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降 2 级为“低级”,降 3 级及以上为“极低级”。
通过数据库检索获得相 通过其他途径检索获得相
1.5 统计学方法 考虑到原始研究的重复性及干预措 关文献(n=791) 关文献(n=109)
施的异质性,本研究未对结果进行合并。采用描述性分
析的方法,对纳入研究的方法学质量及证据质量进行总 剔重后获得文献(n=712)
结。
2 结果 阅读题目及摘要后初筛(n=712)
2.1 文献筛选流程及结果 通过检索 PubMed、
排除(n=660)
Embase、Cochrane Library 数据库,查找到 791 篇文献,
阅读全文后复筛(n=52)
通过 PROSPERO 数据库查找到 109 篇文献。阅读题目
及摘要后排除不相关及重复的 660 篇文献后阅读全文, 排除(n=27):
研究类型不符合(n=16)
最终纳入 25 篇文献 [10-34] 。文献检索流程见图 1。 研究对象不符合(n=4)
研究对照不符合(n=7)
2.2 纳入文献的基本特征 纳入的 25 篇文献的基本特
征见表 2。所有文献的出版时间在 2014—2020 年,纳入 纳入定性分析文献(n=25)
研究数量为 3~12 篇。共包含 12 篇 RCT 原始研究,纳 图 1 文献筛选流程
Figure 1 Flowchart of screening systematic reviews/meta-analyses about
入 7 708 例患者,原始研究的出版时间为 2004—2019 年。 complete revascularization for acute myocardial infarction and multivessel
纳入的研究对象大多为男性(61.0%~88.5%),随访时 disease
表 2 纳入文献的基本特征
Table 2 Basic characteristics of included literatures
发表时 纳入研究 样本量 偏倚风
第一作者 干预组干预措施 结局指标
间(年) 数量(篇) (例) 险评价
SPENCER [10] 2015 5 1 606 ROB 早期完全血运重建(首次 PCI) ①②③④⑤⑥⑦
PASCERI [11] 2018 11 3 561 ROB 早期完全血运重建(入院后 30 d 内) ②④⑥⑧
ELGENDY [12] 2016 7 1 939 其他 早期完全血运重建(首次 PCI) ①②④⑤⑥⑧
MUKETE [13] 2016 4 1 537 ROB 早期完全血运重建(首次入院) ③⑤⑥⑦⑧
WANG [14] 2017 8 2 060 ROB 早期完全血运重建(首次 PCI/ 入院) ①②④⑤⑥⑦⑧
a
BAINEY [15] 2016 7 2 004 ROB 早期完全血运重建(首次 PCI) ② ④ a
AL-ABDOUH [16] 2020 12 7 592 ROB 完全血运重建(未分类) ①②③④⑤⑥⑦⑧
b
NEUPANE [17] 2019 3 1 633 NR FFR 引导下完全血运重建 ②④ ⑤
WANG [18] 2019 3 1 631 NR FFR 引导下完全血运重建 ①②④⑤
PANDIT [19] 2014 3 748 其他 完全血运重建(未分类) ③④⑤
CHATTERJEE [20] 2017 4 1 602 ROB 完全血运重建(未分类) ⑥
b
BANGALORE [21] 2015 5 1 165 ROB 完全血运重建(未分类) ①②③④ ⑤⑥
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c
c
c
c
BRAVO [22] 2017 9 2 633 ROB 完全血运重建(未分类) ① ③ ④ bc ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ c
AHMAD [23] 2020 10 7 542 ROB 完全血运重建(未分类) ②③④⑤⑥⑧
EL-HAYEK [24] 2015 4 1 044 ROB 完全血运重建(未分类) ②③④⑤⑥⑦⑧
b
FORTUNI [25] 2019 9 2 837 ROB 完全血运重建(未分类) ①②④ ⑤⑥⑦⑧ d
GUPTA [26] 2018 12 7 103 ROB 完全血运重建(未分类) ①②③④⑤⑥⑦⑧
LEVETT [27] 2020 9 6 751 ROB 完全血运重建(未分类) ①②③④⑤⑥⑦
OSMAN [28] 2020 10 7 423 ROB 完全血运重建(未分类) ①②③④⑤⑥⑦
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a
SEKERCIOGLU [29] 2014 3 683 ROB 完全血运重建(未分类) ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ a
VILLABLANCA [30] 2016 7 2 006 ROB 完全血运重建(未分类) ①②③④⑤⑥⑦⑧
VAIDYA [31] 2017 6 1 792 Jadad 完全血运重建(未分类) ①②③④⑤⑥⑧
SALIH [32] 2020 10 7 030 Jadad 完全血运重建(未分类) ①②④⑤⑥⑧
ANANTHA [33] 2016 7 2 004 NR 早期完全血运重建(首次 PCI/ 入院 / 出院后不久) ①②③④⑤⑥⑦⑧
XU [34] 2019 9 2 989 NR 完全血运重建(未分类) ①②③④⑤⑥⑦⑧
注:NR= 未报道,PCI= 经皮冠状动脉介入术,FFR= 血流储备分数;①为主要不良心血管事件,②为全因死亡率,③为心源性死亡,④
a
b
为再次心肌梗死,⑤为再次血运重建,⑥为造影剂肾病,⑦为脑卒中,⑧为出血事件; 为远期结局(≥ 1 年), 为非致死性再次心肌梗死,
d
c 为远期(≥ 1 年)加短期(<30 d), 为所有出血事件