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           mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein           海拔高原地区，而 TC、LDL-C、FPG 低于中等海拔高
           cholesterol，HDL-C）<1.0 mmol/L， 满 足 以 上 任 意 一        原地区，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。
           项则诊断为血脂异常          ［8］ ；（5）体质指数（body mass           2.2 ICVD 主要危险因素暴露情况 本研究人群高血
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           index，BMI）：24.0 kg/m ≤ BMI<28.0 kg/m 为超重；           压、糖尿病、吸烟、血脂异常、体质量异常的暴露率分
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           BMI ≥ 28 kg/m 为肥胖，超重及肥胖均定义为体质量                      别为 48.8%、4.7%、24.7%、57.7%、29.1%。其中男性
           异常。                                                 吸烟率明显高于女性，差异有统计学意义（P<0.01）（表
           1.4 风险评估模型及定义 本研究采用改良国人 ICVD                        2）。随着年龄增长，高血压及体质量异常暴露率升高，
           10 年发病风险评估表          ［4］ ，将性别、年龄、吸烟、                差异有统计学意义（P<0.05）（表 3）。高海拔高原地
           BMI、SBP、糖尿病、TC 进行分层评分。（1）年龄：                        区的高血压暴露率高于中等海拔高原地区，而高海拔高
           40 岁以下得分为 0，40 岁及以上每增加 5 岁得分加 1。                    原地区糖尿病暴露率低于中等海拔高原地区，差异有统
           （2）吸烟：男性吸烟者得分为 2 分，女性吸烟者得分                          计学意义（P<0.05），见表 4。
           为 1 分，不吸烟者得分为 0 分。（3）BMI：BMI<24.0                   2.3 ICVD 主要危险因素聚集分布情况 将 ICVD 主要
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           kg/m 得分为 0 分；24.0~<28.0 kg/m 得分为 1 分；28.0           危险因素聚集于个体进行分类，分为 0 个、1 个、2 个
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           kg/m ~ 得 分 为 2 分。（4）SBP：SBP<120 mm Hg 得             及≥ 3 个，本研究中 15.7% 的纳西族农村人群有 0 个
           分 为 -2 分，120~<130 mm Hg 得 分 为 0 分，130~<140          ICVD 主要危险因素，分别有 29.1%、33.6%、21.5% 的
           mm Hg 得 分 为 1 分，140~<160 mm Hg 得 分 为 2 分；           纳西族农村人群合并 1 种、2 种、≥ 3 种 ICVD 主要危
           160~<180 mm Hg，男性得分为 5 分，女性得分为 3 分；                 险因素，不同海拔地区 ICVD 主要危险因素比较，差异
           SBP ≥ 180 mm Hg，男性得分为 8 分，女性得分为 4 分。                无统计学意义（P>0.05），不同性别、年龄段纳西族农
           （5）糖尿病：男性糖尿病患者得分为 1 分，女性糖尿                          村人群 ICVD 主要危险因素聚集情况比较，差异有统计
           病患者得分为 2 分，未患糖尿病者得分均为 0 分。（6）                       学意义（P<0.05），见表 5。
           TC ≥ 5.2 mmol/L，得分为 1 分，否则为 0 分。将以上                 2.4 不同年龄层不同性别纳西族农村人群 ICVD 10 年
           得分相加，对应不同性别评估表查找 ICVD 10 年发病风                       发病绝对危险度比较 男性 ICVD 10 年发病绝对危险度
           险，计算 10 年发病绝对危险度，10 年发病绝对危险度                       〔2.9（2.1，7.3）%〕高于女性发病绝对危险度〔1.8（0.8，
           <10% 为低危，10%~<20% 为中危，≥ 20% 为高危。                    6.8）%〕，差异有统计学意义（P<0.05）；其中 35~54
           1.5 统计学方法 采用 SPSS 21.0 统计学软件进行数据                    岁年龄段男性 ICVD 10 年发病绝对危险度高于女性，差
           分析，符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，两组                           异均有统计学意义（P<0.05）。不同年龄段男性、女性
           比较采用成组 t 检验；非正态分布的计量资料以 M（P 25 ，                    ICVD 10 年发病绝对危险度比较，差异均有统计学意义
           P 75 ）表示，两组比较采用 Mann-Whitney U 检验；计数                （H=56.130、137.955，P<0.05），见表 6。
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           资料用相对数表示，采用 χ 检验或趋势 χ 检验。以                          3 讨论
           P<0.05 为差异有统计学意义。                                       目前，随着我国城镇化进程加快、人口老龄化、不
           2 结果                                                良生活行为等影响，CVD的危险因素流行趋势不断上升，
           2.1 中、高海拔高原地区纳西族农村人群基线资料比较                          导致 CVD 的患病率不断增加          ［2］ ，然而目前国内针对跨
            本研究共调查 475 例纳西族农村人群，排除民族、年                         高原地区纳西族人群的 CVD 风险因素的研究较少，因
           龄、体格检查结果及实验室结果缺失者，实际合格人数                            此本研究调查该地区纳西族农村人群 ICVD 危险因素暴
           共381例，其中男147例，女234例，平均年龄（53.7±9.1）                  露及聚集情况，并评估未来该人群发病绝对危险度，为
           岁，中等海拔高原地区 189 例，高海拔高原地区 192 例。                     当地 CVD 防控提供客观依据。
           高海拔高原地区纳西族农村人群的 SBP、TG 高于中等                             本研究结果显示，跨高原地区纳西族农村人群中高

                                           表 1 不同海拔地区纳西族农村人群基线资料比较
                                 Table 1 Comparison of baseline data of rural Naxi population in low-to-high altitudes
                                年龄      SBP     DBP      FPG    TG〔M（P 25 ，   TC   LDL-C〔M（P 25 ，  HDL-C  BMI
                海拔       例数                                                                                  2
                               （岁）    （mm Hg） （mm Hg） （mmol/L） P 75 ），mmol/L〕 （mmol/L）P 75 ），mmol/L〕 （mmol/L）（kg/m ）
           中等海拔高原地区       189  53.9±9.3  136±26  82±15  5.30±1.26 1.15（0.88，1.54）5.43±1.12 3.11（2.59，3.66）1.57±0.50 22.7±3.5
            高海拔高原地区       192  53.5±9.0  142±22  84±13  5.01±0.90 1.41（1.07，1.82）5.19±1.17 2.78（2.29，3.57）1.54±0.41 22.6±3.4
              t（Z）值             -0.48   2.71     1.56   -2.62      -3.81 a   -2.06     -3.24 a    -0.62  -0.14
                P 值             0.630   0.007   0.120   0.009      <0.001    0.041     0.001      0.534  0.887
                 a
              注： 表示 Z 值；SBP= 收缩压，DBP= 舒张压，FPG= 空腹血糖，TG= 三酰甘油，TC= 总胆固醇，LDL-C= 低密度脂蛋白胆固醇，HDL-C= 高
           密度脂蛋白胆固醇，BMI= 体质指数
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