Page 37 - 2023-01-中国全科医学
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·32·   http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn                     January  2023, Vol.26  No.1


                   东部地区    中部地区   西部地区    东北地区    全国           间。从省际来看，2010 年北京市、上海市、辽宁省、江
             100  81.5  84.6  87.0  89.0  89.8  90.7  91.1  91.1  91.2  91.9  苏省、浙江省等省份 3 岁以下儿童系统管理率已达 95%
             3 岁以下儿童系统管理率（%）  70                               左右，而安徽省、西藏自治区该指标值分别为 55.9% 和
              90
              80
              60
                                                               47.7%，远落后于其他省份。值得注意的是，西藏自治
              50
              40
                                                               区虽然 2019 年 3 岁以下儿童系统管理率相较于 2010 年
              30
              20
                                                               的增幅为 50.7%，但 2019 年 3 岁以下儿童系统管理率
              10
              0
                         2012 2013
                     2011
                 2010
                                  2014 2015 2016
                                 年份（年）         2017 2018  2019  仍仅为 71.9%，远低于同期其他省份水平。西藏自治区
                                                               距离实现政策目标还有一定的距离。这可能与西藏自治
              注：香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾省数据未纳入统计
           范畴                                                  区因受地理环境、经济社会发展水平及文化等因素的
                                                                                                         ［16］
           图 3 2010—2019 年不同区域（经济地带）3 岁以下儿童系统管理率               影响，儿童健康管理水平长期处于落后状况有关                         。
           情况                                                  从区域来看，3 岁以下儿童系统管理率总体呈现出东北
           Figure 3 The rate of systematic health management of children under 3   地区 > 东部地区 > 西部地区 > 中部地区的特点。虽然
           years old in different parts of China from 2010 to 2019
                                                               各区域内部省际 3 岁以下儿童系统管理率的差异不断缩
           表 2 2010—2019 年各区域（经济地带）3 岁以下儿童系统管理率平               小，但需要注意的是，西部地区内部省际差异仍较大
           均水平（ ±s，%）                                          （2019 年西部地区 3 岁以下儿童系统管理率的标准差
           Table 2 Mean and standard deviation of the rate of systematic health      ［17］
           management for children under 3 years old in different parts of China from   达 6.3%），这与马智杰等  的研究结果相一致。中西
           2010 to 2019                                        部地区开展儿童保健工作的水平可能受其经济发展水平
           年份（年）      东部地区      中部地区     西部地区      东北地区        的制约。
              2010    87.2±13.9   72.5±9.6   78.5±12.0   87.9±6.4  日后在推动儿童健康服务工作高质量发展的过程
              2011    89.1±11.3   76.9±10.5   83.1±10.8   91.5±3.4
                                                               中，尤其要重点关注发展水平未达标的省份及区域内部
              2012    91.1±6.7   84.8±12.1   84.8±12.1   93.0±1.9
                                                               的差异。为缩小不同地区人群之间的“健康鸿沟”、促
              2013    91.9 ±5.0   84.5±4.3   87.5±8.9   93.2±1.7
                                                               进儿童健康服务的公平性，建立差异化的政策导向仍是
              2014    92.5±3.8   86.2±3.1   88.3±8.5   92.7±2.3
                                                               未来各地区发挥政策性职能时需重点考虑的内容。本研
              2015    92.6±4.0   88.0±2.3   90.0±5.9   92.9±1.0
                                                               究认为可从以下几个方面入手：其一，进一步贯彻落实
              2016    92.9±3.5   88.9±1.8   89.8±6.3   92.1±2.9
                                                               儿童健康管理相关政策保障。坚持《“十四五”国民健
              2017    92.8±3.6   88.9±2.2   90.3±5.7   93.0±1.8
              2018    92.9±3.4   89.3±2.2   90.3±6.2   92.2±0.7   康规划》（国办发〔2022〕11 号）提出的“提高质量，
              2019    93.5±3.0   90.3±1.9   91.0±6.3   93.0±1.1  促进均衡”这一基本原则，不断提升基本医疗卫生服务
              注：香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾省数据未纳入统计                     公平性和可及性，缩小区域间资源配置及公共卫生服务
           范畴                                                  的差距。贯彻落实党的二十大报告精神，“健全基本公
                                                               共服务体系，提高公共服务水平，增强均衡性和可及性”，
           （国卫妇幼发〔2021〕33 号）、《中国儿童发展纲要                         推动优质医疗资源向西部地区、西藏自治区倾斜。促进
           （2021-2030 年）》（国发〔2021〕16 号）中提出的目                   区域间的交流互动，深化区域合作，充分发挥示范引导
           标值。将各省份 2010—2019 年 3 岁以下儿童系统管理                     作用，推广先进地区的 3 岁以下儿童健康管理服务工作
           率与同期全国水平相比较，四成以上的省份各年度 3 岁                          经验。因地制宜，提高 3 岁以下儿童系统管理效率，将
           以下儿童系统管理率均高于同期全国水平。究其原因，                            儿童健康管理纳入社区绩效考核范围，从而巩固与提高
           可能与儿童健康政策体系不断得到完善、儿童健康服务                            各地 3 岁以下儿童系统管理水平。其二，进一步提升儿
           体系建设不断得到加强有关            ［15］ 。近年来，国家不断加             童健康管理信息化水平。落实智慧儿童健康服务提升行
           大对妇幼健康工作的支持力度，尤其注重对基层妇幼健                            动，充分利用“大数据”          ［18］ 、“互联网 +”等新技术，
           康服务能力、质量和水平的提升，加大了对基层医疗卫                            借助微信、QQ、微博等新媒体平台              ［19］ ，大力推进家庭
           生的投入，夯实了儿童健康服务、妇幼公共卫生项目的                            健康教育、实现数据资源互联共享。通过提升基层医疗
           政策保障，不断加强儿科医师、儿童保健医生等专业技                            卫生机构的信息化水平、建立健全儿童健康服务信息化
           术人才队伍能力建设，进而有助于巩固提升我国 3 岁以                          平台，提升儿童健康信息收集、分析、反馈的效率和便
           下儿童系统管理水平。                                          捷度，进而更好地帮助儿童预防疾病，促进儿童疾病精
               二是，全国 3 岁以下儿童系统管理率一定程度上掩                        准治疗，实现儿童健康动态管理。构建资源共享、检查
           盖了地区间 3 岁以下儿童系统管理率的差异，不同省份、                         检验数据互认互通的信息服务平台，以提升 3 岁以下儿
           区域的 3 岁以下儿童系统管理率还有不同程度的发展空                          童健康管理的信息化、自动化、智能化水平，实现 3 岁
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