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2023年1月 第26卷 第3期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·291·

且患者可居家自我完成。临床上可根据患者疲劳症状评
分来预测 COPD 患者病情，为临床防治工作提供参考。
作者贡献：方紫妍负责数据整理、文章撰写及修订；
李雪儿、杨雪凝、Akimana Sandra 负责资料收集整理、
统计学处理；李雪儿、杨雪凝、柳静、杨从艳、章凤、
汪艳负责研究对象随访和资料收集；方紫姸、张静负责
研究设计、文章构思；张静负责文章整体质量的监督、
修订、审校。
本文无利益冲突。
参考文献
［1］杨露露，曲木诗玮，司徒炫明，等 . 慢性阻塞性肺疾病稳定期
患者六分钟步行试验诱导的运动性低氧的预测方法研究［J］.
中 国 全 科 医 学，2022，25（2）：212-216. DOI：10.12114/j.
注：FS-14= 疲劳量表，COPD= 慢性阻塞性肺疾病，ROC 曲线 = 受 issn.1007-9572.2021.01.038.
试者工作特征曲线 YANG L L，QU-MU S W，SITU X M，et al. Prediction methods
图 1 FS-14 评分预测 COPD 患者发生急性加重的 ROC 曲线
of exercise induced desaturation detected by six-minute walk test
Figure 1 ROC curve of fatigue predicting the acute exacerbation in COPD
in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease［J］.
Chinese General Practice，2022，25（2）：212-216. DOI：
表 4 COPD 患者发生急性加重影响因素的多因素 Cox 比例风险回归
模型分析 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.038.
Table 4 Cox proportional hazard regression of factors influencing acute ［2］CRINER G J，BOURBEAU J，DIEKEMPER R L，et al.
exacerbation in patients with COPD model analysis Executive summary：prevention of acute exacerbation of COPD：
2
变量 b Waldχ 值 P 值 HR（95%CI） American College of Chest Physicians and Canadian Thoracic Society
FS-14 评分（以非疲劳为参照） Guideline［J］. Chest，2015，147（4）：883-893. DOI：
疲劳 2.349 57.273 <0.010 10.477（5.702，19.251） 10.1378/chest.14-1677.
吸烟史（以无为参照） ［3］滕文哲，陈虎，石思瑶，等 . 双水平正压通气治疗慢性阻塞性
有 0.114 0.081 0.777 1.121（0.510，2.464） 肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭效果的 Meta 分析与试验序
BODE 指数（以 1 级为参照） 贯分析［J］. 中国全科医学，2022，25（2）：227-235. DOI：
2 级 0.156 0.074 0.786 1.169（0.379，3.602） 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.224.
TENG W Z，CHEN H，SHI S Y，et al. Meta-analysis and trial
3 级 1.188 4.190 0.041 3.281（1.052，10.233）
sequential analysis of the effects of bilevel positive pressure ventilation
4 级 2.735 22.989 <0.010 15.404（5.037，47.112）
in the acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease
HADS-A 评分（以正常为参照）
complicated with type Ⅱ respiratory failure［J］. Chinese General
轻度焦虑 -0.196 0.285 0.593 0.822（0.401，1.686）
Practice，2022，25（2）：227-235. DOI：10.12114/j.issn.1007-
中度焦虑 1.880 17.622 <0.010 6.551（2.724，15.757）
9572.2021.01.224.
重度焦虑 3.609 10.637 0.001 36.914（4.221，322.856）
［4］REAM E，RICHARDSON A. Fatigue：a concept analysis［J］.
CAT 评分（以影响轻微为参照）
Int J Nurs Stud，1996，33（5）：519-529. DOI：10.1016/0020-
影响中等 0.155 0.105 0.746 1.167（0.459，2.970）
7489(96)00004-1.
影响严重 0.178 0.134 0.715 1.195（0.460，3.103）
［5］GRUET M. Fatigue in chronic respiratory diseases：theoretical
影响非常严重 -0.195 0.137 0.711 0.823（0.293，2.310）
framework and implications for real-life performance and
质量、健康状况及心理均有严重的负面影响 ［30］ 。而国 rehabilitation［J］. Front Physiol，2018，9：1285. DOI：
10.3389/fphys.2018.01285.
内关于疲劳对 AECOPD 的预测价值研究较少。本研究
［6］BLINDERMAN C D，HOMEL P，BILLINGS J A，et al. Symptom
结果显示 AECOPD 发生次数较高的患者躯体疲劳、脑 distress and quality of life in patients with advanced chronic obstructive
力疲劳的程度更重。同时 BODE 指数与疲劳的发生率呈 pulmonary disease［J］. J Pain Symptom Manage，2009，38（1）：
正相关，患者 BODE 指数越高则疲劳发生率越高。疲 115-123. DOI：10.1016/j.jpainsymman.2008.07.006.
劳预测 COPD 患者发生急性加重的 ROC 曲线下面积为 ［7］ANTONIU S A，UNGUREANU D. Measuring fatigue as a symptom
in COPD：from descriptors and questionnaires to the importance of
0.826，灵敏度为 85.2%，特异度为 65.4%，约登指数为
the problem［J］. Chron Respir Dis，2015，12（3）：179-188.
0.506。因此对患者疲劳症状的监测有利于医护人员早
DOI：10.1177/1479972315575716.
期、准确地预测 AECOPD 的发生，从而进行早期干预。 ［8］GOLD. Global strategy for the diagnosis，management and prevention
综上所述，疲劳症状在 COPD 患者中非常普遍，是 of chronic obstructive pulmonary disease［EB/OL］.（2019-
AECOPD 发生的预测因素。疲劳症状的监测方便、快捷， 11-08）［2019-11-30］. https：//goldcopd. org/wp-content/