Page 81 - 2022-36-中国全科医学
P. 81

·4556· http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn


           员常见轴Ⅰ精神疾病的终生患病率。                                    为主（31.61%），入所前 1 年收入为 5.0（2.0，10.0）
           1.3 标准及定义 物质使用障碍包括依赖（dependence）                    万元，入所前 1 年以与家人住一起为主（72.74%），吸
           和滥用（abuse）。SUD 与其他轴Ⅰ精神疾病以美国精                        烟者 589 例（98.49%）；HCV 感染 95 例（15.89%），
           神病学会制定的《精神疾病诊断与统计手册》第四版                             HIV 感染 140 例（23.41%），见表 1。
          （Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders  Ⅳ，  2.2 戒毒学员毒品使用情况 在 598 例戒毒学员中，
                   ［1］
           DSM-Ⅳ） 为诊断标准。吸烟指最近6个月每天均吸烟，                         曾 使 用 过 阿 片 类 物 质 417 例（69.73%）， 曾 使 用 过
           包括吸电子烟。根据我国《刑法》357 条，毒品是指鸦片、                        ATS406 例（67.89%），曾注射过毒品 235 例（39.30%），
           海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以                            曾发生过毒品过量中毒 161 例（26.92%）；戒毒学员
           及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和                            首次吸毒的平均年龄为（22.0±7.1）岁，累计吸毒（剔
           精神药品    ［13］ 。精神病性障碍包括原发性和物质所致精                     除关押和戒断操守时间）时间为 72（36，120）个月。
           神病性障碍，其中原发性精神病性障碍包括：精神分裂                            598 例戒毒学员中检出阿片类 SUD 245 例（40.97%），
           症、精神分裂样障碍、分裂情感障碍、妄想性障碍、短                            ATS类SUD 197例（32.94%），双重SUD 146例（24.41%），
           暂性精神病性障碍以及未分型精神病性障碍。情感障碍                            三组戒毒学员共 588 例，见表 2。
           包括原发性和物质所致情感障碍，原发性情感障碍又包                            2.3 不同毒品 SUD 戒毒学员常见轴Ⅰ精神疾病终生患
           括双相和抑郁，其中抑郁包括：重性抑郁、恶劣心境障                            病率情况 三组戒毒学员精神病性障碍、酒精 SUD、
           碍以及未特定抑郁障碍。终生患病率是指在目标人群中                            镇静催眠药 SUD 终生患病率比较，差异有统计学意义
           曾患过（包括现患）该疾病的人所占的比例。                                （P<0.05），见表 3。
           1.4 分组 根据戒毒学员对阿片类和 ATS 类毒品的                         2.3.1 精神病性障碍 588 例戒毒学员中精神病性障碍
           SUD 情况，将戒毒学员分为三组：即阿片类 SUD 组（仅                       的终生患病率为 15.82%。其中，阿片类 SUD 组戒毒学
           有阿片类 SUD，没有 ATS 类 SUD）、ATS 类 SUD 组（仅                员精神病性障碍的终生患病率（5.31%）低于 ATS 类
           有 ATS 类 SUD，没有阿片类 SUD）和双重 SUD 组（即                   SUD 组（20.30%）及双重 SUD 组（27.40%），差异有
           对这两类物质均有 SUD）。                                      统计学意义（P<0.05），见表 3。
           1.5 质量控制 调查员为精神科医师和其他具有医学                               SUD 戒毒学员中精神分裂症及其他原发性精神病
           背景的医务人员，进行调查前均接受过 DSM- Ⅳ -TR
           临床定式检查的使用培训以及一致性检验，诊断结果一                                        表 1 戒毒学员基本资料（N=598）
                                                                     Table 1 Demographic characteristics of the participants
           致性为 81%。调查时间为 2020 年 8—11 月，因受疫情
           影响，调查员不得入所与学员接触，调查在接见室通过                                类别     人数   比例         类别         人数   比例
                                                                          （n） （%）
                                                                                                     （n） （%）
           对讲机面对面（隔着玻璃）完成。调查开始之前由调查                            民族                   入所前 1 年职业状况
           员向调查对象宣读知情同意书（涵盖调查相关内容、意                              汉族        410  68.56  无业            131  21.91
           义，以及不记名、保密等原则），取得其口头同意后，                              傣族        43   7.19  兼职（工作不固定）      182  30.43
           知情同意书由调查员代为签署，之后开展调查。调查方                              白族        39   6.52  工作相对固定         189  31.61
                                                                 回族        29   4.85  农民              88  14.72
           式均为他评，由调查员对调查对象进行一对一询问。完
                                                                 彝族        22   3.68  其他（学生、退休等）      8    1.34
           成调查的问卷由质控员现场核查，若有空项或逻辑错误，
                                                                 佤族        22   3.68  入所前 1 年居住情况
           返回调查员，当场继续询问，进行补充和更正。
                                                                 其他民族      33   5.52  与家人住一起         435  72.74
           1.6 统计学方法 使用 EpiData 3.1 软件建立数据库，
                                                               婚姻状况                   独居             129  21.57
           开展双人独立数据录入，采用 SPSS 16.0 统计学软件进                        未婚        262  43.81  与朋友住一起         23   3.85
           行数据处理。计量资料符合正态分布时以（ ±s）表示，                                                 其他（住宿舍、工地、
                                                                 已婚        184  30.77                 11   1.84
           不符合正态分布时以 M（P 25 ，P 75 ）表示；计数资料以                                           亲戚家等）
                                      2
           相对数表示，组间比较采用 χ 检验。以 P<0.05 为差                         离异或丧偶     152  25.42 吸烟             589  98.49
                                                               受教育程度                HCV 感染            95  15.89
           异有统计学意义。
                                                                 文盲        24   4.01  HIV 感染         140  23.41
           2 结果
                                                                 小学        159  26.59
           2.1 戒毒学员基本资料 发放调查问卷 600 份，回收
                                                                 初中        288  48.16
           有效问卷598份（99.67%）。调查对象均为男性戒毒学员，                        高中        96  16.05
           平均年龄（36.6±9.0）岁，民族以汉族为主（68.56%），                      大专        21   3.51
           婚姻状况以未婚为主（43.81%），受教育程度以初中                            本科        10   1.67
           为主（48.16%），入所前 1 年职业状况以工作相对固定                          注：HCV= 丙型肝炎病毒，HIV= 人类免疫缺陷病毒
   76   77   78   79   80   81   82   83   84   85   86