Page 47 - 2023-05-中国全科医学
P. 47

·560·  http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn                    February  2023, Vol.26  No.5


                                                                     -
                                                表 2 四组患者出院情况比较(x±s)
                              Table 2 Comparison of discharge status of patients in quartile groups of baseline serum uric acid
                                      住院天数                住院花费             出院时 NIHSS 评分        出院时 BADL 评分
                组别         例数                                                                     -
                                 〔M(P 25 ,P 75 ),d〕  〔M(P 25 ,P 75 ),万元〕  〔M(P 25 ,P 75 ),分〕    (x±s,分)
                Q1 组       129       8(6,13)          1.08(0.76,2.26)         2(0,3)             89.3±20.6
                Q2 组       129       8(6,11)          1.02(0.64,1.72)         1(0,3)             89.6±19.6
                Q3 组       128       7(6,11)          0.82(0.68,1.64)         1(0,2)             90.7±20.0
                Q4 组       127       7(6,10)          0.93(0.70,1.46)         2(0,2)             91.7±15.9
              H(F)值                    4.982               6.489               5.570               0.439 a
                P 值                    0.173               0.090               0.134               0.725
                 a
              注: 为 F 值;BADL= 基本日常生活活动能力

           表 3 不同性别 AIS 患者 2 年内不良结局影响因素的 Logistic 回归分          P<0.05〕。男性患者模型 2 调整年龄、TOAST 分型、入
           析相关变量赋值表
           Table 3 Assignment for variables associated with two-year adverse   院时 NIHSS 评分、出院时 NIHSS 评分、糖尿病史、高
           outcomes in male and female patients with first acute ischemic stroke   血压史、高尿酸血症史、慢性肾功能不全史、医疗保险
           analyzed using Logistic regression
                                                               类型、SBP、身高、体质量、BMI、吸烟、饮酒、降压
                变量                      赋值
                                                               药用药史、降尿酸药用药史、抗凝剂用药史、CREA、
              TOAST 分型      LAA=1,SVO=2,CE=3,SUE=4,SOE=5
                                                               CRP、TC、TG、LDL-C、HbA 1c (赋值同上),多因
               梗死部位      前循环梗死 =1,后循环梗死 =2,多发脑梗死 =3
                                                               素 Logistic 回归分析结果显示,与 Q1 组相比,男性 Q4
               糖尿病史                  无 =0,有 =1
                                                               组 2 年内出现不良结局的风险低于 Q1 组〔OR=0.187,
               高血压史                  无 =0,有 =1
             高尿酸血症史                  无 =0,有 =1                 95%CI(0.035,0.990),P<0.05〕。女性患者模型 3
           慢性肾功能不全史                  无 =0,有 =1                 调整年龄、TOAST 分型、入院时 NIHSS 评分、出院时
             医疗保险类型                 自费 =1,医保 =2                NIHSS 评分、糖尿病史、高血压史、高尿酸血症史、
                吸烟                   无 =0,有 =1                 慢性肾功能不全史、医保类型、SBP、身高、体质量、
                饮酒                   无 =0,有 =1                 BMI、降压药用药史、降尿酸药用药史、抗凝剂用药
             降压药用药史                  无 =0,有 =1                 史、CREA、CRP、HbA 1c 、TC、TG、LDL-C( 赋 值 同
            降尿酸药用药史                  无 =0,有 =1
                                                               上),多因素 Logistic 回归分析结果显示,与 Q1 组相
             抗凝剂用药史                  无 =0,有 =1
                                                               比,女性 Q2、Q3、Q4 组患者出现不良结局的风险无变
               不良结局                  无 =0,有 =1
                                                               化(P>0.05),见表 5。
           Q1 组 =1,Q2 组 =2,Q3 组 =3,Q4 组 =4) 为 自 变 量            3 讨论
           进行多因素 Logistic 回归分析,模型 1 不调整任何变                         通常尿酸以尿酸盐的形式循环,通过尿液排出体外。
           量,结果显示,与 Q1 组相比,男性 Q4 组出现不良结                        若肾脏功能受损,尿酸盐无法顺利排出体外而形成高尿
           局的风险降低〔OR=0.279,95%CI(0.087,0.892),                 酸血症。尿酸矛盾地表现出抗氧化和促氧化特性。一方

                                 表 4 不同性别 AIS 患者 2 年内出现不良结局影响因素的单因素 Logistic 回归分析
           Table 4 Univariate Logistic regression analysis of factors predicting the likelihood of two-year adverse outcomes in male and female patients with first acute
           ischemic stroke
                                                     男性                                    女性
                      变量
                                            OR(95%CI)             P 值              OR(95%CI)             P 值
                      年龄                  1.037(1.007,1.068)      0.014         1.068(1.014,1.126)       0.014
                    梗死部位                  0.725(0.383,1.372)      0.323         1.018(0.408,2.538)       0.970
                    糖尿病史                  2.010(1.018,3.972)      0.044         2.744(1.009,7.461)       0.048
                    高血压史                  0.229(0.739,3.520)      0.229         1.062(0.354,3.186)       0.914
                 慢性肾功能不全史                 3.101(1.151,8.356)      0.025         1.922(0.375,9.855)       0.433
                     CREA                 1.007(1.000,1.014)      0.063         1.007(0.995,1.020)       0.239
                      SUA                 0.998(0.995,1.002)      0.336         1.002(0.996,1.008)       0.459
                      FBG                 1.158(1.037,1.293)      0.009         1.112(0.918,1.348)       0.278
                      TG                  1.185(1.006,1.397)      0.042         1.195(0.938,1.523)       0.150
                     HDL-C                0.693(0.218,2.206)      0.535         0.199(0.036,1.098)       0.064
   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52