Page 98 - 2023-02-中国全科医学

2023年1月 第26卷 第2期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·219·

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推拿手法治疗骨骼肌肉疼痛影响因素的质性研究

范希然，李多多，王双双，郭烨，于长禾 * 扫描二维码
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【摘要】 背景 骨骼肌肉疾病是较常见的慢性病之一，也是世界上疾病负担的主要原因之一，推拿自古以来在
骨骼肌肉疾病的治疗中发挥重要作用，但针对推拿手法治疗骨骼肌肉疼痛的影响因素尚未开展系统研究。目的 探究
推拿手法治疗骨骼肌肉疼痛的影响因素。方法 2021 年 10 月采用目的抽样法，使用滚雪球抽样策略，以北京市推拿
学系的医师为访谈对象，采用半结构化访谈的方法对其进行推拿手法治疗骨骼肌疼痛影响因素的访谈，根据研究目的
与课题组讨论拟定访谈提纲，当访谈资料达到饱和时结束访谈。将访谈内容整理成文字，以扎根理论为指导并借助质
性分析软件 NVivo 11 进行三级编码，建立理论模型。结果 共对 16 例受访者进行有效访谈，将访谈内容进行开放式
编码得到 21 个初始范畴；主轴式编码将 21 个初始范畴归纳为“医务人员”“患者群体”“就诊环境”“地域差距”
和“优势病种”5 个主范畴；经选择式编码，将其归纳为“人”的内在因素（“医务人员”和“患者群体”）、“环境”
的外在因素（“就诊环境”和“地域差距”）和“疾病”的致病因素（“优势病种”），进一步抽象为推拿手法治疗
骨骼肌肉疼痛影响因素树状模型。结论 影响推拿手法治疗骨骼肌肉疼痛的因素是由“人”的内在因素、“环境”的
外在因素和“疾病”的致病因素 3 方面组成，人为因素中的“医务人员”作为最重要的影响因素，通过诊断、治疗方
案和技术水平等方面来影响最终疗效；“患者群体”因是否具有良好的依从性成为次要因素，“环境”的外在因素更
加印证良好的医患交流是良性诊疗的基础；而从“疾病”致病因素可以看出，推拿在治疗骨骼肌肉疾病时具有更为突
出的疗效。
【关键词】 推拿疗法；按摩疗法；骨骼肌肉疼痛；慢性疼痛；采访（主题）；治疗结果
【中图分类号】 R 244.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0533
范希然，李多多，王双双，等 . 推拿手法治疗骨骼肌肉疼痛影响因素的质性研究［J］. 中国全科医学，2023，26（2）：
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基金项目：国家自然科学基金青年项目（81803956）；2020 年首都卫生发展科研专项（首发 2020-4-4195）；北京市科委金桥
工程种子资金（ZZ21053）
100700 北京市，北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科
*
通信作者：于长禾，主治医师；E-mail：yakno2@163.com
本文数字出版日期：2022-10-31

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DOI：10.3736/jcim20110707. （本文编辑：康艳辉）