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血压暴露率为 48.8%，高于上海（24.37%） ［9］ 、广州 表 6 不同年龄层不同性别纳西族农村人群 ICVD 10 年发病绝对危险
（31.14%） ［10］ 等沿海城市研究结果，其原因可能为跨 度比较〔M（P 25 ，P 75 ），%〕
Table 6 The absolute 10-year risk of ICVD assessed using Modified 10-
高原地区纳西族人群存在收入低、受教育程度低、饮 year ICVD Risk Scale in Chinese Adults in rural Naxi population by sex and
age
表 2 不同性别纳西族农村人群 ICVD 主要危险因素暴露情况〔n（%）〕 年龄 例数 男性 女性 Z 值 P 值
Table 2 Exposure to major ICVD risk factors of diferent gender in rural （岁） （男 / 女）
Naxi population 35~ 4/7 1.2（0.6，5.9） 0.2（0.2，0.5） 1.5 0.015
性别 例数 高血压 糖尿病 吸烟 血脂异常 体质量异常 40~ 19/32 1.5（0.6，2.1） 0.5（0.3，1.1） 138.0 0.001
男 147 69（46.9） 9（6.1） 89（60.5） 91（61.9） 45（30.6） 45~ 26/53 2.1（1.1，2.9） 1.2（0.5，1.8） 326.0 <0.001
女 234 117（50.0） 9（3.8） 5（2.1） 129（55.1） 66（28.2） 50~ 33/48 2.1（2.1，5.4） 1.8（1.2，4.4） 567.0 0.030
2
χ 值 0.34 1.04 165.72 1.70 0.25 55~ 30/31 3.9（2.7，7.9） 4.4（1.8，6.8） 406.0 0.393
P 值 0.561 0.308 <0.001 0.192 0.615 60~ 7/23 7.3（3.9，19.5） 6.8（4.4，15.6） 72.0 0.675
65~ 20/24 8.5（3.9，19.5） 8.55（4.4，15.6） 236.0 0.925
表 3 不同年龄纳西族农村人群 ICVD 主要危险因素暴露情况〔n（%）〕 70~75 8/16 12.8（7.3，19.5） 12.95（2.8，23.0） 60.0 0.805
Table 3 Exposure to major ICVD risk factors of diferent age in rural Naxi
population 合计 147/234 2.9（2.1，7.3） 1.8（0.8，6.8） 13 132.0 <0.001
年龄（岁） 例数 高血压 糖尿病 吸烟 血脂异常 体质量异常
35~ 11 3（27.3） 0 3（27.3） 4（36.4） 4（36.4） 酒率高及对高血压疾病的知晓、治疗、控制率低等因
40~ 51 15（29.4） 1（2.0） 10（19.6） 24（47.1） 21（41.2） 素 ［11-12］ ，有研究表明少数民族人群对高血压疾病的管
45~ 79 26（32.9） 2（2.5） 22（27.8） 46（58.2） 24（30.4） 理情况要差于汉族人群，与其对高血压疾病不治疗或治
50~ 81 40（49.4） 6（7.4） 17（21.0） 50（61.7） 26（32.1） 疗不合理有关 ［13-14］ 。但本研究结果跨高原地区纳西族
55~ 61 36（59.0） 3（4.9） 16（26.2） 33（54.1） 20（32.6） ［15］
农村人群高血压暴露率低于中国北方城市（54.30%）
60~ 30 22（73.3） 2（6.7） 7（23.3） 22（73.3） 6（20.0）
的研究结果，原因可能为我国南方与北方饮食习惯存在
65~ 44 28（63.6） 1（2.3） 13（29.5） 26（59.1） 5（11.4）
差异，中国北方居民钠盐摄入量普遍高于南方居民。此
70~75 24 16（66.7） 3（12.5） 6（25.0） 15（62.5） 5（20.8）
外，本研究结果显示，高海拔高原地区高血压暴露率也
2
χ 趋势 值 29.06 2.31 0.31 3.04 9.45
高于中等海拔高原地区，高海拔可能是高血压病发病的
P 值 <0.001 0.130 0.580 0.080 <0.001
原因之一，研究证实海拔高度每增加 100 m，高血压患
表 4 不同海拔纳西族农村人群 ICVD 主要危险因素暴露情况〔n（%）〕 病率增加 2%，海拔高度与高血压患病率呈正相关 ［16］ ，
Table 4 Exposure to major ICVD risk factors of rural Naxi population in 其中可能的机制仍有待深入研究。
low-to-high altitudes
本研究跨高原地区纳西族农村人群糖尿病、超重及
海拔 例数 高血压 糖尿病 吸烟 血脂异常 体质量异常
肥胖、血脂异常暴露率均低于上海 ［9］ 、广州 ［10］ 等地
中等海拔高原地区 189 80（42.3） 13（6.9） 50（26.5） 106（56.1）50（26.5）
高海拔高原地区 192 106（55.2） 5（2.6） 44（22.9） 114（59.4）61（31.8） 调查结果，分析原因可能与饮食习惯、体力活动、糖尿
2
χ 值 6.32 3.87 0.64 0.42 1.30 病家族史、药物使用等因素有关，而本研究中吸烟暴露
P 值 0.012 0.049 0.423 0.516 0.254 率高于上述调查结果 ［9-10］ ，且男性吸烟率高于女性，
原因可能与上海、广州等地控烟政策的实行及对烟草危
表 5 纳西族农村人群 ICVD 主要危险因素聚集分布情况〔n（%）〕 害的宣传教育有关。因此，跨高原地区纳西族农村男性
Table 5 Distribution of main ICVD risk factors in rural Naxi population
为烟草干预的重点对象，应加大力度宣传相关知识。
0 个主要危 1 个主要危 2 个主要危 ≥ 3 个主要
2
项目 例数 χ 值 P 值
险因素 险因素 险因素 危险因素 本研究结果显示，中等海拔与高海拔地区 ICVD 10
性别 31.84 <0.001 年发病绝对危险度无统计学差异，海拔高度与风险评分
男 147 11（7.5） 33（22.4） 53（36.1） 50（34.0） 无关，但国内有研究结果显示居住地海拔可能使高原藏
女 234 49（20.9） 78（33.3） 75（32.1） 32（13.7） ［17］
族人群 CVD 发生风险增加 ；此外有研究证实环境
年龄（岁） 5.69 0.017
的许多特征对 CVD 的发生风险、进展和严重程度具有
35~ 62 13（21.0） 25（40.3） 14（22.6） 10（16.1）
重要作用，不同地理位置引起的环境变化、生活方式改
45~ 160 24（15.0） 50（31.3） 55（34.4） 31（19.4）
变、社会政策和文化习俗的变化影响了 CVD 的发生发
55~ 91 15（16.5） 17（18.7） 33（36.3） 26（28.6）
展 ［18］ 。
65~75 68 8（11.8） 19（27.9） 26（38.2） 15（22.1）
海拔 4.71 0.194 本研究结果中 15.7% 的人群没有任何 ICVD 危险因
中等海拔 189 32（16.9） 63（33.3） 56（29.8） 38（20.1） 素聚集，有 1 种、2 种、≥ 3 种主要危险因素聚集的暴
高海拔 192 28（14.6） 48（25.0） 72（37.5） 44（22.9） 露率分别为 29.1%、33.6%、21.5%，有 1 种、2 种危险