Page 27 - 2023-04-中国全科医学
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2.2 2004—2018 年中国艾滋病发病率与死亡率的 6 000
Joinpoint 回归模型结果 2004—2018 年中国艾滋病发 发病率
5 000
病率的 Joinpoint 回归模型结果显示，模型优选结果
95%CI 下限
为 2012 年 1 个节点，2004—2012 年中国艾滋病发病 4 000
率 年 均 上 升 34.20%〔95%CI（30.20%，38.20%）， 95%CI 上限
P<0.001〕，2012—2018 年中国艾滋病发病率年均上 （1/10 5 ） 3 000
升 9.00%〔95%CI（7.00%，11.10%），P<0.001〕， 发病率
2004—2018 年 中 国 艾 滋 病 发 病 率 年 均 上 升 22.70% 2 000
〔95%CI（20.70%，24.80%），P<0.001〕。
1 000
2004—2018 年中国艾滋病死亡率的 Joinpoint 回归
模型结果显示，模型优选结果为 2010 年 1 个节点， 0
2004—2010 年 中 国 艾 滋 病 死 亡 率 年 均 上 升 34.50% 5~9
〔95%CI（16.30%，55.50%），P=0.001〕，2010— 10~14 15~19 20~24 25~29 30~34 35~39 40~44 45~49 50~54 55~59 60~64 65~69 70~74 75~79
年龄（岁）
2018 年中国艾滋病死亡率年均上升 8.30%〔95%CI
（4.40%，12.40%），P=0.001〕，2004—2018 年 中 注：各年龄组发病率及其 95%CI：5~9 岁 组 为 0.000 4/10 5
5
5
5
5
国艾滋病死亡率年均上升 18.80%〔95%CI（12.10%， （0.000 1/10 ，0.001 1/10 ）、10~14 岁组为 0.001 1/10 （0.000 5/10 ，
5
5
5
5
0.002 7/10 ）、15~19 岁组为 0.005 4/10 （0.003 0/10 ，0.009 7/10 ）、
25.90%），P<0.001〕。 5 5 5
20~24 岁 组 为 0.049 8/10 （0.034 8/10 ，0.071 4/10 ）、25~29 岁 组
2.3 中国艾滋病发病率与死亡率的年龄 - 时期 - 队列 为 0.252 5/10 （0.192 3/10 ，0.331 6/10 ）、30~34 岁组为 0.702 5/10 5
5
5
5
5
5
5
5
模型分析结果 2004—2018 年中国艾滋病发病率与死 （0.565 2/10 ，0.873 0/10 ）、35~39 岁组为 1.278 1/10 （1.079 6/10 ，
5
5
5
5
亡率的净变化、总年龄偏差、总时期偏差、总队列偏差、 1.513 0/10 ）、40~44 岁组为 2.555 6/10 （2.250 4/10 ，2.902 2/10 ）、
5
5
5
45~49 岁组为 4.990 8/10 （4.466 1/10 ，5.577 0/10 ）、50~54 岁组为
全时期 RR 值、全队列 RR 值及所有局部变化均有统计 5 5 5 5
14.588 2/10 （11.867 3/10 ，17.933 0/10 ）、55~59 岁组为 37.087 3/10
学意义（均 P<0.001），提示中国艾滋病发病率与死亡 （27.870 2/10 ，49.352 6/10 ）、60~64 岁 组 为 133.557 8/10 5
5
5
5
5
率的变化均受到年龄、时期、队列因素的影响，见表 1。 （93.948 6/10 ，189.866 5/10 ）、65~69 岁 组 为 420.275 2/10 5
5
5
（272.878 6/10 ，647.289 0/10 ）、70~74 岁 组 为 1 185.118 9/10 5
5
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表 1 2004—2018 年中国艾滋病发病率与死亡率年龄 - 时期 - 队列模 （698.246 3/10 ，2 011.477 5/10 ）、75~79 岁 组 为 2 828.828 5/10 5
5
5
型检验结果 （1 470.761 6/10 ，5 440.902 6/10 ）
Table 1 Age-period-cohort effects on AIDS incidence and mortality in 图 2 2004—2018 年中国艾滋病发病率的纵向年龄曲线
China from 2004 to 2018 Figure 2 Temporal trend curve of age-specific AIDS incidence in China，
2004—2018
发病率 死亡率
零假设
2
2
χ 值 P 值 χ 值 P 值
净变化 =0 722.144 6 <0.001 527.809 5 <0.001 于 75~79 岁组达到峰值（图 3）。
总年龄偏差 =0 151.984 6 <0.001 192.045 4 <0.001 2.3.2 时期效应分析结果 2004—2018 年中国艾滋病发
总时期偏差 =0 28.872 8 <0.001 78.815 2 <0.001 病率与死亡率的时期 RR 值随着时期的推移而增加，以
总队列偏差 =0 51.706 2 <0.001 84.309 3 <0.001 2009—2013 年时期组为对照组（时期 RR 值 =1.000 0），
全时期 RR 值 =1 810.462 4 <0.001 530.511 9 <0.001 2014—2018 年时期组发病风险〔RR 值（95%CI）=2.024 4
全队列 RR 值 =1 923.387 6 <0.001 760.560 1 <0.001
（1.877 1，2.183 2）〕 与 死 亡 风 险〔RR 值（95%CI）
所有局部变化 = 净变化 49.848 1 <0.001 83.318 8 <0.001
=1.522 6（1.412 8，1.640 9）〕均达到峰值，见图 4~5。
注：RR= 率比
2.3.3 队列效应分析结果 2004—2018年中国艾滋病发
2.3.1 年龄效应分析结果 2004—2018 年中国艾滋病 病与死亡风险出生队列效应均呈上升趋势，以 1969—
发病率和死亡率纵向年龄曲线均呈“J”字形上升趋 1973 年出生队列组为对照组（出生队列 RR 值 =1.000 0），
势。2004—2018 年 中 国 艾 滋 病 发 病 率 从 5~9 岁 组 的 1929—1968 年出生的队列艾滋病发病与死亡风险的 RR
5
5
0.000 4/10 上升至 75~79 岁组的 2 828.828 5/10 ，5~49 岁 值均 <1.000 0，且呈缓慢增长趋势，1983 年后的出生队
发病率呈缓慢上升趋势，从 50~54 岁组开始上升速度加 列随出生年份的推移艾滋病发病与死亡风险增长速度呈
快，其中 65~69 岁组后上升速度相对较快，在 75~79 岁 逐渐加快的趋势，2009—2013 年出生队列组发病风险
组达到高峰（图 2）；中国艾滋病死亡率从 5~9 岁组的 〔RR 值（95%CI）=471.385 3（118.524 3，1 874.755 6）〕
5
5
0.000 4/10 上升至 75~79 岁组的 740.297 4/10 ，5~49 岁 与死亡风险〔RR 值（95%CI）=93.634 5（21.168 0，
死亡率处于较低水平，自 50~54 岁组开始上升速度加快， 414.182 4）〕均达到峰值。但 2004—2008 年出生队列
