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triacylglycerol（TG），and lower total cholesterol（TC），low-density lipoprotein cholesterol（LDL-C），and fasting
blood glucose than those from moderate altitudes（P<0.05）. The exposure prevalence of hypertension，diabetes，smoking，
dyslipidemia，overweight and obesity was 48.8%，4.7%，24.7%，57.7%，and 29.1%，respectively. The smoking prevalence
in men was significantly higher than that in women（P<0.01）.The exposure prevalence of hypertension and abnormal body weight
increased with age（P<0.05）. Individuals from high altitudes had higher exposure prevalence of hypertension and lower exposure
prevalence of diabetes than those moderate altitudes. There were 29.1%，33.6%，and 21.5% of the participants with 1，2，and
3 ICVD risk factors respectively. There was significant difference in ICVD risk factors clustered in different gender and age（P<0.05）.
The absolute 10-year risk of ICVD in men was higher than that in women（P<0.05）. The absolute 10-year risk of ICVD differed
significantly by age in both men and women（P<0.05）. Conclusion The 10-year risk of ICVD in 35-75-year-old rural Naxi
people was high. Future prevention and treatment of cardiovascular diseases should focus on male and elderly groups.
【Key words】 Cardiovascular diseases；Trans-plateau regions；Risk factors；the modified 10-year ICVD risk scale；
Risk assessment；Naxi

心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）指一系 等，共收集资料 475 份。
列由心脏和血管功能障碍引起的病变，主要包括高血压、 1.1.1 纳入标准 （1）年龄为 35~75 岁纳西族人群；（2）
缺血性心脏病（ischemic heart disease，IHD）和卒中等， 有一定认知能力，可独立完成相关问卷填写。
是目前全球引起死亡及致残的主要慢性疾病之一。据 1.1.2 排除标准 （1）既往明确诊断为缺血性脑卒中、
2020 年全球疾病负担（global burden disease，GBD）统 冠状动脉粥样硬化性心脏病等 CVD 患者；（2）临床资
计 ［1］ ，CVD 患病人数从 1990 年的 2.71〔95%CI（2.57， 料不全者。
2.85）〕 亿 例 增 加 到 2019 年 的 5.23〔95%CI（4.97， 1.2 资料收集
5.50）〕亿例，而 CVD 死亡人数从 1990 年的 1 210〔95%CI 1.2.1 问卷调查 由专业人员发放调查问卷，问卷内容
（1 140，1 260）〕万例，持续增加到 2019 的 1 860〔95%CI 包括个人基本信息（姓名、性别、年龄）、吸烟状况、
（1 710，1 970〕万例。我国为发展中国家，经济、社 目前健康状况（目前是否患有高血压、糖尿病）等，填
会正处于快速发展期，人群的生活方式、饮食习惯、生 写完毕后统一由专业人员整理汇总。
活环境正在不断变化，与此同时我国 CVD 患病率、死 1.2.2 体格检查 由专业医护人员测量受试者血压、身
亡率也呈现逐年增加的趋势。据《中国心血管健康与疾 高、体质量等，测量血压前 30 min 内禁止吸烟、禁饮
病报告 2019 概要》 ［2］ 报道，导致我国城乡居民死亡的 浓茶或咖啡等，嘱受试者休息 10 min 以上，医护人员
首要原因是 CVD。目前，CVD 已成为我国重大的公共 使用欧姆龙 HBP-1300 电子血压计，对每个受试者统一
卫生问题。 测量右上肢血压，测量结果登记在问卷调查表上。采用
跨高原地区是指海拔 1 000~3 500 m，从中等海拔 电子身高体质量秤按人体测量手册要求测量身高、体
高原到高海拔高原的地区 ［3］ ，约有 12.57% 的世界人口 质量。
居住在该海拔区域。目前对于该海拔区域的 CVD 发病 1.2.3 实验室检查 进行采血前受试者先禁食 1 晚，第
风险的评估研究甚少，因此，展开该地区的 CVD 评估 2 天早晨由医护人员采用真空采血管采集外周静脉血，
意义重大。纳西族人居住地域位于云南省跨高原地区， 进行生化检验（血脂、血糖）。
且为云南省特有少数民族，其饮食、风俗习惯等独具 1.3 主要危险因素暴露定义 （1）吸烟：≥ 2 支
特色，目前未见该地区居民 CVD 危险性评价及影响因 /d，并已持续 1 年及以上 ［5］ ；（2）高血压：收缩压
素分析。本研究采用改良国人缺血性 CVD（ICVD）10 （systolic blood pressure，SBP）≥ 140 mm Hg（1 mm Hg
年发病危险评估表 ［4］ 对云南省跨高原地区纳西族农村 =0.133 kPa） 和 / 或 舒 张 压（diastolic blood pressure，
人群的 10 年 ICVD 发病风险进行评估，为该地区人群 DBP）≥ 90 mm Hg；或既往于三级医院确诊为高血压，
ICVD 的预防及干预策略提供依据。 目前正在使用降压药物者，诊断为高血压 ［6］ ；（3）
1 材料与方法 糖尿病：空腹血糖（fasting blood-glucose，FPG）≥ 7.0
1.1 研究对象 本研究采用随机抽样方法，综合考虑 mmol/L 和 / 或 2 h 口服葡萄糖耐量实验≥ 11.0 mmol/L
海拔高度、少数民族聚集地区等因素，于 2020 年 8— 或由三级医院确诊的糖尿病患者 ［7］ ；（4）血脂异常：
9 月选取云南省丽江市中等海拔高原地区（1 465.35 三酰甘油（triglyceride，TG）≥ 1.7 mmol/L；总胆固醇
~1 740.02 m）及高海拔高原地区（3 109.72~3 194.97 m） （total cholesterol，TC）≥ 5.2 mmol/L；低密度脂蛋白胆
各 4 个村落人群进行问卷调查、体格检查及实验室检查 固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）≥ 3.4