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性障碍的终生患病率为 2.55%;其中,双重 SUD 组戒 学员中差异均无统计学意义(P>0.05)。SUD 戒毒学员
毒学员精神分裂症及其他原发性精神病性障碍的终生 中物质所致情感障碍的终生患病率为 7.65%;其中,阿
患病率(6.16%)高于阿片类 SUD 组(0.82%)及 ATS 片类 SUD 组戒毒学员物质所致情感障碍的终生患病率
类 SUD 组(2.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。 (4.08%)低于 ATS 类 SUD 组(9.14%)及双重 SUD 组
SUD 戒毒学员中物质所致精神病性障碍的终生患病率 (11.64%),差异有统计学意义(P<0.05),见表 3。
为 13.27%;其中,阿片类 SUD 组戒毒学员物质所致精 2.3.3 酒精 SUD SUD 戒毒学员中酒精 SUD 的终生
神病性障碍的终生患病率(4.49%)低于 ATS 类 SUD 组 患病率为 42.18%;其中,阿片类 SUD 组戒毒学员酒
(18.27%)及双重 SUD 组(21.23%),差异有统计学 精 SUD 的终生患病率(35.10%)低于 ATS 类 SUD 组
意义(P<0.05),见表 3。 (45.69%)及双重 SUD 组(49.32%),差异有统计学
2.3.2 情感障碍 SUD 戒毒学员中情感障碍的终生患 意义(P<0.05)。SUD 戒毒学员中酒精依赖的终生患病
病率为 21.77%,在阿片类 SUD 组、ATS 类 SUD 组及双 率为 26.53%;其中,阿片类 SUD 组戒毒学员酒精依赖
重 SUD 组学员中的终生患病率分别为 17.14%、25.38% 的终生患病率(21.63%)低于 ATS 类 SUD 组(27.41%)
和 24.66%。对于原发性情感障碍,无论是总的患病情 及双重 SUD 组(33.56%),差异有统计学意义(P<0.05),
况,还是具体诊断(双相Ⅰ型、双相Ⅱ型、其他双相、 见表 3。
重性抑郁、恶劣心境障碍),其终生患病率在三组戒毒 2.3.4 镇静催眠药 SUD SUD 戒毒学员中镇静催眠药
SUD 的终生患病率为 13.61%,在阿片类 SUD 组、双重
表 2 戒毒学员毒品使用情况(N=598) SUD 组学员中的终生患病率分别为 19.18% 和 22.60%;
Table 2 The history of drug use and substance use disorders in participants
在 ATS 类 SUD 组戒毒学员中没有检出。大麻和致幻剂
人数(n) 比例(%)
SUD 在三组戒毒学员中均无检出,见表 3。
曾使用过阿片类物质(鸦片、海洛因、吗啡、 417 69.73
丁丙诺啡) 3 讨论
曾使用过 ATS(包括冰毒、麻黄素、麻古) 406 67.89 SUD 是一组高共病的疾患:在全球范围内,引起使
曾使用过大麻 28 4.68 用障碍的成瘾性物质较多,除酒精、大麻、致幻剂、阿
曾使用过致幻剂(摇头丸、K 粉、开心水) 42 7.02 片类药物、镇静催眠抗焦虑剂、兴奋剂、烟草,还有一
曾使用过镇静催眠药(安定、三唑仑) 126 21.07 些未知的物质 [6] ;另一方面,与 SUD 共患的疾病亦种
曾使用过其他物质(异丙嗪、康泰克等) 5 0.84 [14] [15]
类繁多,除了糖尿病 、HIV/ 艾滋病(AIDS) 等外,
曾注射过毒品 235 39.30
其他精神疾病亦很常见,这些精神疾病包括注意缺陷与
曾发生过毒品过量中毒 161 26.92 [16]
多动障碍 、精神分裂症、双向情感障碍、抑郁、创
(单纯)阿片类 SUD 245 40.97
伤后应激障碍、人格障碍、焦虑等 [17] 。每个地区所流
(单纯)ATS 类 SUD 197 32.94
行的毒品存在差异,这个差异也可能影响各地 SUD 人
双重(阿片类和 ATS 类)SUD 146 24.41
注:ATS= 甲基苯丙胺类兴奋剂,SUD= 物质使用障碍 群中精神疾病的共患情况;因此开展相关流行病学调查
表 3 不同毒品 SUD 戒毒学员常见轴Ⅰ精神疾病终生患病率情况〔n(%)〕
Table 3 Lifetime prevalence of common axis Ⅰ mental disorders in different SUD group
阿片类 SUD 组 ATS 类 SUD 组 双重 SUD 组 合计 χ 值 P 值
2
(n=245) (n=197) (n=146) (n=588)
精神病性障碍 13(5.31) 40(20.30) a 40(27.40) a 93(15.82) 38.013 <0.001
原发性 2(0.82) 4(2.03) 9(6.16) ab 15(2.55) 10.848 0.004
物质所致 11(4.49) 36(18.27) a 31(21.23) a 78(13.27) 28.750 <0.001
情感障碍 42(17.14) 50(25.38) 36(24.66) 128(21.77) 5.303 0.071
原发性 32(13.06) 32(16.24) 19(13.01) 83(14.12) 1.107 0.575
双相 10(4.08) 8(4.06) 6(4.11) 24(4.08) 0.001 1.000
抑郁 22(8.98) 24(12.18) 13(8.90) 59(10.03) 1.516 0.469
物质所致 10(4.08) 18(9.14) a 17(11.64) a 45(7.65) 8.326 0.016
酒精 SUD 86(35.10) 90(45.69) a 72(49.32) a 248(42.18) 9.073 0.011
酒精滥用 33(13.47) 36(18.27) 23(15.75) 92(15.65) 1.912 0.384
酒精依赖 53(21.63) 54(27.41) a 49(33.56) a 156(26.53) 6.797 0.033
镇静催眠药 SUD 47(19.18) 0 a 33(22.60) b 80(13.61) 47.564 <0.001
b
a
注: 表示与阿片类 SUD 相比 P<0.05, 表示与 ATS 类 SUD 组相比 P<0.05