Page 89 - 2022-36-中国全科医学
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           居民期望寿命增长主要归因于 65~84 岁组死亡率的下                         升趋势   ［33］ 。影响静安区内分泌、营养和代谢疾病死亡
           降，同我国其他地区         ［10-11］ 的研究结果相近，且 65~84           率的主要年龄段为≥ 85 岁组，该年龄段糖尿病患者死
           岁组女性的贡献比男性更大，与既往研究结果一致                     ［9］ 。    亡约占总糖尿病死亡的一半            ［34］ ，该年龄段死亡率上升
           随着“生存曲线矩形化”，低龄人群对期望寿命的影响                            可能与人口老龄化相关，随着老龄化日趋严重，糖尿病
           越来越局限，老年人死亡率对期望寿命的影响越来越                             防控工作形势更加严峻。且上海市居民的糖尿病患病率
           大 ［12］ 。静安区人口老龄化严重，60 岁以上人口占总人                      较高  ［35］ ，血糖控制情况较差        ［36］ 则意味着糖尿病死亡
           口的 40.1% ［13］ ，已进入超老龄化社会，提示未来需重                     的风险也较高。提示在今后的工作中，需重视糖尿病防
           视对老年人的护理，提高老年人的健康状况，进一步降                            控工作，降低高龄老年人的糖尿病死亡率。
           低老年人死亡率。                                                男性和女性不同年龄段对不同疾病死因居民期望寿
               肿瘤死亡率的降低对静安区居民期望寿命增长发挥                          命贡献率存在差异，总体而言男性的肿瘤和呼吸系统疾
           了重要作用，特别是 65~84 岁组的贡献较大，可能与                         病对期望寿命增加的贡献率大于女性，提示男性肿瘤和
           近年来肿瘤患者生存率不断提高              ［14］ 、年轻人群肿瘤死           呼吸系统疾病的死亡率下降幅度高于女性，与其他地区
           亡率降低    ［15］ 以及医疗水平不断提高、癌症筛查项目推                     的变化趋势一致       ［22，37］ 。男性的肿瘤、呼吸系统疾病发
           广 ［16-17］ 等因素有关。值得注意的是，肿瘤是导致过早                      病率、死亡率均高于女性          ［38-40］ ，男性在肥胖率、吸烟率、
           死亡和期望寿命降低的主要原因              ［18］ ，我国的肿瘤发病           超重率等慢性病危险因素的流行水平                ［41］ 高于女性。有
           率死亡率均高于全球平均水平             ［19］ ，我国癌症谱正处于            研究显示，近年来上海市的肿瘤发病率男性处于下降趋
           发展中国家向发达国家降低过渡的阶段                 ［20］ ，增加了当        势，但女性无明显变化          ［42］ ，且不同性别间危险因素流
           前肿瘤防控的难度，肿瘤防治工作任重而道远。                               行水平的差异在缩小         ［43］ ，这也解释了为什么男性死亡
               呼吸系统疾病死亡率下降对静安区居民期望寿命增                          率下降比女性更快。
           加也产生了重要贡献。近年来，我国的呼吸系统疾病死                                综上所述，2016—2021 年上海市静安区居民期望
           亡率总体呈下降趋势，且各个年龄段的呼吸系统死亡                             寿命为 83.68~84.40 岁，2021 年较 2016 年增加了 0.72
           率均出现了不同程度的下降            ［21］ 。不同于意大利呼吸系             岁；对居民期望寿命增加“正向贡献”最大的年龄组为
           统疾病死亡率下降主要受到年轻人群死亡率下降的影                             65~84 岁组；对居民期望寿命增加“正向贡献”最大的
           响 ［22］ ，静安区呼吸系统疾病死亡率下降主要归因于 65                      死因为肿瘤，其次为呼吸系统疾病，“负向贡献”最大
           岁及以上人群死亡率的下降。影响呼吸系统疾病死亡的                            的死因为损伤中毒，其次为内分泌、营养和代谢疾病。
           主要因素为吸烟和环境颗粒物污染               ［23］ 。近年来环境空          上海市静安区期望寿命的增长主要归因于老年人死亡率
           气质量有所改善       ［24］ ，且吸烟率也有所下降        ［25］ 。此外，      的降低，肿瘤、呼吸系统疾病死亡率的降低对期望寿命
           研究发现老年人肺炎球菌多糖疫苗的接种可改善其呼吸                            的增长做出了重要贡献，损伤中毒、内分泌营养和代谢
           道疾病症状     ［26］ ，可能对老年人呼吸系统疾病死亡率下                    疾病则对期望寿命增长产生了负向作用。今后需继续加
           降也有一定的效果。今后在控制呼吸系统疾病危险因素                            强老年人群疾病防控工作，进一步提高人群期望寿命。
           的同时，应继续推进老年人肺炎疫苗接种项目工作，加                                作者贡献：褚晓婷负责论文整体构思与设计，撰写
           强对呼吸系统疾病高龄患者的管理。                                    论文初稿；万秋萍、张国慧负责数据收集整理、统计学
               损伤中毒是导致静安区居民期望寿命负向增长的首                          分析和图表绘制；熊建菁、方嘉列负责论文指导和质量
           位死因，其中影响最大的是 15~44 岁组，与我国既往研                        控制；杨晓明负责论文最终稿的修订和审校；所有作者
           究结果一致     ［10］ 。研究显示，15~44 岁组的伤害主要原                 确认了论文的最终稿。
           因为自杀和交通事故         ［27］ ，需加强该年龄段人员的心理                    本文无利益冲突。
           疏导以及交通安全意识。此外，需重视≥ 85 岁组的损                          参考文献
           伤中毒死亡，该年龄段的损伤中毒死亡也对期望寿命增                            ［1］国务院办公厅 . “十四五 ”国民健康规划［EB/OL］.
           长产生了负向作用。老年人损伤中毒死亡率随着年龄的                                （2022-04-27）［2022-05-20］. http://www.gov.cn/zhengce/
                                                                   zhengceku/2022-05/20/content_5691424.htm.
           增长而不断上升，意外跌落则是老年人损伤中毒的首位
                                                               ［2］褚晓婷，张国慧，万秋萍，等 . 2015—2019 年上海市静安区死
           死因  ［28］ ，提示今后需侧重于老年人意外跌落防治工作，
                                                                   因监测数据质量评价［J］. 职业卫生与病伤，2022，37（1）：
           提高老年人的安全意识，减少伤害危险因素和危险行为。                               49-53，56.
               此外，以糖尿病为主的内分泌、营养和代谢疾病，                              CHU X T，ZHANG G H，WAN Q P，et al. Quality evaluation of
           对期望寿命增长产生了负向作用，同天津市                   ［29］ 、无锡          cause-of-death surveillance data in Jing'an District of Shanghai from
           市 ［30］ 研究结果一致。近年来糖尿病死亡率、患病率均                            2015 to 2019［J］. Occupational Health and Damage，2022，37（1）：
           呈上升趋势     ［31-32］ ，高龄老年人的糖尿病死亡率也呈上                      49-53，56.
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