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为推荐疗法，两者均未明确指出推荐等级及证据质量。 ［4］CHEN Y L，YANG K H，MARUŠIC A，et al. A reporting tool for
本次纳入的 1 部中医药治疗小儿 NE 的指南虽有一定临 practice guidelines in health care：the RIGHT statement［J］. Ann
Intern Med，2017，166（2）：128-132. DOI：10.7326/M16-
床指导意义，但未能完全概括临床实际。如有学者从
1565.
小儿肝常有余的生理特性提出遗尿以肝郁化热为主要病
［5］苏珊，何娜，翟所迪 . 临床实践指南更新的方法与思考［J］.
机，以提出清泻肝胆为主进行治疗 ［32］ ；有学者认为小
临 床 药 物 治 疗 杂 志，2020，18（6）：26-30. DOI：10.3969/j.
儿 NE 除肺脾肾不足外，湿热内蕴也是常见证型之一 ［33］ ； issn.1672-3384.2020.06.004.
有学者强调脑窍闭塞、肺失宣肃、肝气郁滞、湿热下注 SU S，HE N，ZHAI S D. Methodology and thinking of updating
以及心肾不交在遗尿发生中的重要作用 ［34］ ；笔者通过 clinical practice guidelines［J］. Clinical Medication Journal，
多年临床实践，亦发现遗尿并非仅有肺脾肾不足，亦有 2020，18（6）：26-30. DOI：10.3969/j.issn.1672-
风、热实邪为患 ［35］ 。故推荐进一步结合临床实践，制 3384.2020.06.004.
［6］张海娜，李婧，杜娟 . 基于临床指南研究与评估工具Ⅱ的痴呆
定更为完善或更具地方针对性的指南，以更好地满足不
社区管理指南评价［J］. 中国全科医学，2021，24（31）：
同地区的临床所需。
3914-3922. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.300.
4 结论
ZHANG H N，LI J，DU J. Evaluation of guidelines for community
本研究纳入的 13 篇指南 / 专家共识在方法学和报 management of people with dementia based on AGREE Ⅱ［J］.
告质量上仍存在较大提升空间，二者质量无显著性差异， Chinese General Practice，2021，24（31）：3914-3922. DOI：
推荐在临床工作中优先遵循高质量指南。中医药治疗小 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.300.
儿 NE 确有疗效，但其证据质量及临床针对性有待提高， ［7］许传亮，宋奇翔，方祖军，等 . 儿童夜间遗尿症诊治指
建议在未来研究中进一步提高中医药治疗小儿 NE 临床 南［J］. 中华泌尿外科杂志，2015，36（11）：801-805. DOI：
10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2015.11.001.
研究的证据质量，并尝试因地制宜，制订更具临床针对
［8］王仲易，杜可，李晨，等 . 中医儿科临床诊疗指南·小儿遗尿
性的中医药诊疗小儿 NE 的指南。在儿科医师短缺的背
症（修订）［J］. 中医儿科杂志，2018，14（1）：4-8. DOI：
景下，基层全科医师将面临更多的 NE 患儿，制定一部
10.16840/j.issn1673-4297.2018.01.02.
适合我国国情的行之有效的小儿 NE 基层管理指南应当 WANG Z Y，DU K，LI C，et al. Guideline for TCM pediatrics
提上日程。AGREE Ⅱ和 RIGHT 是国际公认的指南方法 clinical diagnosis and treatment·infantile enuresis （amendment）［J］.
学和报告质量评价工具，建议未来制定指南或专家共识 Journal of Pediatrics of Traditional Chinese Medicine，2018，14（1）：
时进行参考，以进一步确保指南进而专家共识的严谨性 4-8. DOI：10.16840/j.issn1673-4297.2018.01.02.
和适用性。 ［9］VANDE WALLE J，RITTIG S，TEKGÜL S，et al. Enuresis：
practical guidelines for primary care［J］. Br J Gen Pract，2017，
作者贡献：孙香娟提出研究思路，设计研究方案，
67（660）：328-329. DOI：10.3399/bjgp17X691337.
提出研究命题，负责文献方法学质量评价，负责论文起
［10］WALLE J V，RITTIG S，BAUER S，et al. Practical consensus
草、初步撰写与修改；肖祥负责文献检索与筛选、文献
guidelines for the management of enuresis［J］. Eur J Pediatr，
方法学及报告质量评价、统计学分析；吴宣諭负责文献 2012，171（6）：971-983. DOI：10.1007/s00431-012-1687-7.
检索与筛选、文献方法学及报告质量评价；张丰华负责 ［11］NEVÉUS T，FONSECA E，FRANCO I，et al. Management
最终版本修订，文献方法学及报告质量评价，对论文 and treatment of nocturnal enuresis-an updated standardization
负责。 document from the International Children's Continence Society［J］.
本文无利益冲突。 J Pediatr Urol，2020，16（1）：10-19. DOI：10.1016/j.
jpurol.2019.12.020.
参考文献
［12］BOGAERT G，STEIN R，UNDRE S，et al. Practical
［1］KIDDOO D A. Nocturnal enuresis［J］. Can Med Assoc J，2012，
recommendations of the EAU-ESPU guidelines committee for
184（8）：908-911. DOI：10.1503/cmaj.111652.
monosymptomatic enuresis-bedwetting［J］. Neurourol Urodyn，
［2］NEVÉUS T，VON GONTARD A，HOEBEKE P，et al. The
standardization of terminology of lower urinary tract function in 2020，39（2）：489-497. DOI：10.1002/nau.24239.
children and adolescents：report from the Standardisation Committee ［13］NEVÉUS T. Nocturnal enuresis-theoretic background and practical
of the International Children's Continence Society［J］. J Urol， guidelines［J］. Pediatr Nephrol，2011，26（8）：1207-1214.
2006，176（1）：314-324. DOI：10.1016/S0022-5347（06） DOI：10.1007/s00467-011-1762-8.
00305-3. ［14］National Institute for Health and Care Excellence. Nocturnal
［3］BROUWERS M C，KHO M E，BROWMAN G P，et al. AGREE Ⅱ： enuresis：the management of bedwetting in children and young
advancing guideline development，reporting and evaluation in health people［EB/OL］. （2010-10-27） ［2022-02-16］. https://
care［J］. J De L'association Med Can，2010，182（18）：E839- www.nice.org.uk/guidance/cg111.
842. DOI：10.1503/cmaj.090449. ［15］沈茜，刘小梅，姚勇，等 . 中国儿童单症状性夜遗尿疾病管