Page 43 - 2023-01-中国全科医学

·38· http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn January 2023, Vol.26 No.1

<0）；其余年龄段发病和死亡风险均呈上升趋势（偏差 的 CIR 和 ASIR 呈上升趋势。女性乳腺癌发病率不断增
系数 >0），且 40~49 岁年龄组内女性发病和死亡风险 加的原因可能为：（1）饮食结构的转变，研究表明我
变化最快。1940—1969 年出生的女性乳腺癌发病风险 国从植物膳食模式向高脂肪、高蛋白饮食模式（西方膳
均呈上升趋势（偏差系数 >0），其余队列呈下降趋势； 食模式）的过渡使得乳腺癌患病风险增加了 14% ［11］ ；
1935—1969 年出生的女性死亡风险均呈上升趋势（偏 （2）生活方式的变化，大量摄入高热量食物、缺乏体
差系数 >0），1970—1974 年出生的女性死亡风险无明 育锻炼、饮酒、吸烟、熬夜等不良生活方式是乳腺癌
显上升或下降趋势（偏差系数 =0），其余队列呈下降 的危险因素 ［12-16］ ；（3）精神压力的增加，新时代女
趋势。1950—1959 年出生的女性发病和死亡风险增长 性背负着来自家庭和社会的双重压力，由此给女性带
变化速度最快。 来的精神压力会增加乳腺癌的发病风险；（4）近年来
3 讨论 女性初潮年龄的提前和首次分娩年龄的延后已被证实
本研究结果显示，1990—2019 年中国女性乳腺癌 可使乳腺癌患病风险有所增加 ［11］ ；（5）晚婚晚育、

A 200 B 80

160 60
发病率（1/10 万） 120 死亡率（1/10 万） 40

80

20
40

0 0
10 20 30 40 50 60 70 80 90 15 25 35 45 55 65 75 85
年龄 （岁） 年龄 （岁）
注：误差棒代表 95% 可信区间；A 表示乳腺癌发病情况，B 表示乳腺癌死亡情况
图 3 1990—2019 年中国女性乳腺癌发病率和死亡率的纵向年龄曲线
Figure 3 Longitudinal age curves of breast cancer incidence and mortality in Chinese females from 1990 to 2019

A
2.0 B 1.5

1.5

RR 值 RR 值 1.0

1.0

0.5 0.5
1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020
时期（年） 时期（年）
注：误差棒代表 95% 可信区间；A 表示乳腺癌发病率，B 表示乳腺癌死亡率；RR= 率比
图 4 1990—2019 年中国女性乳腺癌发病与死亡风险的时期效应
Figure 4 Period effects on breast cancer incidence and mortality in Chinese females from 1990 to 2019