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age group contributed 83.29% to the increase of the life expectancy (0.60 years),while the decrease of mortality rate in 15 to
44 age group contributed -17.18% to the increase of the life expectancy (-0.12 years). The largest contribution to the increase
of life expectancy was the mortality reduction in cancer,followed by that in respiratory disease,which contributed 56.20% and
53.55%,respectively. The largest contribution to the decrease of life expectancy was increased mortality due to injuries and
poisoning,followed by that due to endocrine,nutritional and metabolic diseases,which contributed -35.69% and -17.25%,
respectively. Conclusion The life expectancy of residents in Jing'an District from 2016 to 2021 was 83.68 to 84.40 years,
seeing an increase of 0.72 years. The increase of life expectancy was mainly attributed to the decrease of mortality in 65 to 84 age
group and the decrease of mortality due to cancer. However,the increase of mortality due to injuries and poisoning had negative
contribution.
【Key words】 Life expectancy;Decomposition of life expectancy;Mortality;Neoplasms;Wounds and injuries;
Poisoning;Tendency;Shanghai
i
期望寿命是衡量一个地区人口健康水平的重要指 间的某疾病死因 i 的总贡献率,R x 为年龄 x 岁和 x+n 岁
标,《“十四五”国民健康规划》 [1] 提出,要全面推 间的某疾病死因 i 的死亡率,S x 为年龄 x 岁和 x+n 岁间
进健康中国建设,卫生健康体系更加完善,人均预期寿 的总死亡率。
命提高 1 岁。随着社会经济水平和人群健康水平的不断 1.4 统计学方法 采用 Excel 2016 和 R 3.5.1 对数据进
提高,死亡模式和疾病谱发生了改变,不同疾病对居民 行统计分析,采用简略寿命表法计算不同时期居民期望
期望寿命的影响也发生了变化。近年来上海市静安区一 寿命,采用 Arriaga's 分解法 [3-4] 分析不同年龄组、疾病
直在积极探索疾病防控工作模式,以提高居民健康水平。 死因对居民期望寿命的影响。
本研究拟利用2016—2021年静安区居民死因监测数据, 2 结果
分析静安区不同年龄组、疾病死因对期望寿命增长的影 2.1 期望寿命变化趋势 2016—2021 年上海市静安区
响和变化趋势,评价静安区居民健康水平,为疾病防控 居民期望寿命为 83.68~84.40 岁,2021 年较 2016 年增加
工作和卫生政策的制定提供决策依据。 了 0.72 岁。各年份男性期望寿命均低于女性,男性期
1 资料与方法 望寿命为 81.47~82.15 岁,女性期望寿命为 85.95~86.74
1.1 一般资料 收集 2016—2021 年上海市静安区户籍 岁,2021 年较 2016 年分别增加了 0.68 岁和 0.79 岁,
居民的人口资料和死亡资料。人口资料来源于上海市公 见表 1。
安局静安分局。死亡资料来源于上海市静安区居民死因
监测系统。死因分类采用国际疾病分类第 10 版(ICD- 表 1 2016—2021 年上海市静安区居民期望寿命变化情况(岁)
Table 1 Trends of life expectancy of residents in Jing'an District of
10),以根本死因进行分类统计。
Shanghai from 2016 to 2021
1.2 质量控制 上海市静安区疾病控制中心建立了死
年份(年) 合计 男性 女性
亡数据漏报控制措施和调查机制,定期进行漏报调查和 2016 83.68 81.47 85.95
督导质控,每月与公安部门核对数据,所有死亡数据由
2017 83.90 81.59 86.28
专业人员逐一进行审核,审核率为 100.0%。死因监测 2018 84.42 81.99 86.95
数据完整性、可靠性较高,数据质量较高 [2] 。 2019 84.31 81.96 86.77
1.3 方法 计算 2016—2021 年静安区居民期望寿命, 2020 85.08 82.80 87.44
分析不同年龄组和疾病死因对居民期望寿命的影响。 2021 84.40 82.15 86.74
1
不同年龄组对期望寿命贡献分解公式:TE x =〔 l x
l 0 2.2 不同年龄组对期望寿命变化的影响 2016—2021
2 1 2 1 1
L x L x T x+n l x l x+n
×( 2 - 1 )〕+〔 ×( 2 - 2 )〕,其中 TE x 为年 年对上海市静安区居民期望寿命增加“正向贡献”最
l x l x l 0 l x l x+n
龄 x 和 x+n 岁间的总贡献,l x 为年龄 x 岁时尚存活人数, 大的年龄组为 65~84 岁组,期望寿命增量为 0.60 岁,
l 0 为初始人口数,L x 为年龄 x 岁和 x+n 岁间的存活人年 贡献率为 83.29%,男性和女性期望寿命增量分别为
数,T x+n 为年龄 x+n 岁以上的总存活人年数。L x+n 为年 0.44、0.82 岁,贡献率分别为 64.96%、102.77%。0 岁
龄 x+n 岁时尚存活人数。公式中的“1”和“2”分别代 组和 15~44 岁组对期望寿命增加起“负向贡献”,其中
表 2016 年和 2021 年的相关数据。 15~44 岁组“负向贡献”最大,期望寿命增量减少了 0.12
不同疾病死因对期望寿命贡献分解公式: 岁,贡献率为 -17.18%,男性和女性期望寿命增量分别
i,2 i,1 减少了0.07岁、0.18岁,贡献率分别为-10.71%、-22.31%。
i
i
TE x =TE x ×( R x 2 - R x 1 ),其中 TE x 为年龄 x 岁和 x+n 岁 此外,≥ 85 岁组对女性期望寿命增加起到“负向贡献”,
S x S x