增加结核病菌侵入人体的概率。因此,针对这类地 张恒榛、田卓旸、吴柯、王碧瑶负责数据管理工作;孙
区应注意在空气污染程度较高时避免户外活动。 长青负责资金支持、项目管理、监督、审查和编辑写作
既往研究表明空气污染物(PM 2.5 、SO 2 、NO 2 、 等工作。
CO、O 3 )的浓度增加会显著增加肺结核的发病风险 [23, 本文无利益冲突。
25-26]
,本研究的大部分结果也能够与该结论相互验证。 参考文献
但上述几类空气污染物作为自变量也存在部分拟合系数 [1]陈传军. 结核病现状与防治[J]. 医学理论与实践,2011,24(15):
为负数的现象,这部分结果与既往研究结论相悖。造成 1798-1799. DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2011.15.023.
[2]World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2019[EB/
这一现象的原因可能是:由上述结论可知,拟合系数为
OL]. (2019-10-05)[2022-07-13]. https://www.who.int/
负数的城市主要为江苏、上海、广东等沿海地区和西藏、
publications/i/item/9789241565714.
新疆、青海等高海拔地区,此类地区的空气质量较好, [3]FOTHERINGHAM A S,BRUNSDON C F,CHARLTON M E.
空气污染物浓度较低,因此空气污染物对于此类地区肺 Geographically weighted regression:the analysis of spatially varying
结核发病情况的促进作用不显著。但模型构建过程中, relationships[M]. Hoboken:John Wiley & Sons,2003:269.
在与其他地区、其他变量共同分析时,尤其是与空气质 [4]AMEGBOR P M,YANKEY O,ROSENBERG M W,et al.
量较差地区做对比,且存在其他保护因素时,此类自变 Examining spatial variability in the association between male partner
alcohol misuse and intimate partner violence against women in
量在承担部分结果解释的功能后,最终导致过低浓度的
Ghana:a GWR analysis[J]. J Interpers Violence,2021,36(23/24):
空气污染物呈现负拟合系数的现象。针对大部分城市的
NP12855-12874. DOI:10.1177/0886260519900299.
空气污染物对肺结核发病人数的促进作用,应采取积极 [5]YU H R,GONG H L,CHEN B B,et al. Analysis of the influence of
措施改善空气质量,降低空气污染物浓度;在空气污染 groundwater on land subsidence in Beijing based on the geographical
物浓度较高的时候尽量避免外出,在室内即时关窗,以 weighted regression (GWR) model[J]. Sci Total Environ,
减少接触空气污染物,从而降低肺结核发病风险。 2020,738:139405. DOI:10.1016/j.scitotenv.2020.139405.
[6]张俊,边振兴,林琳,等 . 基于 GWR 对中国乡村居民生活富
本研究存在一定的局限性。第一,为避免新型冠状
裕影响因素研究[J]. 中国农业资源与区划,2021,42(4):
病毒感染造成的影响,尤其是疫情防控间接导致其他呼
10-17. DOI:10.7621/cjarrp.1005-9121.20210402.
吸系统疾病发病率的减少 [27] ,本研究选取 2016—2018 ZHANG J,BIAN Z X,LIN L,et al. The research on the
年的数据进行分析,所反映的结果可能与当前疫情形势 influential factors of gwr on the life wealth of rural residents in
下的实际情况有所偏差。第二,由于本研究数据存在较 China[J]. Chinese Journal of Agricultural Resources and
强的共线性,可能会导致模型结果存在一定偏差,研究 Regional Planning,2021,42(4):10-17. DOI:10.7621/cjar
组计划后续使用更多数据集去验证模型及研究结果。第 rp.1005-9121.20210402.
[7]HUANG B,WU B,BARRY M. Geographically and temporally
三,既往研究显示,气象因素与空气质量因素不仅对当
weighted regression for modeling spatio-temporal variation in house
天肺结核发病情况有显著影响外,还存在 3~5 d 的滞后
prices[J]. Int J Geogr Inf Sci,2010,24(3):383-401. DOI:
效应 [23,28] ,但本研究因数据局限并未能对其进行验证。 10.1080/13658810802672469.
第四,影响肺结核发病情况的因素还包括生活方式、教 [8]WEI Q B,ZHANG L J,DUAN W B,et al. Global and
育水平、经济状况等,但由于相关数据缺乏可及性,本 geographically and temporally weighted regression models for
研究并未将其纳入。因此,研究组计划后续引入更新、 modeling PM2.5 in Heilongjiang,China from 2015 to 2018[J].
Int J Environ Res Public Health,2019,16(24):E5107. DOI:
更全面的数据集来提高模型的适用性和稳健性。
10.3390/ijerph16245107.
本研究基于 2016—2018 年全国数据构建的 GTWR
[9]GE L,ZHAO Y L,SHENG Z J,et al. Construction of a seasonal
模型很好地展示了中国肺结核发病情况的时空分布,并 difference-geographically and temporally weighted regression (SD-
详细阐述了气象因素和空气质量因素与肺结核发病情况 GTWR) model and comparative analysis with GWR-based models
的显著相关关系及其时空特异性。在实际疾病预防工作 for hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) in Hubei
中,应结合不同地区的不同影响因素,针对性的制定疾 Province (China)[J]. Int J Environ Res Public Health,2016,