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在目前我国国情及医疗保险政策下，使用 NOAC 存在较 ［6］宋文豪，干学东，张琳，等 . 非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗
重的经济负担 ［38］ ；（5）处方医师针对高龄患者以抗 现状和影响因素［J］. 武汉大学学报（医学版），2020，41（3）：
血小板治疗代替抗凝治疗；（6）HFpEF 作为心房颤动 464-467. DOI：10.14188/j.1671-8852.2019.0710.
患者的一个风险因素可能被低估，导致抗凝率降低 ［39］ 。 ［7］中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组，中国医师协会心力
衰竭专业委员会，中华心血管病杂志编辑委员会 . 中国心力衰
本研究局限性：重庆市各区县经济发展不平衡以及
竭诊断和治疗指南 2018［J］. 中华心血管病杂志，2018，46（10）：
受到本课题组经费和技术人员的限制，研究对象均来自
760-789. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.10.004.
住院患者，缺乏门诊及基层医院的数据，在抽样上可能
［8］KIRCHHOF P，BENUSSI S，KOTECHA D，et al. 2016 ESC
存在一定偏差，且本研究重点分析心房颤动合并心力衰 Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in
竭患者的一般情况及治疗现状，不能代表我国整体心房 collaboration with EACTS［J］. Eur Heart J，2016，37（38）：
颤动患者的真实情况。由于经费人力有限，本研究未能 2893-2962. DOI：10.1093/eurheartj/ehw210.
进行随访及预后分析，希望将来有更大规模的研究对心 ［9］PISTERS R，LANE D A，NIEUWLAAT R，et al. A novel
房颤动合并心力衰竭患者进行调查和随访分析。本研究 user-friendly score （HAS-BLED） to assess 1-year risk of
属于横断面研究，存在一定的选择性偏倚和信息偏倚， major bleeding in patients with atrial fibrillation：the Euro Heart
Survey［J］. Chest，2010，138（5）：1093-1100. DOI：
影响本研究结果的外推性。
10.1378/chest.10-0134.
综上所述，重庆市心房颤动合并心力衰竭患者多数
［10］黄从新，张澍，黄德嘉，等 . 心房颤动：目前的认识和治疗的
为老年人，女性占比较高，合并基础疾病前三位的是冠
建议 -2018［J］. 中国心脏起搏与心电生理杂志，2018，32（4）：
心病、高血压和糖尿病，HFpEF 是心房颤动的主要类型，
315-368. DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2018.04.001.
NYHA 分级以Ⅲ级、Ⅳ级为主，大部分为血栓栓塞高危 ［11］AHO K，HARMSEN P，HATANO S，et al. Cerebrovascular
患者，而出血风险高危患者不足 1/4，各年龄段、各级 disease in the community：results of a WHO collaborative
医院抗凝 / 抗血小板治疗比例仍不理想，改善心力衰竭 study［J］. Bull World Health Organ，1980，58（1）：113-130.
方面治疗现状也与指南推荐差距较大，各级医院医师应 ［12］周自强，胡大一，陈捷，等 . 中国心房颤动现状的流行病学
结合现状提高认识，针对不同年龄患者，施行个体化治 研 究［J］. 中 华 内 科 杂 志，2004，43（7）：491-494. DOI:
疗，增加指南建议的实施措施，并减少心房颤动合并心 10.3760/j.issn:0578-1426.2004.07.005.
力衰竭患者抗栓治疗相关的误解。 ［13］胡大一，孙艺红，周自强，等 . 中国人非瓣膜性心房颤动脑卒
中危险因素的病例 - 对照研究［J］. 中华内科杂志，2003，42
作者贡献：胡华超负责设计和实施研究方案、分析
（3）：157-161. DOI：10.3760/j.issn:0578-1426.2003.03.004.
统计数据、撰写论文；陈娴雅、谢思媛、夏圳负责调查、
［14］KRAHN A D，MANFREDA J，TATER B，et al. The natural
评估并采集样本数据；肖骅负责文章的质量控制及审
history of atrial fibrillation：incidence，risk factors，and prognosis
校，对论文负责，监督管理。 in the Manitoba Follow-Up Study［J］. Am J Med，1995，98（5）：
本文无利益冲突。 476-484. DOI：10.1016/S0002-9343（99）80348-9.
参考文献 ［15］CHAMBERLAIN A M，GERSH B J，ALONSO A，et al. No
［1］郭豫涛 . 中国老年心房颤动临床流行病学和抗栓管理现状及变 decline in the risk of heart failure after incident atrial fibrillation：
化［J］. 中华老年心脑血管病杂志，2017，19（9）：988-990. a community study assessing trends overall and by ejection
DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2017.09.024. fraction［J］. Heart Rhythm，2017，14（6）：791-798. DOI：
［2］CHUGH S S，HAVMOELLER R，NARAYANAN K，et al. 10.1016/j.hrthm.2017.01.031.
Worldwide epidemiology of atrial fibrillation：a global burden of ［16］王华，李莹莹，柴坷，等 . 中国住院心力衰竭患者流行病学及
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