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           用更能提高吸毒者的兴奋性            ［33］ 。解酒、增加兴奋性和             进行研究指导、论文修改；李昕悦进行项目管理、论文
           减少毒品使用量是 ATS 与酒精合并滥用者的三大主要                          修订，对论文整体负责。
           动机  ［33］ 。                                              本文无利益冲突。
               以上研究均提示，戒毒学员中的酒精使用问题应该                          参考文献
           引起相关人员的注意。除了酒驾、醉驾等交通事故，饮                            ［1］American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of
           酒还与诸多躯体与精神疾病密切相关，包括酒精 SUD、                              Mental Disorders：DSM- Ⅳ［M］. Washington（DC）：American
                                                                   Psychiatric Publishing，1994.
                                               ［34］
           酒精肝、韦尼克脑病、柯萨可夫综合征等                     。
                                                               ［2］FREDA P J，MOORE J H，KRANZLER H R. The phenomics
           3.4 镇静催眠药 SUD 终生患病率 本研究发现，在云
                                                                   and genetics of addictive and affective comorbidity in opioid use
           南省男性 SUD 戒毒学员中镇静催眠药 SUD 的终生患病                           disorder［J］. Drug Alcohol Depend，2021，221：108602. DOI：
           率为 13.61%，镇静催眠药 SUD 主要发生在阿片类 SUD                        10.1016/j.drugalcdep.2021.108602.
           戒毒学员中，而在单纯 ATS 类 SUD 戒毒学员中检出率                       ［3］MOUSAVI S B，HIGGS P，PIRI N，et al. Prevalence of substance
           为零。                                                     use  among  psychotic  patients  and  determining  its  strongest
                                                                   predictor［J］. Iran J Psychiatry，2021，16（2）：124-130.
               阿片类 SUD 人群同时滥用其他物质的情况比较普
                                                                   DOI：10.18502/ijps.v16i2.5812.
                       艹
           遍，以苯二氮卓类为主的镇静催眠药是滥用较早，且滥
                                                               ［4］GOLD A K，OTTO M W，DECKERSBACH T，et al. Substance
           用最为普遍的物质        ［35］ ，其原因在于镇静催眠药不仅能                     use comorbidity in bipolar disorder：a qualitative review of treatment
           消除焦虑、改善睡眠，而且还能在一定程度上减轻阿片                                strategies and outcomes［J］. Am J Addict，2018，27（3）：188-
           类物质的戒断症状。另外，有不少阿片类物质使用人群                                201. DOI：10.1111/ajad.12713.
           通过阿片类物质和镇静催眠药的混用，达到减少阿片类                            ［5］PARMAR A，KALOIYA G. Comorbidity of personality disorder
                                                                   among substance use disorder patients：a narrative review［J］.
           物质用量、增强昏沉的效果。然而，ATS 类 SUD 人群
                                                                   Indian  J  Psychol  Med，2018，40（6）：517-527.  DOI：
           的躯体戒断症状并不明显，也没有显著的睡眠障碍，需
                                                                   10.4103/IJPSYM.IJPSYM_164_18.
           要使用抑制剂的时候，使用者往往合用酒精，很少有                             ［6］CAMPÊLO S R，BARBOSA M A，PORTO C C，et al. Prevalence
           人会合用镇静催眠药，因此静催眠药 SUD 很少发生在                              of comorbid substance use disorders with anxiety disorders or post-
           ATS 类 SUD 人群中。                                          traumatic stress disorder in people seeking treatment for substance
               综上所述，本研究首次在云南省吸毒人群中开展常                              abuse：a systematic review protocol［J］. JBI Evid Synth，2021，
                                                                   19（8）：1924-1933. DOI：10.11124/JBIES-20-00267.
           见轴Ⅰ精神疾病的筛查，调查了吸毒人群 SUD 与常见
                                                               ［7］HUNT  G  E，MALHI  G  S，CLEARY  M，et  al.  Comorbidity
           轴Ⅰ精神疾病的共患情况。在接受调查的 598 例男性
                                                                   of bipolar and substance use disorders in national surveys of
           戒毒学员中，满足阿片类与 ATS 类 SUD 诊断标准者共                           general populations，1990-2015：systematic review and meta-
           588 例，其中部分学员对两种及以上的物质产生 SUD。                            analysis［J］. J Affect Disord，2016，206：321-330. DOI：
           总体而言，与阿片类 SUD 学员相比，ATS 类 SUD 和                          10.1016/j.jad.2016.06.051.
           双重 SUD 学员其他精神疾病（精神病性障碍、酒精                           ［8］陈晗晖，范成路，杜江，等 . 506 例物质依赖者 DSM- Ⅳ轴Ⅰ诊
                                                                   断结果分析［J］. 中国药物依赖性杂志，2009，18（3）：200-
           SUD）的终生患病率较高。本研究存在一定局限性，首
                                                                   203.
           先是抽样问题，戒毒所的戒毒学员不能代表所有的 SUD
                                                               ［9］董慧茜，刘亮，张陈茜，等 . 552 例男性甲基苯丙胺依赖
           人员；其次，由于经费等因素限制，本研究未能抽取女                                者 DSM- Ⅳ轴Ⅰ障碍的共病情况［J］.  中国药物依赖性
           性和青少年，因此结论的推广受到一定限制；再次，调                                杂  志，2015，24（6）：427-431.  DOI：10.13936/j.cnki.
           查在戒毒所开展，所有调研结果均来自戒毒学员的口头                                cjdd1992.2015.06.007.
           回答，可能存在回忆偏倚。                                            DONG H X，LIU L，ZHANG C X，et al. Comorbidity of DSM-
                                                                   Ⅳ axis Ⅰ disorders among 552 methamphetamine dependent
               本研究发现，SUD 戒毒学员中常见的轴Ⅰ精神疾病，
                                                                   subjects［J］. Chinese Journal of Drug Dependence，2015，24（6）：
           包括精神分裂症及其他精神病性障碍、情感障碍、酒精
                                                                   427-431. DOI：10.13936/j.cnki.cjdd1992.2015.06.007.
           SUD、镇静催眠药及其他 SUD，在戒毒学员中的终生患                         ［10］国家毒品问题治理研究中心（毒品犯罪与对策研究中心）.
           病率均高于普通人群同类疾病的患病率，提示在强制隔                                 2021 年中国毒情形势报告［R/OL］. （2022-06-23）［2022-
           离戒毒所或其他医疗机构中，对精神病性障碍、情感障                                 08-01］. https://dcppc.swupl.edu.cn/index.htm.
           碍及酒精 SUD 等疾病的筛查、诊断以及治疗干预，可                          ［11］郝伟，陆林 . 精神病学［M］. 8 版 . 北京：人民卫生出版社，
                                                                    2018.
           能有助于毒品成瘾的戒治。
                                                               ［12］FIRST M B，SPITZER R L，GIBBON M，et al. Structured Clinical
               作者贡献：张官柏提出研究思路，设计研究方案，                               Interview for DSM- Ⅳ -TR Axis Ⅰ Disorders，Research Version，
           负责数据分析、撰写论文；郑玲、杨丽萍、周勤、和亮                                 Patient Edition （SCID- Ⅰ /P）（M）. New York：New York
           泽、程璇、茶丽负责问卷调查、数据录入和整理；王飞                                 State Psychiatric Institute，Biometrics，2001
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