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           者，心房扑动，心房颤动，预激综合征，室性心动过速，
           心肌梗死，完全性左束支阻滞，完全性右束支阻滞，起
           搏器植入术后，胸部肿瘤（乳腺肿瘤、胸腺肿瘤等），
           血液疾病，精神疾病不能配合检查者等。
           1.2 方法
           1.2.1 一般资料收集 记录研究对象的性别、年龄，
           通过身高、体质量测算 BMI 及体表面积（body surface
           area，BSA）， 测 量 收 缩 压（systolic blood pressure，
           SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP），记录
                                                                        图 1 心电图诊断 LVH 电压标准测算方法
           吸烟史（吸烟定义：入院前 6 个月内连续主动及被动吸
                                                                   Figure 1 ECG voltage criteria for left ventricular hypertrophy
           烟）及饮酒史      ［8］ （饮酒定义：入院前 6 个月内饮酒每
                                                                           2
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           周超过 3 次，平均乙醇摄入量超过 50 g/ 次），高血压                      LVMI>115 g/m（男性），>95 g/m（女性）设为 LVH（+）
                                                                                                    2
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           病程，高血压家族史，卒中史，冠心病史，血脂异常                             组；LVMI ≤ 115 g/m （男性），≤ 95 g/m （女性）设
           情况，高血压用药史情况〔包括血管紧张素转化酶抑                             为 LVH（-）组    ［9］ 。
           制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）、       Sokolow-Lyon 电压：V5 导联 R 波振幅加上 V1 导联
           血 管 紧 张 素 Ⅱ 受 体 拮 抗 剂（angiotensin  Ⅱ receptor       S 波振幅之和，即 R V5 +S V1 ≥ 4.0 mV（男）或≥ 3.5 mV（女）
           antagonist，ARB）、 钙 通 道 阻 滞 剂（calcium channel        为 LVH 阳性诊断标准。Cornell 电压：avL 导联 R 波振
           antagonist，CCB）、β- 受体阻滞剂、利尿剂等〕。                     幅加上 V3 导联 S 波振幅之和，即 R avL +S V3 ≥ 2.8 mV（男）
           1.2.2 UCG 检查 采用 UCG 测算左心室质量，取患                      或≥ 2.0 mV（女）为 LVH 阳性诊断标准。Cornell 乘
           者左侧卧位获得左心室舒张末期和收缩末期测量值。                             积标准：Cornell 电压与 QRSd 的乘积，即（R avL +S V3 ）
           由本院具有诊断资质的人员采用 PHILIPS-EPIQ7C 彩                     ×QRSd ≥ 2 440 mm·ms（男）或（R aVL +S V3 +6）×QRSd
           色多普勒超声诊断仪完成检查。连续测量 3~5 个完整                          ≥ 2 440 mm·ms（女）为 LVH 阳性诊断标准。Peguero
           的心动周期，取其平均值作为最终测量值。测算舒张                             Lo-Presti 电压：十二导联中任一导联中最深 S 波的振
           末 期 室 间 隔 厚 度（end-diastolic inter ventricular septal   幅与 V4 导联 S 波的总和，即 S D +S V4 ≥ 2.8 mV（男）或
           thickness，IVST）， 舒 张 末 期 左 心 室 后 壁 厚 度（left         ≥ 2.3 mV（女）为 LVH 阳性诊断标准。
           ventricular posterior wall thickness，LVPWT），左心室质    1.3 研究指标 评价上述 4 种 ECG 新标准对超重和肥
           量（left ventricular mass，LVM），左心室体积指数（left           胖人群 LVH 的诊断效能。
           ventricular mass index，LVMI）及左心室射血分数（left           1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据
           ventricular ejection fraction，LVEF）。                整理和分析。对连续变量进行 K-S 正态性检验，样本
               根据 2013 欧洲高血压学会 / 欧洲心脏病学会                       变量符合正态分布，采取两独立样本 t 检验，结果用
           （European Society of Hypertension/European Society of   （ ±s）表示；非正态分布则采取两独立样本非参数检
           Cardiology，ESH/ESC） 高 血 压 管 理 指 南 推 荐， 采 用          验，结果用 M（P 25 ，P 75 ）表示；计数资料以相对数表
                                                                                  2
           Devereux 公式计算 LVH   ［9］ 。                           示，组间比较采用 χ 检验；等级资料采取秩和检验；
           1.2.3 ECG 检查 采用麦迪克斯 MECG-200 多导联心                   采用二分类 Logistic 回归模型分析不同指标与 LVH 的关
           电分析系统采集 ECG（走纸速度为 25 mm/s，定标电压                      系；利用 GraphPad Software 公司 GraphPad Prism 9.0 软
           为 10 mm/mV），平卧位记录体表同步十二导联 ECG。                      件绘制 ECG 各指标和联合指标的 ROC 曲线。以 P<0.05
           测量基线平稳的连续 3 个及以上完整心动周期，并取其                          为差异有统计学意义。
           平均值。测算平均 RR 间期、心率（HR）、P 波时限、                        2 结果
           PR 间期、QRS 波群持续时间（QRS duration，QRSd）、                2.1 一般资料比较 LVH（-）组与 LVH（+）组的性别、
           校正 QT 间期（corrected QT interval，QTc）、同步十二            年龄、BSA、SBP、DBP、β- 受体阻滞剂使用率及血压
           导联中最深的 S 波电压（the deepest S wave，S D ）。              控制情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）；LVH（-）
               要求 ECG 图形清晰且记录完整，基线平稳，无干扰。                      组与 LVH（+）组的 BMI、吸烟史、饮酒史、高血压家
           ECG指标的测定和数值计算均按《心电图测量技术指南》                          族史、高血压病程时间、糖尿病史、冠心病史、卒中史
           执行  ［10］ 。检测结果由本院具有诊断资质的人员进行分                       所占比例、血脂异常率及 ACEI、ARB、CCB 及利尿剂
           析。ECG 电压及 QRSd 测算方法见图 1。                            使用率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表 1。
           1.2.4 诊断标准 以 UCG 诊断结果为金标准，将                         2.2 LVH（-）组与 LVH（+）组间 UCG 与 ECG 指标
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