Page 30 - 2023-04-中国全科医学
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2023年2月   第26卷   第4期                                 http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn  ·415·

           生队列中的个体在假定同样暴露于某种疾病危险因素                             艾滋病病毒自我检测试剂盒，以增强其艾滋病病毒检测
           的情况下发病 / 死亡的风险          ［29］ 。本研究发现，2004—           意识，提高检测的便利性，最大限度地保护其隐私。卫
           2018 年中国艾滋病发病与死亡风险出生队列效应均呈                          生健康行政部门应加强重点人群艾滋病主动筛查工作，
           上升趋势，1929—1983 年出生的队列艾滋病发病与死                        积极推进艾滋病早期筛查和早诊早治，进而从整体上降
           亡风险处于较低水平，1983 年后的出生队列随出生年                          低艾滋病的发病率与死亡率。此外，社区卫生服务机构
           份的推移艾滋病发病与死亡风险增长速度呈逐渐加快的                            应积极开展旨在宣传艾滋病危害和防治措施的自省式健
           趋势。1981 年，全球首例艾滋病病例被报告，艾滋病                          康教育活动，以提高居民对艾滋病相关知识的知晓率，
           开始被世界所认识。与其他国家（地区）相比，艾滋病                            确保艾滋病防控的各项工作顺利推进                ［39］ 。
           在中国流行较晚。1985 年，中国发现首例艾滋病患者；                             本研究存在一定的局限性。本研究未能将 0~4、
           1989 年，我国在云南省瑞丽市吸毒者中首次发现规模                          ≥ 80 岁人群的数据纳入分析，且受限于数据，未能对
           人群感染艾滋病病毒；1994 年末至 1995 年初，在中国                      不同性别、地区等特征人群的艾滋病发病与死亡情况进
           中部和东部部分贫困地区的农村出现了较多非法从事倒                            行亚组分析。
           卖原料血浆活动的单采血浆站，捐献血浆带来的可观收                                作者贡献：赵虹琳负责文章整体构思与设计、数据
           入吸引了收入水平较低的农民反复参加献血活动。非法                            收集与数据处理、文章撰写与修改；李巧梅负责对文章
           从事倒卖原料血浆活动的单采血浆站所采取的重复使用                            提出修改意见；李婷婷负责部分数据的整理；丁国武负
           一次性医疗用品、使用未经消毒的器械和设备等行为使                            责文章质量的控制和监督。
           得艾滋病病毒在血浆供体间快速传播                ［30-32］ ，这更加剧           本文无利益冲突。
           了艾滋病的流行。性传播是艾滋病病毒传播的一个重要                            参考文献
           途径，中国通过异性性行为感染艾滋病病毒者数量逐年                            ［1］孙舒曼，李智明，张辉国，等 . 2011—2016 年中国艾滋病疫
           上升  ［33］ ，中国男男性行为者的艾滋病病毒感染率已超                           情时空特征分析［J］. 中华疾病控制杂志，2018，22（12）：
                                                                   1207-1210，1215. DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.12.002.
           过静脉吸毒者，且有研究结果显示中国男男性行为群体
                                                               ［2］XU B，LI J，WANG M. Epidemiological and time series analysis on
           中艾滋病毒流行率逐渐上升            ［34］ 。随着同性恋群体得到
                                                                   the incidence and death of AIDS and HIV in China［J］. BMC Public
           社会更多的理解和接纳，以及互联网的飞速发展，男男                                Health，2020，20（1）：1906. DOI：10.1186/s12889-020-09977-8.
           性行为者常通过男同社交媒体与多名性伴侣保持联系。                            ［3］WU Z，CHEN J，SCOTT S R，et al. History of the HIV epidemic
           同时越来越多的同性恋酒吧、俱乐部和其他同性恋场所                                in China［J］. Curr HIV/AIDS Rep，2019，16（6）：458-466.
           的出现都为艾滋病的传播提供了条件                ［35］ ，且高风险行             DOI：10.1007/s11904-019-00471-4.
                                                               ［4］QIAO Y C，XU Y，JIANG D X，et al. Epidemiological analyses
           为在该群体中也较为常见。一项针对中国 2 250 例男男
                                                                   of regional and age differences of HIV/AIDS prevalence in China，
           性行为者的性行为进行的研究表明，仅 40% 的男男性
                                                                   2004—2016［J］. Int J Infect Dis，2019，81：215-220. DOI：
           行为者在过去 6 个月内进行肛交时持续使用避孕套                   ［36］ ，       10.1016/j.ijid.2019.02.016.
           且在“不孝有三，无后为大”的观念、“传宗接代”的                            ［5］刘应焱，李胜，郝莲，等 . 2005—2019 年中国居民肺炎死亡趋
           思想和对同性恋身份的耻辱感的影响下，部分男男性                                 势分析——基于年龄 - 时期 - 队列模型［J］. 卫生经济研究，
           行为者选择与异性结婚，而只有 25.6% 的男男性行为                             2021，38（10）：64-70，73. DOI：10.14055/j.cnki.33-1056/
           者在过去 6 个月内与女性发生性关系时会持续使用避孕                              f.2021.10.015.
                                                               ［6］ETXEBERRIA J，GOICOA T，LÓPEZ-ABENTE G，et al. Spatial
             ［37］
           套    。因此，男男性行为者还有可能将艾滋病病毒传
                                                                   gender-age-period-cohort analysis of pancreatic cancer mortality
           播给女性伴侣，甚至下一代。此外，既往研究显示，该
                                                                   in Spain（1990—2013）［J］. PLoS One，2017，12（2）：
           群体并不倾向于每年定期接受艾滋病病毒检测，甚至有                                e169751. DOI：10.1371/journal.pone.0169751.
           部分感染者在感染艾滋病病毒前从未接受过艾滋病病毒                            ［7］赵鹤 . 1988—2017 年中国居民肺癌死亡趋势及年龄 - 时期 - 队
           检测  ［38］ ，这也可能会导致该群体艾滋病发病与死亡风                           列模型分析［D］. 唐山：华北理工大学，2020.
           险的上升。                                               ［8］KIM H J，FAY M P，FEUER E J，et al. Permutation tests for
                                                                   joinpoint regression with applications to cancer rates［J］. Stat
               综上所述，2004—2018 年中国艾滋病发病率与死
                                                                   Med，2000，19（3）：335-351.
           亡率均呈上升趋势，老年人是高危人群。针对该群体，
                                                               ［9］桑祎莹，易静，汪洋 . 中国城乡 2003—2017 年糖尿病死亡趋势
           可开展形式多元化、接受度高且覆盖面广的宣传教育活                                的 Joinpoint 回归分析［J］. 中国预防医学杂志，2020，21（7）：
           动，同时应呼吁子女主动关心和重视老年人的精神生活，                               744-748. DOI：10.16506/j.1009-6639.2020.07.005.
           给予老年人更多理解和包容，引导老年人培养积极的兴                            ［10］李胜，刘应焱，王红英，等 . 2005—2019 年中国溺水死亡现
           趣与爱好，鼓励老年人丰富自己的精神世界。针对男男                                 状及趋势分析［J］. 现代预防医学，2021，48（15）：2705-
           性行为者，应加强对其的安全性行为教育，并向其推广                                 2709，2715.
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